Trombofilie v těhotenství: co to je, příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Příčiny trombofilie v těhotenství
• Jak se léčba provádí

Trombofilie v těhotenství je charakterizována zvýšeným rizikem vzniku krevních sraženin, které mohou například vést k trombóze, mozkové mrtvici nebo plicní embolii. Je to proto, že krevní enzymy odpovědné za srážení přestávají správně fungovat, což se může stát v důsledku několika faktorů, včetně těhotenství.

Těhotenství je rizikovým faktorem pro rozvoj tromboembolických příhod, které mohou způsobit příznaky, jako jsou otoky, kožní změny, vylučování placenty, preeklampsie, změny růstu plodu, předčasný porod nebo dokonce potrat.

Je proto důležité provést vhodnou léčbu, která zahrnuje použití antikoagulačních léků, aby se předešlo komplikacím během těhotenství a zabránilo se krvácení během porodu. Další informace o trombofilii.

Hlavní příznaky

Většina případů trombofilie v těhotenství nevede k výskytu známek nebo příznaků, nicméně u některých žen se mohou objevit:

• Otok, který se stane náhle;
• Změny na kůži;
• Změny v růstu dítěte;
• Dušnost nebo potíže s dýcháním, což může naznačovat plicní embolii;
• Zvýšený krevní tlak.

Kromě toho existuje v důsledku trombofilie větší riziko vylučování placenty, předčasného porodu a potratu, avšak tato komplikace je častější u žen, které již dříve potratily, měly preeklampsii, jsou starší 35 let, index s tělesná hmotnost větší než 30 a kouřit často.

V těchto případech, před otěhotněním, může gynekolog indikovat provedení krevních testů, které umožňují ověřit, zda se srážlivost děje normálním způsobem, zda existují nějaké změny a jaká by byla tato změna. Tímto způsobem je možné lépe plánovat těhotenství a předcházet komplikacím.

Příčiny trombofilie v těhotenství

Těhotenství indukuje fyziologický stav hyperkoagulace a hypofibrinolýzy, který obecně chrání těhotné ženy před krvácením spojeným s porodem, avšak tento mechanismus může přispět k rozvoji trombofilie, což zvyšuje riziko žilní trombózy a porodnických komplikací.

Riziko trombózy u těhotných žen je 5 až 6krát vyšší než u netehotných žen, existují však i další faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku trombózy související s těhotenstvím, jako je anamnéza žilní trombózy, pokročilé mateřský věk, trpí obezitou nebo trpí nějakým typem imobilizace, například.

Jak se léčba provádí

Obecně léčba a prevence žilní tromboembolie v těhotenství spočívá v podávání aspirinu v dávce 80 až 100 mg / den, která působí inhibicí agregace krevních destiček. Ačkoli je tento lék během těhotenství kontraindikován, zejména v posledním trimestru, protože představuje riziko pro dítě, výhody jeho užívání převažují nad možnými riziky, a proto jej může lékař doporučit.

Injekční heparin, stejně jako enoxaparin, je navíc antikoagulant široce používaný pro trombofilii v těhotenství a je bezpečným lékem, protože nepřekračuje placentární bariéru. Enoxaparin musí být podáván denně, subkutánně a může být aplikován samotnou osobou.

Léčba by měla být prováděna i po porodu, přibližně 6 týdnů.