Léčba eozinofilního astmatu

Obsah

• Inhalační a perorální kortikosteroidy
• Modifikátory leukotrienů
• Biologie
• Záchranné inhalátory
• Anticholinergika
• Jídlo s sebou

Eosinofilní astma je podtyp astmatu, který se často vyvine později v životě. Průměrný věk nástupu je mezi 35 a 50 lety. Může se vyvinout u lidí, kterým dosud nebylo diagnostikováno astma.

Tento typ astmatu je způsoben přílivem eozinofilních krvinek. Přesná příčina není známa, ale eosinofily mohou přispívat k zánětu a zúžení dýchacích cest u tradičních forem astmatu.

Eosinofilní astma může představovat závažnější příznaky než mírné formy astmatu. Můžete mít také častější vzplanutí. Možnosti léčby jsou podobné mírnějšímu astmatu, ale vaše přesné terapie jsou často agresivnější.

Poraďte se svým lékařem o následujících možnostech používaných při léčbě tohoto typu astmatu.

Inhalační a perorální kortikosteroidy

Inhalační kortikosteroidy jsou často první linií léčby perzistentních forem astmatu, včetně eozinofilních. Fungují tak, že snižují zánět dýchacích cest, který přispívá ke zúžení, což vám umožňuje snadnější dýchání.

Možná budete potřebovat některé verze kortikosteroidů pro eosinofilní astma ústy, pokud jsou vaše příznaky závažnější.

Perorální steroidy však představují riziko dlouhodobých vedlejších účinků, včetně:

• osteoporóza
• přibývání na váze
• diabetes mellitus

Modifikátory leukotrienů

Tyto orální léky jsou často předepisovány lidem, kteří mají astma i alergie. Fungují tak, že redukují leukotrieny v těle, což přispívá k zánětu.

Lékař může předepsat jednu z následujících možností:

• montelukast sodný (Singulair)
• zafirlukast (čokoláda)
• zileuton (Zyflo)

Biologie

Biologové jsou nově se objevující formou léčby těžkého astmatu. Tyto léky jsou dodávány injekcí, obvykle lékařem. Snižují zánět zaměřením zánětlivých molekul, buněk a protilátek.

Z tohoto důvodu se biologové považují za poskytovatele více „personalizované“ léčby ve srovnání s jinými léky na astma.

Můžete být kandidátem na biologii, pokud budete mít pravidelně vzplanutí, přestože užíváte léky na kontrolu a vyhýbáte se spouštěčům.

Biologové mohou také zmírnit noční astma a snížit počet návštěv nemocnice z astmatických záchvatů.

V současné době existuje pět typů biologických přípravků pro léčbu těžkého astmatu:

• benralizumab (Fasenra)
• dupilumab (duplexní)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

Z těchto biologických látek se Fasenra, Nucala a Cinqair zaměřují konkrétně na eozinofily. Pro cílenější léčbu je vyvíjeno více biologických látek.

Pokud váš lékař doporučí biologické látky pro vaše eozinofilní astma, můžete očekávat, že budete dostávat tyto injekce každé 2 až 8 týdnů v průběhu nejméně 4 měsíců.

Záchranné inhalátory

I když nejde o dlouhodobý typ léčby, je stále dobrý nápad mít po ruce záchranný inhalátor, pokud máte eozinofilní astma.

Tyto léky, které se také nazývají inhalátor s rychlou úlevou, fungují tak, že zmírňují příznaky vzplanutí a otevírají dýchací cesty, aby pomohly předcházet astmatickému záchvatu.

Problém záchranných inhalátorů spočívá v tom, že nezabrání příznakům astmatu, jak to dělají dlouhodobí kontroloři. Příliš časté spoléhání se na tyto typy inhalátorů může také snížit jejich účinnost, protože vaše plíce si na ně zvyknou.

Pokud používáte záchranný inhalátor více než několikrát týdně, zavolejte svého lékaře.

Anticholinergika

Anticholinergika jsou léky, které blokují neurotransmiter nazývaný acetylcholin. Tyto léky tradičně léčí inkontinenci a hyperaktivní močový měchýř, stejně jako chronickou obstrukční plicní nemoc (COPD).

Tyto typy léků mohou také pomoci při léčbě těžkého astmatu. Anticholinergika uvolňují svaly dýchacích cest a pomáhají vám lépe dýchat.

Užívání těchto léků může také snížit pravděpodobnost, že budete dlouhodobě potřebovat orální steroidy.

Jídlo s sebou

Eosinofilní astma je jedním z nejobtížněji léčitelných podtypů astmatu. Pravděpodobně budete muset vyzkoušet různé možnosti, abyste zjistili, co funguje nejlépe.

Vaše astma je považováno za „dobře kontrolované“, pokud máte příznaky 2 dny v týdnu nebo méně.

Poraďte se svým lékařem, pokud se u vás příznaky astmatu vyskytují pravidelně a pokud váš stav narušuje každodenní činnosti. Mohou vám předepsat silnější dlouhodobé léky nebo biologické přípravky, které vám pomohou zlepšit vaše příznaky a kvalitu života.

Zvládání příznaků eosinofilního astmatu by mohlo pomoci snížit riziko vzniku jizev plic a dalších dlouhodobých komplikací.

Výsledek léčby můžete také zlepšit tím, že se budete maximálně starat o své celkové zdraví, včetně:

• Zdravé stravování
• přiměřený spánek
• zvládání stresu

Vyhýbání se spouštěčům, jako je stres, alergie a chemické dráždivé látky, může také snížit riziko vzplanutí.