Trombofilie: co to je, příznaky, příčiny a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Co může způsobit trombofilii
• 1. Získané příčiny
• 2. Dědičné příčiny
• Jaké zkoušky by se měly dělat
• Jak se léčba provádí

Trombofilie je stav, kdy lidé snáze vytvářejí krevní sraženiny, což zvyšuje riziko závažných problémů, jako je například žilní trombóza, mrtvice nebo plicní embolie. Lidé s tímto stavem tedy obvykle pociťují otoky v těle, záněty nohou nebo dušnost.

Sraženiny vytvářené trombofilií vznikají proto, že krevní enzymy, které srážení způsobují, přestávají správně fungovat. K tomu může dojít v důsledku dědičných příčin, v důsledku genetiky, nebo v důsledku příčin získaných v průběhu života, jako je těhotenství, obezita nebo rakovina, a šance se mohou také zvýšit v důsledku užívání léků, jako jsou orální antikoncepce.

Hlavní příznaky

Trombofilie zvyšuje pravděpodobnost vzniku trombózy v krvi, a proto se mohou objevit příznaky v případě komplikací v některé části těla, například:

• Hluboká žilní trombóza: otok některé části skla, zejména nohou, které jsou zanícené, červené a horké. Pochopte, co je trombóza a jak ji identifikovat;
• Plicní embolie: těžká dušnost a potíže s dýcháním;
• Mrtvice: například náhlá ztráta pohybu, řeči nebo zraku;
• Trombóza v placentě nebo pupeční šňůře: opakované potraty, předčasné porody a komplikace v těhotenství, jako je eklampsie.

V mnoha případech nemusí člověk vědět, že má trombofilii, dokud se neobjeví náhlý otok, časté potraty nebo komplikace během těhotenství. Je také běžné, že se objevují u starších lidí, protože křehkost způsobená věkem může usnadnit nástup příznaků.

Co může způsobit trombofilii

Poruchu srážení krve, která se vyskytuje u trombofilie, lze získat po celý život nebo být dědičnou, přenášenou z rodičů na děti prostřednictvím genetiky. Mezi hlavní příčiny tedy patří:

1. Získané příčiny

Hlavní příčiny získané trombofilie jsou:

• Obezita;
• Křečové žíly;
• Zlomeniny kostí;
• Těhotenství nebo šestinedělí;
• Srdeční choroby, infarkt nebo srdeční selhání;
• Cukrovka, vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol;
• Užívání léků, jako jsou orální antikoncepce nebo hormonální substituce. Pochopte, jak mohou antikoncepce zvyšovat riziko trombózy;
• Zůstat v posteli po mnoho dní, kvůli operaci nebo kvůli nějaké hospitalizaci;
• Sedět dlouho na cestě letadlem nebo autobusem;
• Autoimunitní onemocnění, jako je například lupus, revmatoidní artritida nebo antifosfolipidový syndrom;
• Nemoci způsobené například infekcí HIV, hepatitidou C, syfilis nebo malárií;
• Rakovina.

Lidé, kteří mají nemoci, které zvyšují pravděpodobnost trombofilie, jako je například rakovina, lupus nebo HIV, musí být podrobeni kontrole pomocí krevních testů pokaždé, když se vrátí k lékaři, který ji provede. Kromě toho, aby se zabránilo trombóze, je důležité přijmout preventivní opatření, jako je kontrola krevního tlaku, cukrovky a cholesterolu, kromě toho, že nebudete ležet nebo stát v cestovních situacích během těhotenství, šestinedělí nebo pobytu v nemocnici.

Užívání perorálních kontraceptiv by se měly ženy, které již mají zvýšené riziko trombofilie, vyhnout, jako jsou ženy, které mají vysoký krevní tlak, cukrovku nebo mají krevní změny v rodinné anamnéze.

2. Dědičné příčiny

Hlavní příčiny dědičné trombofilie jsou:

• Nedostatek přírodních antikoagulancií v těle, například protein C, protein S a antitrombin;
• Vysoká koncentrace homocysteinové aminokyseliny;
• Mutace v krvetvorných buňkách, jako v mutaci Leidenova faktoru V;
• Nadměrné krevní enzymy, které způsobují srážení, například faktor VII a fibrinogen.

Přestože se dědičná trombofilie přenáší geneticky, existuje několik opatření, která lze přijmout, aby se zabránilo tvorbě sraženin, které jsou stejné jako u získané trombofilie. Ve velmi závažných případech může použití antikoagulačních léků indikovat hematolog po vyhodnocení každého případu.

Jaké zkoušky by se měly dělat

Pro diagnostiku tohoto onemocnění by měl být praktický lékař nebo hematolog podezřelý z klinické a rodinné anamnézy každé osoby, nicméně je možné objednat některé testy, jako je krevní obraz, hladina glukózy v krvi a hladiny cholesterolu, které potvrdí a naznačí nejlepší léčbu.

Při podezření na dědičnou trombofilii, zejména pokud se příznaky mohou opakovat, je kromě těchto testů k posouzení jejich hladin zapotřebí dávek enzymů srážení krve.

Jak se léčba provádí

Léčba trombofilie se provádí opatrně, aby se předešlo trombóze, jako je vyhýbání se dlouhodobému nehybnému cestování, užívání antikoagulačních léků během pobytu v nemocnici nebo po operaci a hlavně kontrola nemocí, které zvyšují riziko vzniku sraženin, jako jsou například krevní tlak, cukrovka a obezita. Pouze v případech závažného onemocnění je indikováno nepřetržité užívání antikoagulačních léků.

Pokud však osoba již má příznaky trombofilie, hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie, doporučuje se po dobu několika měsíců užívat perorální antikoagulační léky, například Heparin, Warfarin nebo Rivaroxabana. U těhotných žen se léčba provádí injekčním antikoagulantem, přičemž je nutné zůstat několik dní.

Zjistěte, která antikoagulancia se nejčastěji používají a k čemu jsou.