Proč je troponin důležitý?

Obsah

• Normální hladiny troponinu
• Zvýšené příčiny troponinu
• Co očekávat během testu
• Výhled

Co je troponin?

Troponiny jsou bílkoviny nacházející se v srdečních a kosterních svalech. Když je srdce poškozeno, uvolňuje troponin do krevního řečiště. Lékaři změří hladinu troponinu, aby zjistili, zda máte nebo nemáte infarkt. Tento test může také pomoci lékařům najít nejlepší léčbu dříve.

Dříve lékaři používali ke zjištění infarktu jiné krevní testy. To však nebylo efektivní, protože testy nebyly dostatečně citlivé, aby detekovaly každý útok. Zahrnovaly také látky, které nebyly dostatečně specifické pro srdeční sval. Menší infarkty nezanechaly po krevních testech žádnou stopu.

Troponin je citlivější. Měření hladin troponinu v krvi v krvi umožňuje lékařům účinněji diagnostikovat srdeční infarkt nebo jiné srdeční stavy a poskytuje okamžitou léčbu.

Troponinové proteiny jsou rozděleny do tří podjednotek:

• troponin C (TnC)
• troponin T (TnT)
• troponin I (TnI)

Normální hladiny troponinu

U zdravých lidí jsou hladiny troponinu dostatečně nízké, aby byly nezjistitelné. Pokud jste zažili bolest na hrudi, ale hladiny troponinu jsou stále nízké 12 hodin po začátku bolesti na hrudi, je pravděpodobnost infarktu nepravděpodobná.

Vysoké hladiny troponinu jsou okamžitou červenou vlajkou. Čím vyšší číslo, tím více troponinu - konkrétně troponinu T a I - bylo uvolněno do krevního řečiště a tím vyšší je pravděpodobnost poškození srdce. Hladiny troponinu se mohou zvýšit během 3-4 hodin po poškození srdce a mohou zůstat vysoké až 14 dní.

Hladiny troponinu se měří v nanogramech na mililiter. Normální hladiny klesají pod 99. percentil v krevním testu. Pokud jsou výsledky troponinu nad touto úrovní, může to být známka poškození srdce nebo infarktu. Naznačuje však, že u žen může dojít k poškození srdce z infarktu na úrovních pod současnou „normální“ hranicí. To znamená, že to, co se považuje za normální, se v budoucnu může u mužů a žen lišit.

Zvýšené příčiny troponinu

Ačkoli zvýšení hladin troponinu je často známkou srdečního infarktu, existuje řada dalších důvodů, proč by se hladiny mohly zvyšovat.

Mezi další faktory, které by mohly přispět k vysoké hladině troponinu, patří:

• intenzivní cvičení
• popáleniny
• rozsáhlá infekce, jako je sepse
• léky
• myokarditida, zánět srdečního svalu
• perikarditida, zánět kolem srdečního vaku
• endokarditida, infekce srdečních chlopní
• kardiomyopatie, oslabené srdce
• srdeční selhání
• nemoc ledvin
• plicní embolie, krevní sraženina v plicích
• cukrovka
• hypotyreóza, nedostatečně aktivní štítná žláza
• mrtvice
• střevní krvácení

Co očekávat během testu

Hladiny troponinu se měří standardním krevním testem. Poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek vaší krve ze žíly na paži nebo ruce. Můžete očekávat mírnou bolest a možná slabé krvácení.

Lékař vám tento test doporučí, pokud máte bolesti na hrudi nebo související příznaky srdečního záchvatu, včetně:

• bolest krku, zad, paží nebo čelisti
• intenzivní pocení
• závratě
• závrať
• nevolnost
• dušnost
• únava

Po odebrání vzorku krve váš poskytovatel zdravotní péče vyhodnotí vaše hladiny troponinu, aby diagnostikoval infarkt. Budou také hledat jakékoli změny na elektrokardiogramu (EKG), což je elektrická stopa vašeho srdce. Tyto testy mohou být několikrát opakovány během 24 hodin, aby se zjistily změny. Použití troponinového testu příliš brzy může způsobit falešně negativní výsledek. Zvýšená hladina troponinu může trvat hodiny, než bude detekovatelná.

Pokud jsou vaše hladiny troponinu nízké nebo normální po bolesti na hrudi, možná jste nezažili infarkt. Pokud jsou vaše úrovně zjistitelné nebo vysoké, je pravděpodobnost poškození srdce nebo infarktu vysoká.

Kromě měření hladin troponinů a monitorování EKG může váš poskytovatel zdravotní péče chtít provést další testy k prozkoumání vašeho zdraví, včetně:

• další krevní testy k měření hladin srdečních enzymů
• krevní testy na jiné zdravotní stavy
• echokardiogram, ultrazvuk srdce
• rentgen hrudníku
• skenování pomocí počítačové tomografie (CT)

Výhled

Troponin je bílkovina uvolněná do vaší krve po infarktu. Vysoká hladina troponinu může být indikátorem i pro jiné srdeční choroby nebo onemocnění. Samodiagnostika se nikdy nedoporučuje. Veškerá bolest na hrudi by měla být hodnocena na pohotovosti.

Pokud začnete pociťovat bolest na hrudi nebo máte podezření, že máte infarkt, volejte 911. Infarkt a další srdeční stavy mohou být smrtelné. Změny životního stylu a léčba mohou zlepšit zdraví srdce a poskytnout vám vyšší kvalitu života. Podívejte se na naše tipy, jak udržet vaše srdce zdravé.