Vše, o čem byste měli vědět, kdy získat test na otestování Pap

Obsah

• Pap stěr
• Kdy mít Pap stěru
• Co kdybych měl hysterektomii?
• Příprava na Pap stěr
• Otázky a odpovědi: Pap nátěry a těhotenství
• Q:
• A:
• Co se stane během Papho nátěru
• Pap stěrové výsledky
• Neuspokojivé
• Abnormální
• Rakovina děložního hrdla
• Příznaky
• Rizikové faktory pro rakovinu děložního čípku
• Důležité testy pro ženy

Pap stěr

Pap stěr, také nazývaný Pap test nebo cervikální stěr, testy na abnormální buňky ve vašem děložním čípku. Pap stěry mohou také identifikovat vaginální infekce a zánět. Používají se hlavně k vyšetření na rakovinu děložního čípku.

Po mnoho desetiletí byla rakovina děložního čípku hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u žen ve Spojených státech. Výskyt rakoviny děložního čípku se od 60. let 20. století, kdy byly Papovy nátěry dostupné, snížil o 60 procent.

Když je rakovina děložního čípku nalezena brzy, existuje mnohem větší pravděpodobnost, že může být vyléčena. Odborníci stanovili plán, kdy a jak často byste měli mít Pap stěru.

Kdy mít Pap stěru

Americké ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb, Úřad pro zdraví žen, poskytlo následující doporučení pro ženy, které nemají známá rizika.

Stáří	Pap stěrová frekvence
<21 let,	nepotřebný
21-29	každé 3 roky
30-65	každé 3 roky; nebo test HPV každých 5 let, nebo Pap test a test HPV společně (nazývané společné testování) každých 5 let
65 a starší	promluvte si se svým lékařem; možná už nebudete potřebovat Pap testy roztěru

Co kdybych měl hysterektomii?

Zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete pokračovat s Papovými nátěry. Testy se obvykle mohou zastavit, pokud byl během vaší hysterektomie odstraněn váš děložní hrdlo a nemáte rakovinu děložního hrdla v anamnéze.

Příprava na Pap stěr

Chcete-li zvýšit přesnost vašeho Pap nátěru, je několik věcí, kterým byste se měli vyhnout po dobu 48 hodin před testem. Obsahují:

• mít sex
• douching
• pomocí tamponů
• pomocí vaginálních lubrikantů nebo léků
• pomocí vaginálních sprejů nebo prášků

Také byste neměli mít Pap stěru, když jste v době.

Otázky a odpovědi: Pap nátěry a těhotenství

Q:

Potřebuji otisk Pap během těhotenství? Je bezpečné si ho pořídit?

A:

Je to bezpečné. Ve skutečnosti neexistuje výzkum, který by prokazoval souvislost mezi pozitivním testováním na HPV s Papovým nátěrem a porodními komplikacemi. Během těhotenství se doporučuje mít Pap stěru. Obvykle se provádí na začátku těhotenství, takže v případě zjištění abnormality lze určit nejlepší léčbu.

Hormonální změny spojené s těhotenstvím mohou ovlivnit test a způsobit abnormální výsledky. Může být prospěšné získat test HPV kromě nebo jako alternativu k Pap stěru.

Pokud jste povinni absolvovat test na Pap a jste těhotná, můžete do těhotenství dostat jeden až 24 týdnů. Po šestém měsíci a až do 12 týdnů po narození byste neměli mít Papův nátěr. Během posledních tří měsíců těhotenství může být Pap test nepříjemný. Po narození můžete získat nespolehlivé výsledky kvůli nedostatečným nebo zánětlivým buňkám přítomným po narození.

Healthline Medical TeamAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.

Co se stane během Papho nátěru

Až budete mít Pap stěru, budete vyzváni, abyste si lehli na vyšetřovací stůl s koleny nahoru. Postavíte nohy do třmenů umístěných na každé straně stolu. Budete muset odstrčit dno až na konec stolu.

Váš lékař umístí do vagíny kovové nebo plastové zrcadlo, aby je udržel otevřené. Poté pomocí tamponu lehce odříznou některé buňky a hlen na vašem děložním čípku.

Většina žen během testu nepociťuje bolest, ale můžete cítit mírné sevření nebo tlak.

Váš lékař zašle vaše vzorky do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem. Váš lékař může také objednat test na lidský papilomavirus (HPV). Testy HPV se používají pro ženy ve věku 21 a více let, které měly neobvyklé výsledky Pap steru, a pro ženy ve věku 30 a více let.

Pap stěrové výsledky

Pap stěr je určen jako screeningový test, který upozorňuje na potřebu dalšího zkoumání. Považuje se to za spolehlivý test. Studie z roku 2018 ukázala, že rutinní screening Pap stěrů detekoval 92 procent případů rakoviny děložního čípku.

Existují však případy falešně negativních a falešně pozitivních výsledků, jak je uvedeno ve studii z roku 2017.

Většina výsledků testu nátěru Pap se vrací jako obvykle. To znamená, že jste dostali vše jasné a měli byste se i nadále řídit doporučeným harmonogramem pro budoucí testy. Můžete slyšet tyto výsledky označované jako „negativní“ test. To znamená, že jste negativně testovali na abnormality.

Neuspokojivé

Někdy se výsledky testu Pap smear vrátí jako neuspokojivé. To nemusí nutně způsobit poplach. Může to znamenat několik věcí, včetně:

• nebylo odebráno dost cervikálních buněk k provedení přesného testu
• buňky nemohly být hodnoceny kvůli krvi nebo hlenu
• chyba při provádění testu

Pokud jsou vaše výsledky neuspokojivé, lékař možná bude chtít test zopakovat okamžitě nebo se vrátíte dříve, než je obvyklé opakované testování.

Abnormální

Dosažení výsledků, že váš Pap nátěr je neobvyklý, nutně neznamená, že máte rakovinu děložního čípku. Místo toho to znamená, že některé buňky se lišily od ostatních buněk. Abnormální výsledky obvykle spadají do dvou kategorií:

• Nízké stupně změn v cervikálních buňkách často znamenají, že máte HPV.
• Kvalitní změny mohou znamenat, že jste HPV infekci měli delší dobu. Mohou být také prekancerózní nebo rakovinné.

Rakovina děložního hrdla

Pokud dojde ke změnám ve struktuře buněk děložního čípku, což je spodní část dělohy, která se váže k vagíně, jsou považovány za prekancerózní. Tyto prekancerózy lze obvykle odstranit v ordinaci lékaře pomocí tekutého dusíku, elektrického proudu nebo laserového paprsku.

U malého procenta žen začnou tyto prekancerózy růst rychle nebo ve velkém počtu a budou tvořit rakovinné nádory. Bez léčby se rakovina může rozšířit do dalších částí těla.

Téměř všechny případy rakoviny děložního čípku jsou způsobeny různými typy HPV. HPV se přenáší vaginálním, orálním nebo análním sexem.

Infekce HPV je velmi častá.

Odhaduje se, že pravděpodobnost získání HPV v určitém okamžiku života, pokud máte alespoň jednoho sexuálního partnera, je více než 84 procent u žen a 91 procent u mužů. Můžete být nakaženi, pokud jste měli pouze jednoho sexuálního partnera. Můžete mít infekci roky, aniž byste to věděli.

Přestože neexistuje léčba infekcí typu HPV, které způsobují rakovinu děložního čípku, obvykle odejdou samy za sebe, během jednoho nebo dvou let.

Příznaky

Mnoho žen nemá příznaky rakoviny děložního čípku, zejména bolesti, dokud nepostupuje do pokročilejšího stadia. Mezi běžné příznaky patří:

• vaginální krvácení, když nejste v období
• těžká období
• neobvyklý vaginální výtok, někdy s nepříjemným zápachem
• bolestivý sex
• pánevní nebo bolesti zad
• bolest při močení

Rizikové faktory pro rakovinu děložního čípku

Některé faktory vás vystavují většímu riziku rakoviny děložního čípku. Tyto zahrnují:

• kouření
• HIV
• oslabený imunitní systém
• mít členy rodiny, kterým byla diagnostikována rakovina děložního čípku
• vaše matka vzala syntetický estrogen diethylstilbestrol (DES), když jste s sebou těhotná
• která byla dříve diagnostikována s prekancerózou nebo rakovinou děložního čípku
• mít více sexuálních partnerů
• sexuální aktivity v raném věku

Důležité testy pro ženy

Kromě Pap nátěrů existují i ​​další testy, které jsou důležité pro ženy.

Test / Screening	Ve věku 21 až 39 let	40 až 49	50-65	65 a starší
Pap test	první test ve věku 21 let a poté každé 3 roky	každé 3 roky; každých 5 let, pokud máte také HPV test	každé 3 roky; každých 5 let, pokud máte také HPV test	promluvte si se svým lékařem; pokud máte nízké riziko, můžete testování přerušit
prsní zkouška	měsíční autotest po věku 20 let	ročně lékařem; měsíční autotest	ročně lékařem; měsíční autotest	ročně lékařem; měsíční autotest
mamogram	poraďte se se svým lékařem	každé 2 roky	roční	65-74: ročně; 75 a starší: poraďte se se svým lékařem
zkouška kostní minerální hustoty	poraďte se se svým lékařem	poraďte se se svým lékařem	poraďte se se svým lékařem	alespoň jeden test sloužící jako základní hodnota
kolonoskopie	poraďte se se svým lékařem	poraďte se se svým lékařem	první test při 50, pak každých 10 let	každých 10 let

Zdroje: Pokyny pro zdraví žen v Úřadu zdraví žen a kliniky Cleveland Clinic pro ženy

Váš lékař může doporučit další testy nebo jiné časové osy v závislosti na vaší anamnéze. Vždy se řiďte doporučeními svého lékaře, protože nejlépe zná vaše zdravotní potřeby.