Test TSH (hormon štítné žlázy)

Obsah

• Proč se provádí test na stimulaci štítné žlázy?
• Hypotyreóza
• Hypertyreóza
• Jak se připravím na test na stimulaci štítné žlázy?
• Jak se provádí test hormonů stimulujících štítnou žlázu?
• Co znamenají výsledky testu na stimulaci štítné žlázy?

Co je to test na stimulaci štítné žlázy?

Test štítné žlázy (TSH) měří množství TSH v krvi. TSH je produkován hypofýzou, která se nachází ve spodní části mozku. Je odpovědný za regulaci množství hormonů uvolňovaných štítnou žlázou.

Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla umístěná v přední části krku. Je to důležitá žláza, která vytváří tři primární hormony:

• trijodtyronin (T3)
• tyroxin (T4)
• kalcitonin

Štítná žláza řídí uvolňování těchto tří hormonů řadu různých tělesných funkcí, včetně metabolismu a růstu.

Vaše štítná žláza bude produkovat více hormonů, pokud vaše hypofýza produkuje více TSH. Tímto způsobem obě žlázy spolupracují, aby zajistily správné množství hormonů štítné žlázy. Když je však tento systém narušen, vaše štítná žláza může produkovat buď příliš mnoho, nebo příliš málo hormonů.

Test TSH se často provádí k určení základní příčiny abnormálních hladin hormonů štítné žlázy. Používá se také k screeningu nedostatečné nebo nadměrné činnosti štítné žlázy. Měřením hladiny TSH v krvi může váš lékař zjistit, jak dobře funguje štítná žláza.

Proč se provádí test na stimulaci štítné žlázy?

Lékař může nařídit test TSH, pokud máte příznaky poruchy štítné žlázy. Onemocnění štítné žlázy lze kategorizovat jako hypotyreózu nebo hypertyreózu.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je stav, kdy štítná žláza produkuje příliš málo hormonů, což způsobuje zpomalení metabolismu. Mezi příznaky hypotyreózy patří únava, slabost a potíže se soustředěním. Následují některé z nejčastějších příčin hypotyreózy:

• Hashimotova tyroiditida je autoimunitní stav, který způsobuje, že tělo útočí na své vlastní buňky štítné žlázy. Výsledkem je, že štítná žláza není schopna produkovat dostatečné množství hormonů. Tento stav nemusí vždy způsobovat příznaky, takže může postupovat několik let, než způsobí znatelné poškození.
• Tyreoiditida je zánět štítné žlázy. Je to často způsobeno virovou infekcí nebo autoimunitní poruchou, jako je Hashimotova tyroiditida. Tento stav narušuje produkci hormonů štítné žlázy a nakonec vede k hypotyreóze.
• Poporodní tyroiditida je dočasná forma tyreoiditidy, která se může vyvinout u některých žen po porodu.
• Štítná žláza používá jód k produkci hormonů. Nedostatek jódu může vést k hypotyreóze. Nedostatek jódu je ve Spojených státech extrémně vzácný kvůli použití jodované soli. Je to však běžnější v jiných oblastech světa.

Hypertyreóza

Hypertyreóza je stav, kdy štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů, což způsobuje zrychlení metabolismu. Mezi příznaky hypertyreózy patří zvýšená chuť k jídlu, úzkost a potíže se spánkem. Následují některé z nejčastějších příčin hypertyreózy:

• Gravesova choroba je běžná porucha, při které se štítná žláza zvětšuje a produkuje nadměrné množství hormonů. Tento stav sdílí mnoho stejných příznaků jako hypertyreóza a často přispívá k rozvoji hypertyreózy.
• Tyroiditida nakonec vede k hypotyreóze, ale v krátkodobém horizontu může také vyvolat hypertyreózu. K tomu může dojít, když zánět způsobí, že štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů a uvolňuje je všechny najednou.
• Mít příliš mnoho jódu v těle může způsobit nadměrnou činnost štítné žlázy. K tomu obvykle dochází v důsledku nepřetržitého užívání léků, které obsahují jód. Mezi tyto léky patří některé sirupy proti kašli a také amiodaron, který se používá k léčbě srdečních arytmií.
• Uzliny štítné žlázy jsou benigní hrudky, které se někdy tvoří na štítné žláze. Když se tyto hrudky začnou zvětšovat, mohou být nadměrně aktivní a štítná žláza může začít produkovat příliš mnoho hormonů.

Jak se připravím na test na stimulaci štítné žlázy?

Test TSH nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Je však důležité informovat svého lékaře, pokud užíváte léky, které by mohly ovlivnit přesnost měření TSH. Některé léky, které by mohly interferovat s testem TSH, jsou:

• amiodaron
• dopamin
• lithium
• prednison
• jodid draselný

Možná budete muset před testem neužívat tyto léky. Nepřestávejte však užívat léky, pokud vám to nedoporučí lékař.

Jak se provádí test hormonů stimulujících štítnou žlázu?

Test TSH zahrnuje odběr vzorku krve. Krev se obvykle odebírá ze žíly, která je uvnitř vnitřního lokte.

Poskytovatel zdravotní péče provede následující postup:

1. Nejprve vyčistí oblast antiseptikem nebo jiným sterilizačním roztokem.
2. Poté vám kolem paže přivázají gumičku, aby se žíly nafoukly krví.
3. Jakmile najdou žílu, vloží do žíly jehlu, aby odebral krev. Krev bude odebrána do malé zkumavky nebo lahvičky připojené k jehle.
4. Poté, co odeberou dostatek krve, odstraní jehlu a zakryjí místo vpichu obvazem, aby zastavily jakékoli krvácení.

Celý postup by měl trvat jen několik minut. Vzorek krve bude odeslán do laboratoře k analýze. Jakmile váš lékař obdrží výsledky testu, naplánuje si s vámi schůzku, kde bude diskutovat o výsledcích a vysvětlí, co mohou znamenat.

Co znamenají výsledky testu na stimulaci štítné žlázy?

Normální rozmezí hladin TSH je 0,4 až 4,0 mil. Mezinárodních jednotek na litr. Pokud jste již léčeni na poruchu štítné žlázy, normální rozmezí je 0,5 až 3,0 mil. Mezinárodní jednotky na litr.

Hodnota nad normálním rozsahem obvykle naznačuje, že štítná žláza není aktivní. To naznačuje hypotyreózu. Když štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů, hypofýza uvolňuje více TSH, aby se ji pokusila stimulovat.

Hodnota pod normálním rozsahem znamená, že štítná žláza je nadměrně aktivní. To naznačuje hypertyreózu. Když štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů, hypofýza uvolňuje méně TSH.

V závislosti na výsledcích může váš lékař chtít provést další testy k potvrzení diagnózy.