Video laparoskopie: k čemu slouží, jak se provádí a jak se zotavuje

Obsah

• K čemu je videolaparoskopie
• Jak se provádí videolaparoskopie
• Kdy by se to nemělo dělat
• Jak je zotavení
• Možné komplikace

Videolaparoskopie je technika, kterou lze použít jak pro diagnostiku, tak pro léčbu, přičemž druhá se nazývá chirurgická videolaparoskopie. Videolaparoskopie se provádí s cílem pozorovat struktury přítomné v břišní a pánevní oblasti a v případě potřeby odstranit nebo upravit změnu.

U žen se laparoskopie provádí hlavně pro diagnostiku a léčbu endometriózy, nejedná se však o první provedený test, protože diagnózy je možné dosáhnout pomocí dalších testů, například transvaginálního ultrazvuku a magnetické rezonance, které jsou méně invazivní.

K čemu je videolaparoskopie

Videolaparoskopii lze použít jako diagnostickou metodu i jako možnost léčby. Při použití pro diagnostické účely může být videolaparoskopie (VL), nazývaná také diagnostická VL, užitečná při vyšetřování a potvrzení:

• Problémy s vezikuly a slepými střevy;
• Endometrióza;
• Peritoneální onemocnění;
• Břišní nádor;
• Gynekologická onemocnění;
• Adhezivní syndrom;
• Chronická bolest břicha bez zjevné příčiny;
• Mimoděložní těhotenství.

Pokud je indikován pro terapeutické účely, nazývá se chirurgický VL a může být indikován pro:

• Odstranění žlučníku a přílohy;
• Korekce kýly;
• Léčba hydrosalpinitidy;
• Odstranění ovariálních lézí;
• Odstranění adhezí;
• Tubální ligace;
• Totální hysterektomie;
• Odstranění myomu;
• Léčba genitálních dystopií;
• Gynekologická chirurgie.

Kromě toho může být indikována videolaparoskopie k provedení ovariální biopsie, což je vyšetření, při kterém je mikroskopicky hodnocena integrita tkáně dělohy. Pochopte, co to je a jak se provádí biopsie.

Jak se provádí videolaparoskopie

Videolaparoskopie je jednoduchá zkouška, ale musí být provedena v celkové anestezii a spočívá v provedení malého řezu v oblasti blízko pupku, kterým musí vstoupit malá trubička obsahující mikrokameru.

Kromě tohoto řezu se obvykle provádějí další malé řezy v břišní oblasti, kterými procházejí další nástroje k prozkoumání pánevní, břišní oblasti nebo k provedení operace. Mikrokamera se používá ke sledování a hodnocení celého vnitřku břišní oblasti, což umožňuje identifikovat změnu a podpořit její odstranění.

Příprava na provedení zkoušky spočívá v provedení předchozích zkoušek, jako je předoperační a chirurgické posouzení rizik, a pokud tato zkouška zkoumá břišní dutinu, je nutné den před zkouškou zcela vyprázdnit střevo pomocí laxativ pod lékařským dohledem.

Kdy by se to nemělo dělat

Videolaparoskopie by neměla být prováděna v případě pokročilého těhotenství, u lidí s morbidní obezitou nebo při vážném poškození osoby.

Navíc to není indikováno v případě tuberkulózy v pobřišnici, rakoviny v břišní oblasti, objemné břišní hmoty, střevní obstrukce, peritonitidy, břišní kýly nebo v případech, kdy není možné použít celkovou anestezii.

Jak je zotavení

Zotavení z laparoskopické operace je mnohem lepší než konvenční chirurgie, protože je méně řezů a krvácení během operace je minimální. Doba zotavení z laparoskopické operace trvá 7 až 14 dní, v závislosti na postupu. Po uplynutí této doby se osoba může podle lékařského doporučení postupně vrátit ke každodenním činnostem.

Bezprostředně po laparoskopii je normální pociťovat bolesti břicha, ramen, cítit se ve střevě, cítit se nafouklý, nemocný a mít pocit zvracení. Během období zotavení by tedy měl člověk během prvních 15 dnů co nejvíce odpočívat a vyvarovat se sexu, řízení, čištění domu, nakupování a cvičení.

Možné komplikace

Ačkoli je tato zkouška nejlepší k dokončení diagnostiky některých nemocí a lepšímu zotavení, je-li použita jako forma léčby i pro další chirurgické zákroky, představuje videolaparoskopie některá zdravotní rizika, jako je krvácení do důležitých orgánů, jako jsou játra nebo například slezina, perforace střeva, močového měchýře nebo dělohy, kýla v místě vstupu nástroje, infekce místa a zhoršení endometriózy.

Kromě toho se na hrudníku může objevit pneumotorax, embolie nebo emfyzém. Z tohoto důvodu není obvykle požadována videolaparoskopie jako první možnost diagnostiky nemocí, která se více používá jako forma léčby.