Co potřebuji vědět o vedlejších účincích léčby CML? Dotazy pro vašeho lékaře

Obsah

• Co potřebuji vědět o vedlejších účincích léčby CML?
• Terapie inhibitorem tyrosinkinázy (TKI)
• Biologická terapie
• Chemoterapie
• Transplantace kmenových buněk
• Splenektomie
• Existují nějaké možnosti pro řízení nežádoucích účinků?
• Trvají vedlejší účinky po ukončení léčby?
• Kde najdu podporu?
• Jídlo s sebou

Přehled

Vaše cesta s chronickou myeloidní leukemií (CML) může zahrnovat několik různých způsobů léčby. Každý z nich může mít různé možné vedlejší účinky nebo komplikace. Ne každý reaguje na zákrok stejným způsobem, takže váš lékař může někdy změnit váš léčebný plán.

Může vám pomoci předem se poradit se svým lékařem o riziku nežádoucích účinků. Tento rozhovor vám pomůže být připraven, zvláště pokud se změní vaše možnosti léčby.

Může vám také poskytnout akční plán. Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak zahájit diskusi se svým lékařem, abyste mohli odejít s dobrým vědomím.

Co potřebuji vědět o vedlejších účincích léčby CML?

Váš léčebný plán pro CML může zahrnovat:

• léky, jako jsou léky používané k cílené terapii nebo chemoterapii
• transplantace kmenových buněk
• biologická nebo imunoterapie
• chirurgická operace

Každý z těchto zásahů přichází s rizikem vedlejších účinků nebo komplikací. Mějte na paměti, že pokud lékař doporučí terapii, posoudil potenciální přínos léčby převažující nad riziky.

Měli byste vždy informovat svého lékaře, pokud jsou vaše nežádoucí účinky neobvyklé, nezvládnutelné nebo vás znepokojují. Mnoho vedlejších účinků lze léčit léky, jinými terapiemi nebo změnami v léčebném plánu.

Váš lékař vám může poskytnout více informací o tom, kdy můžete zvládnout nežádoucí účinek doma a kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc.

Terapie inhibitorem tyrosinkinázy (TKI)

TKI jsou typem cílené terapie, což znamená, že se používají k zabíjení rakovinných buněk bez poškození zdravých buněk. Například léky, které jsou TKI, zahrnují:

• imatinib mesylát (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Pro většinu lidí se bosutinib a ponatinib používají až po vyzkoušení jiných terapií TKI.

Mezi časté nežádoucí účinky léčby TKI patří:

• nevolnost
• zvracení
• suchá nebo svědící kůže
• únava
• bolest svalů
• bolest kloubů

Každý lék TKI může mít své vlastní možné vedlejší účinky. Vaše zkušenost bude záviset na tom, jaký lék užíváte a jak na něj budete reagovat.

V některých případech může mít terapie TKI závažné vedlejší účinky, jako je anémie, infekce nebo krvácení. Jsou vzácné. Mezi další méně časté nežádoucí účinky patří problémy se srdcem, problémy s játry, problémy s plícemi nebo zadržování tekutin v okolí srdce a plic.

Váš tým zdravotní péče vás bude sledovat na příznaky závažnějších nežádoucích účinků. Pokud zaznamenáte náhlou změnu, o které si myslíte, že by mohla být vedlejším účinkem léčby, informujte svého lékaře.

Biologická terapie

Tento typ léčby se také nazývá imunoterapie. Někteří lidé například dostávají k léčbě CML terapii, jako je interferon alfa. Může být předepsáno ke zvýšení nízkého krevního obrazu.

Možné nežádoucí účinky interferonu alfa zahrnují:

• červená a svědící kůže
• příznaky chřipky
• nevolnost
• zvracení
• nedostatek chuti k jídlu
• únava
• bolavá ústa
• průjem
• ztráta vlasů
• žloutenka

Je také možné, že interferon alfa vyvolává u některých lidí alergickou reakci, ale je to vzácné.

Chemoterapie

Chemoterapie funguje tak, že brání růstu určitých typů buněk, včetně rakovinných buněk. Terapie může buď zabíjet buňky, nebo jim zabránit v dělení.

Existuje mnoho léků na chemoterapii a ty se někdy kombinují s jinými způsoby léčby. Nejběžnější kombinací léků, které lidé při léčbě CML dostávají, jsou cytarabin a interferon alfa.

Mezi vedlejší účinky typického průběhu chemoterapie pro CML patří:

• bolavá ústa
• bolest krku
• únava
• ztráta vlasů
• průjem
• zácpa
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• zvracení
• problémy s plodností

Váš lékař vám může poskytnout více informací o možných vedlejších účincích konkrétního chemoterapeutického léku, který dostáváte.

Transplantace kmenových buněk

Transplantace kmenových buněk obnovuje zdravé buňky v těle.

Pro CML se používají různé druhy transplantací. Lidé, kteří dostanou alogenní transplantaci kmenových buněk, získají buňky od dárce. Tito lidé jsou vystaveni riziku onemocnění nazývaného choroba štěpu proti hostiteli (GVHD).

GVHD se stane, když imunitní buňky dárce napadnou zdravé buňky těla. Kvůli tomuto riziku dostávají lidé léky na potlačení imunitního systému den nebo dva před transplantací. I po užití preventivních léků je stále možné, aby člověk zažil GVHD, ale je méně pravděpodobné.

Splenektomie

U některých lidí s CML může být odstraněna slezina. Cílem této operace je zvýšit počet krevních buněk nebo zabránit nepohodlí, pokud je orgán kvůli CML příliš velký.

Při jakékoli operaci jsou možné komplikace. Komplikace z tohoto postupu mohou zahrnovat:

• infekce
• nevolnost
• zvracení
• bolest
• snížená imunitní funkce

Váš tým zdravotní péče přijme opatření ke snížení rizika komplikací souvisejících s chirurgickým zákrokem. Většina lidí se z operace zotavuje za čtyři až šest týdnů.

Existují nějaké možnosti pro řízení nežádoucích účinků?

Lékař vám může pomoci zvládnout nežádoucí účinky léčby CML. Někdy to může znamenat změnu na novou terapii.

Může to také znamenat použití dalších léků k léčbě konkrétních příznaků. Váš lékař může například doporučit léky na předpis nebo léky dostupné bez předpisu ke zmírnění nevolnosti nebo uzdravení kožní vyrážky.

Existují také věci, které můžete udělat doma, abyste potenciálně zvládli nežádoucí účinky:

• Při únavě může pomoci hydratace a lehké cvičení.
• Ochrana kůže před sluncem může pomoci při vyrážkách.

Během léčby CML můžete podniknout kroky, abyste se cítili pohodlněji. Udržujte otevřenou komunikaci se svým lékařem.

Trvají vedlejší účinky po ukončení léčby?

Podle společnosti pro leukémii a lymfomy mohou mít někteří lidé vedlejší účinky po ukončení počátečního průběhu léčby.

Většina lidí žijících s CML užívá TKI po zbytek svého života. S lékařským dohledem jsou někteří lidé schopni užít sníženou dávku. Je důležité neupravovat dávku, pokud vám to nedoporučí lékař.

Vaše reakce na váš léčebný plán se může časem změnit. Můžete také zaznamenat nové nežádoucí účinky, pokud změníte léky na TKI. Váš lékař vám může říci, co můžete očekávat na základě konkrétních léků, které užíváte.

Kde najdu podporu?

Mnoho lidí žijících s CML najde cenné informace a společnost prostřednictvím spojení s ostatními, kteří žijí s tímto onemocněním. Může být užitečné a uklidňující mluvit s lidmi, kteří mají společné nebo podobné zkušenosti.

Váš lékař nebo místní klinika vám mohou pomoci najít místní podpůrné skupiny. Společnost Leukemia & Lymphoma Society nabízí informace o podpůrných skupinách prostřednictvím jejich místních kapitol. Americká rakovinová společnost má také online zdroje, které můžete kontaktovat.

Jídlo s sebou

Všechny možnosti léčby přicházejí s potenciálními vedlejšími účinky, ale to neznamená, že se u nich setkáte. Různí lidé mají různé reakce na léky. Díky partnerství se svým lékařem můžete zvládnout jakékoli nežádoucí účinky, které se u vás vyskytnou.