Časté poruchy slinivky břišní

Obsah

• Přehled
• Příznaky poruchy slinivky břišní
• Pankreatitida
• Akutní pankreatitida
• Chronická pankreatitida
• Dědičná pankreatitida
• Exokrinní nedostatečnost pankreatu
• Cystická fibróza
• Rakovina slinivky
• Cukrovka
• Operace pankreatu
• Kdy navštívit lékaře
• Odnést

Přehled

Exokrinní nedostatečnost pankreatu (EPI) a pankreatitida jsou závažnými poruchami slinivky břišní. Chronická pankreatitida je jednou z nejčastějších příčin EPI.

Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o rozdílech mezi EPI a pankreatitidou, jakož io dalších podmínkách ovlivňujících pankreas.

Příznaky poruchy slinivky břišní

Slinivka hraje více než jednu roli. To způsobuje potřebu inzulínu k regulaci glukózy. Vytváří také velký podíl enzymů, které potřebujete k trávení potravy a vstřebávání živin. Když slinivka nefunguje dobře, pravděpodobně budete mít alespoň některé z následujících příznaků:

• bolest břicha, otok nebo bolest
• nevolnost nebo zvracení
• přebytečný plyn
• průjem
• páchnoucí stolice
• světle barevná stolička
• horečka
• ztráta váhy
• podvýživa

Tyto příznaky mohou být způsobeny EPI, pankreatitidou nebo několika dalšími poruchami slinivky břišní.

Pankreatitida

Pankreatitida znamená, že je vaše zánět slinivky břišní. Existuje několik typů pankreatitidy s různými příčinami. Tři hlavní typy jsou akutní, chronické a dědičné.

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida se náhle objeví. Zánět slinivky břišní způsobuje silnou bolest v horní části břicha, která může trvat několik dní. Mezi další příznaky patří:

• nadýmání
• nevolnost nebo zvracení
• průjem
• horečka

Příčiny akutní pankreatitidy zahrnují:

• žlučové kameny
• chronické pití alkoholu
• trauma
• infekce
• některé léky
• abnormality elektrolytů, lipidů nebo hormonů
• dědičné podmínky

Léčba závisí na příčině.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je progresivní nemoc. Kromě bolesti v horní části břicha mohou příznaky zahrnovat průjem a hubnutí. Jak nemoc postupuje, způsobuje nevratné poškození slinivky břišní. To může vést k diabetu a podvýživě v důsledku EPI.

Příčiny zahrnují:

• chronické pití alkoholu
• cystická fibróza
• dědičné poruchy slinivky břišní

U lidí s chronickou pankreatitidou se asi 20 procent vyvíjí na EPI.

Léčba závisí na příčině a může zahrnovat terapii náhradou pankreatických enzymů (PERT), inzulín a léčbu bolesti.

Dědičná pankreatitida

V mnoha případech je chronická pankreatitida způsobena genetickými mutacemi, včetně mutací PRSS1, SPINK1, a CFTR geny. Pankreatitida může být také způsobena dědičnou pankreatitidou nebo abnormalitami střeva.

Dědičná pankreatitida je progresivní onemocnění. Léčba může zahrnovat PERT a zvládání bolesti.

Exokrinní nedostatečnost pankreatu

EPI je stav, ve kterém nemáte dostatek enzymů pankreatu do té míry, že máte podvýživu. Jedním z příznaků EPI je steatorrhea, což je nadbytek tuku ve stolici. Známky toho jsou stolice, které jsou:

• bledá barva
• odporně páchnoucí
• obtížné spláchnout

Můžete také zaznamenat mastný únik z řiti. Jiné příznaky mohou zahrnovat:

• nadýmání břicha nebo křeče
• plyn
• průjem nebo fekální inkontinence
• ztráta váhy
• podvýživa

Příčiny EPI zahrnují:

• pankreatitida
• cysty nebo benigní nádory slinivky břišní
• zablokování nebo zúžení slinivky břišní nebo žlučových cest
• rakovina slinivky
• vedlejší účinky pankreatické chirurgie
• cystická fibróza
• cukrovka

Léčba může zahrnovat:

• PERT
• nízkotučné diety, pokud nemáte cystickou fibrózu
• Výživné doplňky, zejména vitaminy A, D, E a K rozpustné v tucích
• vyhýbat se alkoholu a kouření

Cystická fibróza

Cystická fibróza je genetický stav, který ovlivňuje plíce a zažívací trakt, včetně slinivky břišní. Obvykle je diagnostikována během prvních několika let života. Mezi příznaky patří:

• časté respirační infekce
• kašel
• břišní distenze
• plyn
• špinavé stoličky
• slaná chuť
• neschopnost přibrat na váze
• vývojová zpoždění
• podvýživa způsobená EPI

Léčba zahrnuje:

• PERT
• různé léky k řešení respiračních problémů
• speciální dechová cvičení a fyzioterapie hrudníku
• dietní management a doplňování výživy
• transplantace plic

Rakovina slinivky

Rakovina slinivky břišní ne vždy vyvolává příznaky brzy. Jak postupuje, může se u vás objevit žloutenka nebo zžloutnutí kůže a očí a také EPI. Léčba může zahrnovat:

• chirurgická operace
• chemoterapie
• záření
• ovládnutí bolesti
• PERT

Cukrovka

Diabetes je stav, při kterém pankreas buď neprodukuje dostatek inzulínu, nebo ho tělo nemůže efektivně využívat. Inzulín je nutný k distribuci glukózy do buněk v celém těle. Mezi příznaky nespravovaného diabetu patří:

• nadměrný hlad a žízeň
• únava
• časté močení

Souvislost mezi diabetem a EPI není zcela pochopena. Diabetes vás však může predisponovat k EPI a dlouhodobé užívání EPI je spojeno s diabetem.

Léčba diabetu závisí na typu, příznacích a komplikacích. Může zahrnovat dietní management, inzulin a monitorování hladiny cukru v krvi. Pokud trpíte cukrovkou a vyvíjíte EPI, může Vám lékař předepsat PERT.

Operace pankreatu

EPI se někdy vyskytuje po operaci pankreatu v důsledku rakoviny pankreatu, cyst nebo benigních nádorů.

Kdy navštívit lékaře

Není nutné navštívit svého lékaře, pokud máte menší plyn a nadýmání. Ale pokud máte časté potíže s trávením, existuje řada stavů, které mohou tyto příznaky způsobovat. Je důležité najít příčinu, abyste se dostali ke správné terapii.

Pokud máte příznaky EPI, jako je bolest břicha, špinavá stolice a ztráta hmotnosti, ihned vyhledejte svého lékaře. Můžete být podvyživení a potřebujete léčbu. Zejména si uvědomte tyto příznaky, pokud máte:

• akutní nebo chronická pankreatitida
• rakovina slinivky
• pankreatická chirurgie
• cystická fibróza
• cukrovka

Je také dobré si promluvit se svým lékařem nebo lékárníkem před přidáním volně prodejných (OTC) trávicích enzymů do vaší stravy.

Odnést

EPI a pankreatitida mají některé podobné příznaky, jako je břišní diskomfort, nadýmání a plyn. EPI však bývá komplikací pankreatitidy. Charakteristickým znakem EPI jsou bledé, páchnoucí stoličky, které lze obtížně propláchnout.

EPI a pankreatitida jsou závažné stavy, které vyžadují lékařskou péči. Pokud máte časté nebo přetrvávající trávicí potíže, existuje účinná léčba. Navštivte svého lékaře, aby vám dal diagnózu, abyste mohli začít s léčbou a užívat si zlepšenou kvalitu života.