Jaký je pro vás nejlepší plán výhod Medicare?

Obsah

• Způsoby, jak vybrat nejlepší plán pro vaše potřeby
• Zkoumejte hodnocení hvězd CMS
• Určete své priority
• Určete své individuální potřeby v oblasti zdravotní péče
• Diskutujte o tom, kolik si můžete dovolit zaplatit
• Zkontrolujte, jaké další výhody již máte
• Zvažte včasnou registraci do Medicare Part D.
• Jídlo s sebou

Pokud letos nakupujete plán Medicare Advantage, možná vás zajímá, jaký je pro vás nejlepší plán. To bude záviset na vaší osobní situaci, zdravotních potřebách, kolik si můžete dovolit a dalších faktorech.

K dispozici jsou nástroje, které vám pomohou najít plány Medicare Advantage ve vaší oblasti, které splní všechny vaše zdravotní potřeby.

Tento článek prozkoumá, jak určit nejlepší plán Medicare Advantage pro vaši situaci, a také tipy, jak se zaregistrovat do Medicare.

Způsoby, jak vybrat nejlepší plán pro vaše potřeby

Se všemi změnami provedenými v plánech Medicare na trhu může být těžké zúžit ten nejlepší plán pro vás. V plánu Medicare Advantage je třeba hledat několik věcí:

• náklady, které odpovídají vašemu rozpočtu a potřebám
• seznam poskytovatelů v síti, který zahrnuje všechny lékaře, které si chcete ponechat
• pokrytí službami a léky, o kterých víte, že je budete potřebovat
• Počet hvězdiček CMS

Čtěte dále a dozvíte se, co dalšího byste mohli zvážit při nakupování plánů Medicare Advantage ve vaší oblasti.

Zkoumejte hodnocení hvězd CMS

Centra pro služby Medicare & Medicaid Services (CMS) zavedla systém hodnocení pěti hvězdiček, který měří kvalitu zdravotních a drogových služeb poskytovaných plány Medicare Part C (Advantage) a Part D (léky na předpis). CMS každý rok zveřejňuje tato hodnocení hvězd a další data pro veřejnost.

Plány Medicare Advantage a Part D se měří řadou faktorů, včetně:

• dostupnost zdravotních prohlídek, testů a vakcín
• zvládání chronických zdravotních stavů
• členské zkušenosti se zdravotním plánem
• plánovat výkon a stížnosti členů
• dostupnost a zkušenosti zákaznických služeb
• ceny drog, bezpečnost a přesnost

Každému plánu Medicare části C a D je uděleno hodnocení pro každou z těchto kategorií, jedno samostatné hvězdičkové hodnocení pro části C a D a celkové hodnocení plánu.

Hodnocení CMS mohou být skvělým místem, kde začít, když nakupujete nejlepší plán Medicare Advantage ve vašem státě. Zvažte prozkoumání těchto plánů, kde získáte další informace o tom, jaké pokrytí je zahrnuto a kolik to stojí.

Chcete-li zobrazit všechna dostupná hodnocení hvězdiček Medicare část C a D 2019, navštivte CMS.gov a stáhněte si data o hodnocení hvězd Medicare 2019 část C a D.

Určete své priority

Všechny plány Medicare Advantage pokrývají to, co původní Medicare pokrývá - to zahrnuje nemocniční krytí (část A) a lékařské krytí (část B).

Když si vyberete plán Medicare Advantage, nejprve byste měli zvážit, jaký typ krytí potřebujete kromě výše uvedeného krytí.

Většina plánů Medicare Advantage nabízí jeden, ne-li všechny, z těchto dalších typů pokrytí:

• pokrytí léků na předpis
• zubní krytí, včetně ročních zkoušek a postupů
• pokrytí zraku, včetně ročních zkoušek a zrakových zařízení
• pokrytí sluchu, včetně zkoušek a sluchadel
• fitness členství
• lékařský transport
• další výhody zdravotní péče

Nalezení nejlepšího plánu Medicare Advantage znamená vytvoření kontrolního seznamu služeb, pro které chcete získat pokrytí. Poté můžete vzít kontrolní seznam pokrytí do nástroje Najít plán Medicare 2020 a porovnat plány, které pokrývají to, co potřebujete.

Pokud najdete plán, který pro vás vypadá dobře, nebojte se zavolat společnosti a zeptat se, zda nabízí nějaké další pokrytí nebo výhody.

Určete své individuální potřeby v oblasti zdravotní péče

Kromě identifikace toho, co chcete v plánu zdravotní péče, je také důležité určit, co potřebujete pro své dlouhodobé potřeby zdravotní péče.

Pokud trpíte chronickým onemocněním nebo často cestujete, mohou tyto věci hrát roli v typu plánu, který budete potřebovat. Různé plány nabízejí různé výhody v závislosti na vaší osobní situaci.

V rámci systému hodnocení CMS najdete, které plány jsou vysoce hodnoceny pro různé chronické zdravotní stavy. Plány jsou hodnoceny podle kvality péče o osteoporózu, cukrovku, vysokou hladinu cukru v krvi, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, revmatoidní artritidu, stav močového měchýře a péči o starší dospělé (pády, léky, chronické bolesti).

Důležitý je také typ plánu Medicare Advantage, který máte. Existuje pět typů struktur plánu, které chcete při hledání plánu vzít v úvahu:

• Plány organizace pro údržbu zdraví (HMO). Tyto plány jsou primárně zaměřeny na služby zdravotní péče v síti.
• Plány organizace Preferred Provider Organization (PPO). Tyto tarify účtují různé sazby v závislosti na tom, zda jsou služby v síti nebo mimo síť. („Síť“ je skupina poskytovatelů, kteří uzavírají smlouvy o poskytování služeb pro konkrétní pojišťovnu a plánují.) Tito mohou poskytovat více možností, jak získat péči mimo síť.
• Soukromý poplatek za službu (PFFS)plány. Tyto plány vám umožňují získat péči od jakéhokoli poskytovatele schváleného společností Medicare, který přijme schválený poplatek z vašeho plánu.
• Plány zvláštních potřeb (SNP). Tyto plány nabízejí další pomoc s léčebnými náklady spojenými s konkrétními chronickými zdravotními stavy.
• Medicare Medical Savings Account (MSA)plány. Tyto plány kombinují zdravotní plán, který má vysokou spoluúčast s lékařským spořicím účtem.

Každý plán nabízí možnosti, jak vyhovět vašim zdravotním potřebám. Pokud máte chronické zdravotní potíže, jsou SNP navrženy tak, aby pomohly zmírnit některé dlouhodobé náklady. Na druhou stranu může být plán PFFS nebo MSA prospěšný, pokud cestujete a potřebujete vidět poskytovatele mimo síť.

Diskutujte o tom, kolik si můžete dovolit zaplatit

Při výběru nejlepšího plánu Medicare Advantage je jednou z nejdůležitějších věcí, kterou je třeba vzít v úvahu, kolik vás to bude stát. Nástroj Najít plán Medicare obsahuje následující informace o nákladech s plány:

• měsíční pojistné
• Část B prémie
• v síti roční odpočitatelnost
• odečitatelné z drog
• max. do kapsy v síti a mimo síť
• copays a coinurance

Tyto náklady se mohou pohybovat od 0 do 1 500 USD a výše, v závislosti na vašem domovském státě, typu plánu a výhodách plánu.

Chcete-li získat počáteční odhad svých ročních nákladů, zvažte prémii, odpočitatelnou částku a maximální částku z kapsy.Jakákoli odečitatelná částka uvedená v seznamu je částka, kterou dlužíte z kapsy, než se začne vyplácet pojištění. Jakýkoli uvedený maximální počet hotovosti je maximální částka, kterou budete platit za služby po celý rok.

Při odhadování nákladů plánu Advantage zvažte tyto náklady a to, jak často budete muset doplňovat léky na předpis nebo provádět návštěvy v kanceláři.

Pokud požadujete návštěvy specialistů nebo návštěv mimo síť, zahrňte do odhadu také tyto potenciální náklady. Nezapomeňte si uvědomit, že vaše částka může být nižší, pokud obdržíte jakoukoli finanční pomoc od státu.

Zkontrolujte, jaké další výhody již máte

Pokud již dostáváte jiné typy zdravotních výhod, může to ovlivnit, jaký plán Medicare Advantage budete potřebovat.

Například pokud již obdržíte originální Medicare a rozhodli jste se přidat část D nebo Medigap, může být již pokryta řada vašich potřeb.

Vždy však můžete provést srovnání pokrytí, abyste zjistili, zda by plán Medicare Advantage fungoval lépe nebo byl pro vás nákladově efektivnější.

Proces registrace do Medicare může začít již 3 měsíce předtím, než vám nebo vašemu blízkému dosáhne 65 let. Toto je nejlepší čas pro podání přihlášky, protože vám zajistí pokrytí do 65 let^th narozeniny.

Na podání žádosti o Medicare můžete počkat až do měsíce 65 let^th narozeniny nebo 3 měsíce po vašich narozeninách. Pokud však počkáte, pokrytí se může zpozdit, zkuste se přihlásit včas.

Zde je několik důležitých informací o žadateli, které budete muset mít k dispozici pro podání žádosti o Medicare:

• místo a datum narození
• Číslo léku
• aktuální zdravotní pojištění

Jakmile budete mít výše uvedené nezbytné informace, přejděte na web sociálního zabezpečení a podejte žádost. Jakmile vy nebo vaše milovaná osoba aplikaci Medicare zpracujete a přijmete, můžete začít nakupovat plán Medicare Advantage, který vyhovuje vašim potřebám.

Zvažte včasnou registraci do Medicare Part D.

Je třeba si uvědomit jednu důležitou věc, že ​​pokud jste již zapsáni do částí A a B Medicare, ale nejste zařazeni do části C, části D nebo jiného pokrytí léků na předpis, může vám hrozit pokuta za pozdní registraci.

Tento pokuta se spustí, pokud nejste zaregistrováni do 63 dnů od počátečního období registrace. Tato registrace má obvykle 65. narozeniny, ale může být dřívější, pokud máte zdravotní postižení nebo splňujete jiná kritéria.

Pokud obdržíte pokutu za opoždění, bude trvale použita na vaši měsíční prémii části D.

Pokud se vám obtížně daří najít plán části C, nečekejte na zakoupení pokrytí části D, nebo vám hrozí permanentní pokuta za plán D.

Jídlo s sebou

Existuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit, jaký plán Medicare Advantage si vyberete. Zvažte hodnocení hvězd CMS, vaše priority a potřeby zdravotní péče, kolik si můžete dovolit a jaký typ pojištění aktuálně máte.

Je důležité se zaregistrovat do Medicare před dovršením 65 let, abyste se ujistili, že nezůstanete bez lékařského krytí. Nezapomeňte, že máte pravomoc nakupovat nejlepší plán Medicare Advantage, který vyhovuje všem vašim potřebám.

Informace na tomto webu vám mohou pomoci při osobním rozhodování o pojištění, jejich účelem však není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakéhokoli pojištění nebo pojistných produktů. Healthline Media žádným způsobem neprovádí pojišťovací činnost a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani nepodporuje žádné třetí strany, které by mohly obchodovat v pojišťovnictví.