Rakovina prsu: Proč mám bolesti paží a ramen?

Obsah

• Chirurgická operace
• Záření
• Fibróza vyvolaná zářením
• Chemoterapie
• Pooperační ošetření a cvičení k vyzkoušení
• Kruhy na ramenou
• Rameno se zvedá
• Paže se zvedá
• Zvedání paží
• Paže drtí
• Další ošetření
• Zotavení z radiační terapie
• Masážní terapie
• Protahování
• Silový trénink
• Opatření
• Léčba bolesti při chemoterapii
• Změny životního stylu
• Výhled

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Bolest při rakovině prsu

Po léčbě rakoviny prsu se často setkáváme s bolestí, necitlivostí a ztrátou pohyblivosti. Prakticky každý aspekt léčby může mít za následek ztuhlost, snížený rozsah pohybu nebo ztrátu síly. Mohou také nastat otoky nebo smyslové změny.

Mezi části těla, které mohou být ovlivněny, patří:

• krk
• ruce a nohy
• hrudník a ramena
• ruce a nohy
• klouby

Některé z těchto problémů se mohou objevit okamžitě. Jiné se mohou vyvinout v průběhu času, dokonce i měsíce po počáteční léčbě.

Proč se to stalo? Objevte některé z níže uvedených důvodů a jak si ulevit od bolesti.

Chirurgická operace

U rakoviny prsu lze provést několik typů operací. Často musíte mít více než jednu. Chirurgie zahrnují:

• lumpektomie
• amputace prsu
• biopsie sentinelové uzliny
• disekce lymfatických uzlin
• rekonstrukční chirurgie prsu
• umístění expandéru
• výměna expandéru s umístěním implantátu

Během kteréhokoli z těchto postupů dochází k manipulaci s tkáněmi a nervy a může dojít k jejich poškození. To pravděpodobně později způsobí otoky a bolestivost.

Lékař může zavádět odtoky až na několik týdnů, aby pomohl odstranit přebytečnou tekutinu. Samotné odtoky jsou také často nepohodlné.

Jak léčení postupuje, můžete si vytvořit viditelnou tkáň jizvy. Interně mohou nastat změny v pojivové tkáni, které se při pohybu mohou cítit jako napětí. Může se také cítit jako zesílení nebo struktura podobná šňůře v podpaží, horní části paže nebo horní části trupu.

Při čekání na zprávy o patologii se můžete cítit unavení a vystresovaní. Pravděpodobně užíváte také léky proti bolesti, které obvykle neužíváte, což může způsobit únavu a závratě.

To vše je normální, ale také když mohou začít problémy. Kdykoli je vaše mobilita omezena chirurgickým zákrokem i na několik dní, můžete začít ztrácet výdrž, sílu a rozsah pohybu. Možná zjistíte, že potřebujete pomoc při oblékání a koupání.

Obecně platí, že většina chirurgů umožňuje lidem zahájit jemná cvičení rukou a ramen brzy po operaci. Než půjdete z nemocnice domů, ujistěte se, že víte, co váš chirurg doporučuje.

Pokud potřebujete pomoc doma, můžete požádat o dočasnou pomoc ošetřující sestru nebo místní domácí zdravotní nebo domácí péči. Domácí zdravotní sestry vám mohou pomoci zkontrolovat odtoky, chirurgické rány a vitální funkce, zda nevykazují známky infekce. Mohou také zajistit, aby vaše bolest byla pod kontrolou. Pracovníci domácí péče vám mohou pomoci s domácími pracemi, nakupováním, vařením a dalšími každodenními činnostmi, jako je koupání a oblékání.

Záření

Mnoho lidí bude mít radiační terapii během několika týdnů po operaci. Může to být vnitřní záření (brachyterapie) nebo vnější záření.

Interní terapie je cílená léčba určená k náhradě normální a zdravé tkáně. Externí záření se obvykle podává na celou oblast prsou v denních dávkách po dobu několika týdnů. V některých případech to bude zahrnovat podpaží (podpaží), oblast klíční kosti nebo obojí.

Radiační terapie funguje tak, že poškozuje DNA uvnitř buňky a znemožňuje její dělení a množení.

Záření ovlivní jak rakovinné buňky, tak normální buňky. Snadněji ničí rakovinné buňky. Zdravé, normální buňky jsou lépe schopné se samy opravit a přežít léčbu.

Proces opravy je nedokonalý. Má tendenci nahrazovat některé poškozené zdravé buňky tkáněmi, které nejsou stejné jako původně.

Fibróza vyvolaná zářením

Vaše svaly na hrudi mohou být opraveny tkání, které je vláknitější, a proto méně schopné expandovat a stahovat se jako normální svalová tkáň.

Kromě toho se vlákna této fibrotické tkáně mohou také slepit a vytvářet adheze. Patří mezi ně druh vnitřní tkáně jizev. Jizvy, které vidíte po uzdraveném chirurgickém řezu, zahrnují fibrotickou tkáň.

Tento typ vnitřní tkáně jizev se nazývá fibróza vyvolaná zářením. Nezmizí to úplně, ale můžete to vylepšit. Protahování a posilování okolních svalů může zabránit rozvoji dalších problémů.

Chemoterapie

Protože lékaři vědí, že rakovinné buňky se rychle množí, většina chemoterapeutických léků je navržena tak, aby se zaměřila na tkáň, která rychle roste. V tom spočívá riziko nežádoucích účinků.

Mnoho typů normálních buněk má také tendenci rychle růst a nahrazovat se. Patří mezi ně:

• buňky, které tvoří vlasy, nehty a řasy
• buňky, které lemují ústa a zažívací trakt
• červené a bílé krvinky, které se tvoří v kostní dřeni

Perorální antihormonové léky, jako jsou inhibitory aromatázy, mohou způsobit bolesti kloubů a snížit hustotu kostí. To vám může způsobit riziko vzniku osteoporózy a zlomenin.

Jiné chemoterapeutické látky, zejména taxany, mohou poškodit periferní nervy v rukou a nohou. To může způsobit:

• otupělost
• brnění
• snížený pocit
• bolest

Společně jsou tyto příznaky známé jako chemoterapií indukovaná periferní neuropatie (CIPN).

CIPN ve vašich rukou může ztěžovat provádění jemných motorických úkolů, jako je psaní, držení nádobí a používání klávesnice. CIPN v nohou může ovlivnit vaši schopnost cítit zem a udržovat rovnováhu.

Mnoho lidí navíc zaznamenává pokles schopnosti myslet. Můžete zapomenout na věci, obtížné řešit jednoduché problémy a cítit se méně koordinovaní.

Tyto nežádoucí účinky vám mohou způsobit kompenzaci neobvyklým způsobem používání končetin a trupu. Obvykle si neuvědomujete provádění těchto změněných pohybů, ale tyto změny v pohybu mohou vést k neočekávaným problémům v pažích, zádech, bocích a ramenou.

Pooperační ošetření a cvičení k vyzkoušení

Po operaci není neobvyklé pociťovat příznaky, jako je otok, bolest a ztuhlost.

Pokud se u vás tyto příznaky vyskytnou, je nejlepší nejprve vyhledat hodnocení u ortopedického specialisty nebo fyzioterapeuta. Mohou vás naučit, jak se bezpečně pohybovat a cvičit.

Pokud nejste zraněni, můžete obvykle zahájit cvičební program. Možná se do toho nebudete moc snažit, ale je důležité se hýbat, když můžete.

V této fázi vám mohou dokonce i jemná cvičení s rozsahem pohybu pomoci zabránit ztrátě nadměrné pohyblivosti a zabránit rozvoji lymfedému.

Kruhy na ramenou

Kruhy ramen mohou pomoci uvolnit a zahřát ztuhlé svaly.

1. Otočte ramena dopředu.
2. Pokračujte v kroužení dopředu v kruhovém pohybu po dobu 10 opakování.
3. Obraťte pohyb a otočte ramena dozadu o 10 opakování.

Rameno se zvedá

Toto cvičení může pomoci zmírnit napětí cvičením dalších svalů v ramenou a podpaží.

1. Pomalu zvedněte ramena do vzduchu a předstírejte, jako byste zvedali ramena k uším.
2. Držte pozici nahoře po dobu 5 sekund.
3. Sklopte ramena do výchozí polohy.
4. Opakujte 8 až 10krát, poté znovu 3 až 5krát denně.

Paže se zvedá

Toto cvičení zvyšuje rozsah pohybu, aniž byste museli zvedat ruce vyšší než je výška ramen.

1. Položte pravou ruku na pravé rameno a levou ruku na levé rameno.
2. Pomalu zvedněte lokty do vzduchu.
3. Zastavte se, až vaše lokty dosáhnou výšky ramen. (Možná se vám zatím nedaří tak vysoko zvednout. Zvedněte, jak můžete.)
4. Pomalu spusťte lokty do výchozí polohy.
5. Opakujte 8 až 10krát.

Zvedání paží

Toto cvičení se často doporučuje, jak postupujete ve svém zotavení a zvyšujete rozsah pohybu v pažích.

1. Postavte se zády ke zdi a ujistěte se, že je váš postoj rovný, jak stojíte.
2. Držte ruce rovně, pomalu zvedněte ruce před sebe a zastavte se, když dosáhnete co nejvyšší výšky. V ideálním případě to bude s rukama směřujícím nahoru ke stropu a pažemi téměř dotýkajícími se vašich uší.
3. Pomalu spusťte paže dolů, abyste se vrátili do výchozí polohy. Opakujte 8 až 10krát, nebo jak můžete.

Paže drtí

Toto cvičení pomáhá protáhnout podpaží a záda ramen.

1. Lehněte si na zem zády k zemi. K podpoře krku můžete použít polštář.
2. Položte ruce za hlavu a ruce na uši. Lokty budou ohnuté na obou stranách hlavy.
3. Pomalu zvedněte lokty k sobě, přičemž cítíte úsek jako vy.
4. Zastavte se, když se vaše lokty téměř setkávají, a pociťte napětí v horní části zad.
5. Pomalu spusťte lokty zpět do výchozí polohy.
6. Opakujte 8 až 10krát.

Další ošetření

Pokud se vám po odstranění lymfatických uzlin objeví jizvy v podpaží, může vám pomoci masáž postižených oblastí. Protahování a masáže spolu s protizánětlivými léky a aplikací vlhkého tepla mohou pomoci zmírnit toto nepohodlí.

Nakupujte protizánětlivé léky a topné vložky.

Zotavení z radiační terapie

Nevidíte fibrózu vyvolanou zářením, ale cítíte to, když pohybujete paží a zjistíte, že je váš pohyb omezený.

Fibróza vyvolaná zářením může způsobit bolest, napjatost a změněné pocity, dokonce i měsíce nebo roky po ukončení radiační léčby. Lékaři často doporučí kombinaci terapeutických přístupů ke zlepšení síly a mobility.

Masážní terapie

Zvažte možnost pravidelných masáží, které vám pomohou napnout svaly a zvýšit jejich pružnost.

Můžete se také zaměřit na samo-masáž postižených oblastí. To může zahrnovat ruční tření oblastí, které jsou tuhé a těsné, nebo nákup pomocných zařízení, která mohou působit jako prodloužení vaší ruky.

Mezi příklady patří pěnový váleček nebo masážní tyčinka, které vám pomohou dostat se na záda nebo na bok těla.

Nakupujte pěnový váleček nebo masážní tyčinku.

Protahování

Provádějte pravidelná protahovací cvičení, jako jsou pooperační cvičení uvedená výše.

Můžete také začlenit protahování krku, například vytváření kruhů s hlavou. Zkuste také natáhnout hlavu dopředu (upažením brady směrem k hrudi) a poté se dívat nahoru ke stropu.

Cvičení vyšle vašemu tělu signál k remodelaci, uvolnění a zmírnění vnějších i vnitřních jizev. Nějaké jizvy pravděpodobně zůstanou, ale to je normální.

Silový trénink

Posilujte si paže, ramena a záda pomocí cvičení na vzpírání nebo pomocí pásů pro fyzickou terapii. Mezi příklady prospěšných cvičení patří:

• bicepsové kadeře
• rozšíření tricepsu
• zvedání paží
• lisy na ramena

Nakupujte kapely pro fyzikální terapii.

Opatření

Před zahájením cvičení nebo protahovacího programu se vždy poraďte se svým lékařem.

Před masáží si s nimi promluvte. Pokud jste si nechali odstranit lymfatické uzliny, mohou existovat přístupy, kterým by se váš terapeut měl vyhnout, například hluboký tlak nebo horká a studená terapie.

Léčba bolesti při chemoterapii

Chemoterapie může způsobit mnoho vedlejších účinků, včetně neuropatické bolesti. Tato nervová bolest může být obtížně léčitelná. Mnoho léků proti bolesti nemusí vždy fungovat.

Prvním krokem je promluvit si s lékařem o své bolesti. Mohou předepisovat gabapentin (Neurontin). Je schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu bolesti nervů.

V závislosti na povaze vaší bolesti mohou také předepisovat léky proti bolesti k léčbě průlomové bolesti.

Lékař může také předepsat lék „mimo označení“ k léčbě vašich příznaků. Tyto předpisy nejsou výslovně schváleny FDA k léčbě vašich konkrétních příznaků, ale je známo, že pomáhají některým lidem.

Off-label léky, které lékař předepisuje, se budou lišit podle vaší zdravotní anamnézy a příznaků.

Nesprávné užívání drog znamená, že lék schválený FDA pro jeden účel se používá k jinému účelu, který dosud nebyl schválen. Lékař však může pro tento účel drogu použít. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne to, jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů. Váš lékař tedy může předepsat lék, ale podle jeho názoru je pro vaši péči nejlepší.

Změny životního stylu

Kromě těsnosti a ztuhlosti můžete zjistit, že na místech, kde se prováděla vaše operace nebo ošetření, máte velké nepohodlí způsobené třením nebo pocením. Někdy se oblečení, které jste kdy nosili, může cítit nepohodlně nebo omezujícím způsobem.

Chcete-li tyto příznaky zmírnit, můžete provést následující změny životního stylu:

• Naneste kukuřičný škrob na oblast podpaží, abyste snížili tření. Někteří lidé doporučují vložit kukuřičný škrob do ponožky nebo punčochy, uvázat uzel nahoře a nalepit ponožku nebo punčochu na kůži.
• Během léčby zářením si neholte podpaží.
• Při sprchování nepoužívejte horkou vodu, aby nedošlo k vysušení pokožky. Místo toho použijte teplou vodu.
• Snižte podráždění pokožky vyloučením silných mýdel, antiperspirantů nebo deodorantů.
• Noste volné oblečení, abyste snížili namáhání a umožnili protahování a lepší pohyb.

Výhled

První věcí, kterou byste měli udělat, je včas rozpoznat příznaky a nahlásit je svému lékaři. Mezi příznaky, které je třeba vzít na vědomí, patří:

• jakoukoli bolest vyskytující se buď v klidu nebo během pohybu
• snížený pohyb kloubů
• jakákoli slabost, únava nebo změny vnímání
• snížená schopnost vykonávat úkoly péče o sebe
• šňůra v podpaží nebo podél paže, která se může objevit, pouze když zvednete ruku
• zvýšené otoky paže, trupu, hrudníku nebo krku

Neignorujte příznaky. Čím dříve jsou vaše příznaky hodnoceny a léčeny, tím lépe. Váš onkolog by vás měl také vyhodnotit. Mohou považovat za vhodné odkázat vás k ortopedovi, neurologovi nebo fyzioterapeutovi.

Je důležité si uvědomit, že příznaky se nemusí objevit několik týdnů, měsíců nebo dokonce let po ukončení počáteční léčby rakoviny prsu. To není neobvyklé. Nepředpokládejte, že se časem vyřeší samy.

Problémy s pažemi a rameny jsou často součástí dlouhodobého vedlejšího poškození způsobeného léčbou rakoviny. Kterýkoli z těchto příznaků může také signalizovat něco vážného, ​​jako je recidiva rakoviny nebo metastázy.

Platí stejná rada: Problémy nahlaste včas, nechte se řádně vyhodnotit a ošetřete. Nemůžete opravit problém, který ignorujete.

Najděte podporu od ostatních, kteří žijí s rakovinou prsu. Stáhněte si bezplatnou aplikaci Healthline zde.