Test na úrovni imunoglobulinu stimulujícího štítnou žlázu (TSI)

Obsah

• Co je test TSI?
• Jak TSI ovlivňuje vaši štítnou žlázu?
• Jaký je účel zkoušky TSI?
• Diagnóza Gravesovy choroby
• U těhotných žen
• Diagnóza jiných nemocí
• Příprava a postup
• Co znamenají vaše výsledky testů TSI?
• Normální výsledky
• Abnormální výsledky
• Rizika zkoušky TSI

Co je test TSI?

Test TSI měří hladinu imunoglobulinu stimulujícího štítnou žlázu (TSI) v krvi. Vysoké hladiny TSI v krvi mohou indikovat přítomnost Gravesovy choroby, což je autoimunitní porucha, která ovlivňuje štítnou žlázu.

Pokud trpíte Gravesovou chorobou, je pravděpodobnější, že se vyvinou jiná autoimunitní onemocnění, jako je diabetes 1. typu nebo Addisonova nemoc. U žen se u Gravesovy choroby vyskytuje 7 až 8krát větší pravděpodobnost než u mužů. Zřídka může být test TSI použit k diagnostice jiných poruch, které mají vliv na štítnou žlázu, jako je Hashimotova tyreoiditida a toxický multinodulární struma.

Váš lékař může objednat test TSI, pokud máte známky hypertyreózy nebo pokud jste těhotná a máte v anamnéze problémy se štítnou žlázou.

Jak TSI ovlivňuje vaši štítnou žlázu?

Štítná žláza je endokrinní žláza. Je umístěn na spodní části krku. Vaše štítná žláza je zodpovědná za produkci různých hormonů štítné žlázy, které pomáhají tělu regulovat metabolismus a další důležité funkce.

Několik stavů může způsobit, že vaše štítná žláza bude produkovat příliš mnoho hormonů štítné žlázy T3 a T4. Když k tomu dojde, je to známé jako hypertyreóza. Hypertyreóza může vést k celé řadě příznaků, včetně:

• únava
• ztráta váhy
• neklid
• chvění
• bušení srdce

Když se hypertyreóza náhle zhorší, je známá jako bouře štítné žlázy, což je stav ohrožující život. K tomu dochází, když v těle dojde k nárůstu hormonu štítné žlázy. Obvykle se vyskytuje v důsledku neošetřené nebo nedostatečně ošetřené hypertyreózy. Toto je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou pozornost.

„Tyreotoxikóza“ je starší termín pro hypertyreózu způsobený jakoukoli příčinou.

Gravesova choroba je jednou z nejčastějších příčin hypertyreózy. Pokud trpíte Gravesovou chorobou, váš imunitní systém omylem vytvoří protilátku TSI. TSI napodobuje hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), což je hormon, který signalizuje vaší štítné žláze, aby produkoval více T3 a T4.

TSI může způsobit, že vaše štítná žláza vytvoří více štítných hormonů, než je nutné. Přítomnost protilátek TSI v krvi je indikátorem, že máte Gravesovu chorobu.

Jaký je účel zkoušky TSI?

Diagnóza Gravesovy choroby

Váš lékař obvykle objedná test na TSI, pokud vykazujete známky hypertyreózy a máte podezření, že byste mohli mít Gravesovu chorobu. Gravesova nemoc je nejčastější příčinou hypertyreózy. Tento test může pomoci objasnit příčinu vašich příznaků, pokud jsou hladiny TSH, T3 a T4 neobvyklé.

U těhotných žen

Váš lékař může také provést tento test během těhotenství, pokud máte příznaky hypertyreózy nebo máte problémy s štítnou žlázou v anamnéze. Gravesova hypertyreóza postihuje asi 2 z 1 000 těhotenství.

Pokud trpíte Gravesovou chorobou, může TSI ve vašem krevním oběhu procházet placentou. Tyto protilátky mohou interagovat s štítnou žlázou vašeho dítěte a vést k stavu zvanému „tyreotoxikóza přechodných novorozeneckých hrobů“. To znamená, že ačkoli se vaše dítě narodí s Gravesovou chorobou, je léčitelné, dočasné a propadne poté, co nadbytečná TSI opustí tělo vašeho dítěte.

Diagnóza jiných nemocí

Mezi další poruchy související s abnormálními hladinami TSI patří Hashimotova tyreoiditida a toxický multinodulární struma. Hashimotova tyreoiditida, nazývaná také chronická lymfocytární tyreoiditida, je zánět a otok štítné žlázy. Typicky snižuje funkci štítné žlázy a způsobuje hypotyreózu. U toxického multinodulárního strumy se vaše štítná žláza zvětšuje a má řadu malých kulatých výrůstků nebo uzlů, které produkují příliš mnoho hormonu štítné žlázy.

Příprava a postup

Tento test obvykle nevyžaduje žádnou přípravu, jako je půst nebo zastavení léků. Pokud vás však o to váš lékař požádá, postupujte podle jejich pokynů. Možná budou chtít odebírat krev pro jiné testy, které vyžadují půst současně s testem TSI.

Když přijedete na proceduru, poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek vaší krve. Vzorek krve zašlou do laboratoře, kde bude testována k určení úrovně vaší TSI.

Co znamenají vaše výsledky testů TSI?

Normální výsledky

Výsledky zkoušek TSI mají formu procenta nebo indexu TSI. Obvykle se index TSI nižší než 1,3 nebo 130 procent považuje za normální. Váš lékař může mít odlišné standardy, proto byste se měli zeptat svého lékaře, pokud máte nějaké dotazy nebo obavy.

Je možné, že máte autoimunitní poruchu, přestože máte normální výsledek testu TSI. Pokud má lékař podezření, že se protilátky mohou v průběhu času vyvíjet, jako je tomu u některých autoimunitních poruch, může být nutné opakované testování později.

Abnormální výsledky

Pokud máte zvýšenou úroveň TSI, může to znamenat, že máte:

• Gravesova nemoc
• hashitoxikóza, což je zvýšená aktivita štítné žlázy v důsledku zánětu související s Hashimotovou tyreoiditidou
• novorozenecká tyreotoxikóza, u které má vaše dítě při narození vysoké hladiny hormonů štítné žlázy kvůli vysokým hladinám hormonů štítné žlázy

S léčbou prochází novorozená tyreotoxikóza u vašeho dítěte.

Pokud je v krvi přítomna TSI, je to často známkou Gravesovy choroby.

Rizika zkoušky TSI

Každý krevní test má určitá rizika, která zahrnují následující:

• drobná bolest během a krátce po zákroku
• mírné krvácení poté, co poskytovatel zdravotní péče odstraní jehlu
• vývoj malé modřiny v oblasti místa vpichu
• infekce v oblasti místa vpichu, což je vzácné
• zánět žíly v oblasti místa vpichu, což je vzácné