Když antihistaminika nepracují pro chronické úly: Co se zeptejte svého lékaře

Obsah

• Přehled
• Proč pro mě nefungují antihistaminika?
• Jaké další možnosti léčby mám?
• Pokud nic nefunguje, jak dlouho bude tento stav trvat?
• Měl bych vidět alergika?
• Jaké jsou možné spouštěče a jak je mohu identifikovat?
• Existují nějaké dietní změny, které mohu udělat pro snížení počtu nebo závažnosti ohnisek?
• Existují nějaké přirozené způsoby, jak poskytnout úlevu?
• Jsou ohniska nakažlivá?
• Zůstanou v úlech nějaké trvalé stopy na mé kůži?
• Existují nějaké varovné signály, které bych měl hledat?
• Odnést

Přehled

Po diagnostice chronické idiopatické kopřivky (CIU) vám lékař pravděpodobně předepíše perorální antihistaminikum k léčbě vašich příznaků. Antihistaminika bohužel nejsou vždy účinná.

Pokud jste již vyzkoušeli antihistaminikum a nevidíte výsledky, naplánujte si schůzku se svým lékařem, abyste se dozvěděli další možné kroky.

Zde je několik otázek, na které se můžete zeptat svého lékaře při následné kontrole a některé informace o tom, co byste mohli v odpovědi slyšet.

Proč pro mě nefungují antihistaminika?

Je těžké říci, proč antihistaminika fungují pro některé lidi a ne pro jiné. Není však neobvyklé, že antihistaminika jsou neúčinná. Studie účinnosti antihistaminik u chronických úlů ukázaly, že míra odezvy je nízká až 44 procent.

Jaké další možnosti léčby mám?

Poté, co antihistaminik uvidí malé nebo žádné výsledky, může navrhnout, abyste vyzkoušeli některou z následujících terapií, obvykle v následujícím pořadí:

• Zvýšení dávky vašeho současného antihistaminika.
• Různé antihistaminika nebo kombinace několika různých antihistaminů. Váš lékař může zvážit přechod na jiné antihistaminikum nebo uvedení režimu dvou typů antihistaminik. Například mohou doporučit H1-antihistaminikum v kombinaci s H2-antihistaminem, které cílí na různé receptory v těle.
• Perorální kortikosteroidy. Zatímco lékaři obvykle nedoporučují dlouhodobé užívání steroidů kvůli možným vedlejším účinkům, mohou doporučit krátký průběh. To je zvláště pravděpodobné, pokud vaše úly jsou závažné nebo pokud jsou doprovázeny otoky.
• Omalizumab (Xolair). Váš lékař může doporučit omalizumab, lék, který se injikuje jednou měsíčně, pokud se vaše úly obtížně léčí.

Pokud nic nefunguje, jak dlouho bude tento stav trvat?

Podle definice znamená „chronický“, že vaše úly vydrží déle než šest týdnů. Neexistuje však způsob, jak s jistotou přesně říci, jak dlouho bude konkrétní epizoda vypuknutí trvat. Bohužel to mohou být měsíce nebo dokonce roky.

Každý jednotlivý svar bude pravděpodobně trvat jen den nebo dva, ale často se rychle nahrazují novými místy.

Dobrou zprávou je, že CIU může odejít. Samotný stav obvykle trvá kdekoli od jednoho do pěti let.

Měl bych vidět alergika?

Pokud jste již diagnostikovali CIU, váš lékař se domnívá, že příčina není známa a alergie není na vině. Ale pokud máte podezření, že váš lékař přehlédl základní alergii, možná byste měli zvážit návštěvu alergika.

Jaké jsou možné spouštěče a jak je mohu identifikovat?

I když nemůžete identifikovat příčinu svého CIU, můžete určit spoušť, která způsobí ohniska nebo zvýší závažnost vašich úlů.

Věnujte pozornost tomu, zda se zdá, že na vás některý z následujících běžných spouštěčů nemá vliv:

• mazlíčci nebo mazlíčci
• vystavení extrémnímu teplu nebo chladu
• vystavení přímému slunečnímu světlu
• energické cvičení
• tlak na kůži
• některé prací prostředky
• stres nebo úzkost

Pochopením svých osobních triggerů se můžete dostat do lepší pozice, abyste se jim vyhnuli.

Existují nějaké dietní změny, které mohu udělat pro snížení počtu nebo závažnosti ohnisek?

Vědci stále studují, jak změna vaší stravy může ovlivnit závažnost a trvání vzplanutí CIU. Nedávná předběžná studie naznačuje, že antihistaminická strava, ve které se vyhýbáte potravinám s vysokým obsahem histaminu, může pomoci snížit závažnost na individuální úrovni.

Vzhledem k tomu, že tato a další podobná studie zahrnovala pouze malou skupinu účastníků, nejsou vědci připraveni vyvodit široké závěry o míře úspěchu stravy.

Přesto může být vhodné se obrátit na svého lékaře, aby zjistili, zda naznačují, že se pokusíte změnit svůj jídelníček.

Existují nějaké přirozené způsoby, jak poskytnout úlevu?

Pokud vám váš lék nedává úlevu, kterou potřebujete, můžete vyzkoušet následující způsoby, jak zmírnit svědění:

• pravidelně hydratujte krémem
• při sprchování používejte studenou vodu
• na postižené oblasti naneste studený obklad nebo ledový balíček
• zkuste použít volně prodejné krémy, jako je například kolaminové mléko
• nosit oblečení vyrobené ze 100 procent bavlny nebo ze 100 procent hedvábí

I když žádná z výše uvedených metod nebude léčit vaše CIU, mohou přinést alespoň pohodlí během vzplanutí.

Jsou ohniska nakažlivá?

Ne. Úly nikdy nejsou nakažlivé, takže se nemusíte starat o jejich šíření přátelům, rodinným příslušníkům nebo jiným, kteří jsou v úzkém kontaktu. Také se nemusíte starat o šíření úlů, pokud se dotknete jiných částí těla poté, co se dotknete vašich úlů.

Pokud máte obavy z toho, co si ostatní lidé budou myslet, když uvidí svaly na kůži, můžete požádat svého lékaře, aby vám vysvětlil povahu CIU a její příznaky. To může být užitečné zejména pro děti školního věku.

Zůstanou v úlech nějaké trvalé stopy na mé kůži?

Ne. I když může být frustrující zjistit, že antihistaminika nejsou účinná při léčbě vašich úlů, nemusíte se obávat, že zanechají jakékoli trvalé známky nebo jizvy. Většina jednotlivých úlů netrvá déle než 24 hodin a poté by měla zmizet a zmizet.

Existují nějaké varovné signály, které bych měl hledat?

Přestože většina případů CIU není nebezpečná, existuje několik varovných signálů, o kterých byste měli vědět. Náhlé a silné úly mohou znamenat alergickou reakci a nutnost okamžité lékařské péče.

Pokud narazíte na některý z následujících příznaků spolu s propuknutím úlů, zavolejte na číslo 911 nebo jděte na pohotovost:

• potíže s dýcháním
• závrať
• otok rtů nebo jazyka
• rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• nevolnost nebo zvracení

Odnést

Pokud pro vás antihistaminika nefungují, není důvod se cítit, jako by s vámi něco bylo špatně. Zeptejte se svého lékaře na další možné kroky. Ať už se jedná o jinou formu léku nebo o zavedení některých přirozených kroků ke snížení svědění, máte možnosti snížit nepohodlí související s CIU.