Co dělat, když vaše léčba mnohočetného myelomu přestane fungovat

Obsah

• Další léčby mnohočetného myelomu
• Transplantace kostní dřeně
• Paliativní péče
• Hospicová péče
• Výhled

Jakmile váš lékař určí stádium vaší rakoviny a přijde s léčebným plánem, můžete se těšit na to, že za sebou vložíte mnohočetný myelom. Neexistuje žádný lék na tento typ rakoviny, ale remise je dosažitelná.

Ne každý samozřejmě reaguje na každý druh léčby. Zjistit, že vaše léčba nepracovala (nebo že jste relapsovali), může být děsivé a odrazující.

Nyní musíte rozhodnout o dalších krocích obnovy. Váš lékař nabídne doporučení na základě vaší individuální situace.

Další léčby mnohočetného myelomu

To, že jedno ošetření nefungovalo pro mnohočetný myelom, neznamená, že ostatní selžou. Lékaři používají vaše zdraví jako základ pro doporučení pro jejich počáteční léčbu. Jejich vedení je také založeno na tom, co věří, že bude fungovat ve vaší fázi.

Pro mnohočetný myelom je k dispozici mnoho terapií. Pokud jedna léčba selže, lékař vám může navrhnout jiný postup.

Řekněme, že jste začali s cílenou terapií. Byl vám podán bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) nebo ixazomib (Ninlaro). Tyto léky jsou určeny k ničení rakovinných buněk. Pokud však vaše rakovina na tyto léky nereaguje nebo pokud se relapsuje, lékař se může rozhodnout, že je čas přidat terapii. Mohou se také rozhodnout vyzkoušet úplně jinou terapii, jako je biologická terapie, chemoterapie nebo záření.

Biologická terapie využívá váš imunitní systém k boji s rakovinnými buňkami. Biologické terapie mohou zahrnovat thalidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) a pomalidomid (Pomalyst). Chemoterapie je účinná léčba používaná k ničení rakovinných buněk. Záření používá paprsky vysoké energie ke zmenšení maligních buněk a zastavení růstu rakoviny.

Někdy lékaři doporučují kombinaci léků nebo terapií. Spolu s cílenou terapií, chemoterapií, biologickou terapií a ozářením můžete užívat kortikosteroid ke snížení zánětu v těle. To může snížit bolest a zpomalit růst rakovinných buněk.

Klinické studie nebo experimentální léky jsou další možností, pokud předchozí terapie nefunguje. Tyto řízené výzkumné studie pomáhají objevovat nové strategie a léky pro boj proti určitým typům nemocí. Požádejte svého lékaře o informace o klinických hodnoceních.

Transplantace kostní dřeně

Mnohočetný myelom je rakovina krve. Možná se ucházíte o transplantaci kostní dřeně (známou také jako transplantace kmenových buněk), pokud se u jiných terapií ukáže, že jsou neúčinné. Kostní dřeň je měkká tkáň uvnitř kosti, která vytváří krevotvorné buňky. Tento postup transplantuje zdravé dárcovské buňky dárce do vašeho těla. Transplantace nahradí vaše nemocné buňky zdravými buňkami, které vám mohou pomoci se zotavit.

Transplantace kostní dřeně může být někdy riskantní. Ujistěte se, že rozumíte komplikacím spojeným s tímto postupem. Budete chtít snížit pravděpodobnost, že vaše tělo odmítne novou kostní dřeň. Za tímto účelem budete brát léky před zákrokem k potlačení imunitního systému. Zůstanete také v nemocnici několik týdnů po transplantaci. A protože existuje riziko infekce, budete omezeni na místnost bez choroboplodných zárodků, dokud se váš imunitní systém neobnoví a neposílí.

Váš lékař může navrhnout udržovací terapii po transplantaci kostní dřeně. Budete užívat nízké dávky cíleného léku po delší dobu, aby se nemoc udržovala v remisi.

Paliativní péče

Než se rozhodnete o dalších krocích, poraďte se se svým lékařem upřímně a proberte svůj výhled. Někdy mnohočetný myelom neodpovídá navzdory agresivní léčbě. Takže i když jste pokračovali v další terapii, onemocnění se může vyvíjet a vaše zdraví se zhoršuje.

Pokud se váš lékař domnívá, že léčba váš stav nezlepší, můžete se rozhodnout vzdát se svého těla stresem chemoterapie, záření nebo transplantací kostní dřeně. Pokud ano, dalším krokem může být paliativní péče.

To se liší od jiných typů terapií. Místo léčení nemoci a prodloužení vašeho života se paliativní péče zaměřuje na zmírnění příznaků, jako je bolest a nevolnost. Pomáhá vám vychutnat si lepší kvalitu života. Některé léky podávané během tohoto období jsou podobné lékům používaným k léčbě rakoviny. Konečným cílem je pomoci vám žít v co největším pohodlí.

Mějte na paměti, že pokud se rozhodnete pokračovat v léčbě rakoviny a prodloužíte svůj život, paliativní péče je stále jednou z možností. Dostanete léky na léčbu rakoviny a zmírnění příznaků současně.

Paliativní péče může zahrnovat drogovou terapii, nutriční poradenství, fyzikální terapii, ergoterapii a poradenství.

Hospicová péče

Když mnohočetný myelom progreduje do okamžiku, kdy je terminál, lékař vám může doporučit hospicovou péči. Tato péče je jedinečná, protože zachází s vámi, ne s nemocí. Účelem je zlepšit kvalitu života během této doby.

Hospicová péče může nastat v pečovatelském domě nebo ve vašem vlastním domě. Zastavíte jiné léčby, jako je chemoterapie a ozařování. Ale můžete pokračovat v léčbě bolesti nebo nevolnosti.

V raných fázích hospicové péče můžete být stále aktivní a aktivní. Je důležité zůstat co nejaktivnější a žít svůj život naplno. Na rozdíl od toho, co někteří lidé věří, nemusíte být připoutáni na lůžko, abyste získali nárok na hospicovou péči. Také zapnutí této možnosti neznamená, že jste se vzdali.Je to volba a není důvod, proč byste se během posledních dnů neměli cítit dobře.

Výhled

Mnohočetný myelom může být nepředvídatelný, ale nenechte se odradit recidivou nebo nereagováním na terapii. Neexistuje lék na tento typ rakoviny, ale s touto nemocí je možné žít dlouhodobě. Promluvte si se svým lékařem a prodiskutujte své možnosti a v případě potřeby získejte druhý názor. To vám může pomoci rozhodnout, jaké kroky podniknout dále.