Screening tuberkulózy

Obsah

• Co je screening na tuberkulózu (TB)?
• K čemu se používá
• Proč potřebuji screening TB?
• Co se stane během screeningu TB?
• Budu muset udělat něco pro přípravu na test?
• Existují pro test nějaká rizika?
• Co znamenají výsledky?
• Je ještě něco, co potřebuji vědět o screeningu TB?
• Reference

Co je screening na tuberkulózu (TB)?

Tento test kontroluje, zda jste byli nakaženi tuberkulózou, běžně známou jako TBC. TBC je závažná bakteriální infekce, která postihuje hlavně plíce. Může také ovlivnit další části těla, včetně mozku, páteře a ledvin. TB se šíří z člověka na člověka kašlem nebo kýcháním.

Ne každý nakažený TB onemocní. Někteří lidé mají neaktivní formu infekce zvané latentní TB. Když máte latentní tuberkulózu, necítíte se nemocní a nemůžete šířit nemoc na ostatní.

Mnoho lidí s latentní TBC nikdy nepocítí žádné příznaky onemocnění. Ale pro ostatní, zejména ty, kteří mají nebo mají oslabený imunitní systém, se latentní TBC může změnit v mnohem nebezpečnější infekci zvanou aktivní TB. Pokud máte aktivní TBC, můžete se cítit velmi nemocní. Můžete také šířit nemoc na další lidi. Bez léčby může aktivní TBC způsobit vážné onemocnění nebo dokonce smrt.

Pro screening se používají dva typy TB testů: kožní test TB a krevní test TB. Tyto testy mohou ukázat, zda jste někdy byli infikováni TB. Nezobrazují se, pokud máte latentní nebo aktivní infekci TBC. K potvrzení nebo vyloučení diagnózy bude zapotřebí dalších testů.

Jiné názvy: TB test, TB skin test, PPD test, IGRA test

K čemu se používá

Screening TB se používá k hledání infekce TB ve vzorku kůže nebo krve. Screening může ukázat, zda jste byli infikováni TB. Nezobrazuje, zda je TB latentní nebo aktivní.

Proč potřebuji screening TB?

Možná budete potřebovat kožní test na TBC nebo krevní test na TBC, pokud máte příznaky aktivní infekce TBC nebo pokud máte určité faktory, které vás vystavují vyššímu riziku vzniku TBC.

Mezi příznaky aktivní infekce TBC patří:

• Kašel, který trvá tři týdny nebo déle
• Kašel na krev
• Bolest na hrudi
• Horečka
• Únava
• Noční pocení
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Některá centra péče o děti a jiná zařízení navíc vyžadují testování TB na zaměstnání.

Můžete mít vyšší riziko vzniku TB, pokud:

• Jste zdravotníkem, který se stará o pacienty, kteří mají nebo jsou vystaveni vysokému riziku nákazy TB
• Žijte nebo pracujte na místě s vysokou mírou infekce TBC. Patří mezi ně přístřešky pro bezdomovce, domovy s pečovatelskou službou a věznice.
• Byli vystaveni někomu, kdo má aktivní infekci TBC
• Máte HIV nebo jiné onemocnění, které oslabuje váš imunitní systém
• Užívejte nelegální drogy
• Cestoval (a) nebo žil (a) v oblasti, kde je TB častější.Patří sem země v Asii, Africe, východní Evropě, Latinské Americe a Karibiku a v Rusku.

Co se stane během screeningu TB?

Screening TB bude buď kožní test TB, nebo krevní test TB. Kožní testy na TBC se používají častěji, ale krevní testy na TBC jsou stále častější. Váš poskytovatel zdravotní péče doporučí, který typ testu TB je pro vás nejlepší.

Pro kožní test TB (nazývaný také test PPD), budete potřebovat dvě návštěvy kanceláře vašeho poskytovatele zdravotní péče. Při první návštěvě váš poskytovatel:

• Otřete si vnitřní paži antiseptickým roztokem
• Pomocí malé jehly vstříkněte malé množství PPD pod první vrstvu kůže. PPD je protein, který pochází z tuberkulózních bakterií. Nejedná se o živé bakterie a nezhorší vás.
• Na předloktí se vytvoří malá boule. Mělo by to zmizet za pár hodin.

Nezapomeňte nechat web nekrytý a nerušený.

Po 48–72 hodinách se vrátíte do kanceláře poskytovatele. Během této návštěvy váš poskytovatel zkontroluje místo vpichu, zda neobsahuje reakci, která může naznačovat infekci TBC. To zahrnuje otoky, zarudnutí a zvětšení velikosti.

Pro TBC test v krvi (nazývaný také IGRA test), zdravotnický pracovník odebere pomocí malé jehly vzorek krve ze žíly na paži. Po zavedení jehly se malé množství krve odebere do zkumavky nebo lahvičky. Když jehla vstupuje nebo vystupuje, můžete cítit mírné bodnutí. To obvykle trvá méně než pět minut.

Budu muset udělat něco pro přípravu na test?

Pro kožní test na tuberkulózu nebo krevní test na tuberkulózu nemáte žádné speciální přípravky.

Existují pro test nějaká rizika?

Existuje velmi malé riziko kožního testu nebo krevního testu na TBC. Při kožním testu TB můžete po podání injekce cítit štípnutí.

U krevního testu můžete mít v místě vpichu jehly mírnou bolest nebo podlitiny, ale většina příznaků rychle zmizí.

Co znamenají výsledky?

Pokud váš kožní test na TBC nebo krevní test ukazují na možnou infekci TBC, váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně objedná více testů, které vám pomohou provést diagnózu. Možná budete také potřebovat další testování, pokud byly vaše výsledky negativní, ale máte příznaky TBC a / nebo máte určité rizikové faktory pro TBC. Testy, které diagnostikují TBC, zahrnují rentgenové záření hrudníku a testy na vzorku sputa. Sputum je silná sliznice vykašlaná z plic. Je to jiné než sliny nebo sliny.

Pokud nebude léčena, TB může být smrtelná. Většinu případů TBC lze ale vyléčit, pokud užíváte antibiotika podle pokynů poskytovatele zdravotní péče. Měla by být léčena jak aktivní, tak latentní TB, protože latentní TB se může změnit na aktivní TB a stát se nebezpečným.

Pokud máte dotazy týkající se vašich výsledků, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Zjistěte více o laboratorních testech, referenčních rozmezích a výsledcích porozumění.

Je ještě něco, co potřebuji vědět o screeningu TB?

Léčba TBC trvá mnohem déle než léčba jiných typů bakteriálních infekcí. Po několika týdnech užívání antibiotik už nebudete nakažliví, ale stále budete mít TBC. Chcete-li vyléčit TBC, musíte užívat antibiotika po dobu nejméně šesti až devíti měsíců. Délka času závisí na vašem celkovém zdraví, věku a dalších faktorech. Je důležité užívat antibiotika tak dlouho, jak vám řekne váš poskytovatel, i když se budete cítit lépe. Včasné zastavení může způsobit návrat infekce.

Reference

1. Americká plicní asociace [internet]. Chicago: Americká plicní asociace; c2018. Diagnostika a léčba tuberkulózy [aktualizováno 2. dubna 2018; citováno 2018 12. října]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/tuberculosis/diagnosing-and-treating-tuberculosis.html
2. Americká plicní asociace [internet]. Chicago: Americká plicní asociace; c2018. Tuberkulóza (TB) [citováno 12. října 2018]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/tuberculosis
3. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Informační přehledy: Tuberkulóza: Obecné informace [aktualizováno 28. října 2011; citováno 2018 12. října]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/tb.htm
4. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Fakta o tuberkulóze: Testování na TBC [aktualizováno 2016, 11. května; citováno 2018 12. října]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/tb/publications/factseries/skintest_eng.htm
5. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Tuberkulóza: Známky a příznaky [aktualizováno 2016 17. března; citováno 2018 12. října]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/signsandsymptoms.htm
6. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Tuberkulóza: Kdo by měl být testován [aktualizováno 8. září 2016; citováno 2018 12. října]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/tb/topic/testing/whobetested.htm
7. Laboratorní testy online [internet]. Washington D.C: Americká asociace pro klinickou chemii; c2001–2018. IGRA TB Test [aktualizováno 2018 13. září; citováno 2018 12. října]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://labtestsonline.org/tests/igra-tb-test
8. Laboratorní testy online [internet]. Washington D.C: Americká asociace pro klinickou chemii; c2001–2018. Sputum [aktualizováno 2017 10. července; citováno 2018 12. října]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://labtestsonline.org/glossary/sputum
9. Laboratorní testy online [internet]. Washington D.C: Americká asociace pro klinickou chemii; c2001–2018. TB Skin Test [aktualizováno 2018 13. září; citováno 2018 12. října]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://labtestsonline.org/tests/tb-skin-test
10. Laboratorní testy online [internet]. Washington D.C: Americká asociace pro klinickou chemii; c2001–2018. Tuberkulóza [aktualizováno 2018 14. září; citováno 2018 12. října]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://labtestsonline.org/conditions/tuberculosis
11. Klinika Mayo [internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Tuberkulóza: Diagnostika a léčba; 2018 4. ledna [citováno 2018 12. října]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/diagnosis-treatment/drc-20351256
12. Klinika Mayo [internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Tuberkulóza: příznaky a příčiny; 2018 4. ledna [citováno 2018 12. října]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250
13. Manuální spotřebitelská verze Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Tuberkulóza (TB) [citováno 12. října 2018]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-related-infections/tuberculosis-tb
14. Národní institut srdce, plic a krve [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Krevní testy [citováno 2018 12. října]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
15. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida; c2018. PPD kožní test: Přehled [aktualizováno 2018 12. října; citováno 2018 12. října]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://ufhealth.org/ppd-skin-test
16. Lékařské centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lékařské centrum University of Rochester; c2018. Encyklopedie zdraví: Screening TB (kůže) [citováno 12. října 2018]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=tb_screen_skin
17. Lékařské centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lékařské centrum University of Rochester; c2018. Encyklopedie zdraví: Screening TB (plná krev) [citováno 12. října 2018]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=tb_screen_blood

Informace na tomto webu by neměly být používány jako náhrada za odbornou lékařskou péči nebo radu. Pokud máte dotazy týkající se vašeho zdraví, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče.