Léčba hepatitidy C: Jaké mám možnosti?

Obsah

• Jak je diagnostikována hepatitida C?
• Léčba akutní hepatitidy C.
• Léčba chronické hepatitidy C.
• Léky
• Přímo působící antivirotika (DAA)
• Ribavirin
• Transplantace jater
• Testování na rakovinu jater
• Existují nějaké alternativní způsoby léčby?
• Zdravé tipy pro život s hepatitidou C.
• Poraďte se s lékařem

Co je hepatitida C?

Hepatitida C je závažná virová infekce, která může vést k poškození jater. Možná ani nevíte, že máte virus, který způsobuje hepatitidu C, protože tento stav často nemá žádné příznaky.

Včasná léčba může změnit. Čtěte dále a dozvíte se, jaké jsou vaše možnosti léčby infekce virem hepatitidy C (HCV).

Jak je diagnostikována hepatitida C?

Lékař určí, zda máte hepatitidu C, a provede vám krevní test. Nejčastěji používaný test se nazývá test na protilátky proti HCV. Kontroluje protilátky na HCV. Protilátky jsou proteiny, které pomáhají tělu bojovat s nemocemi.

Pokud budete mít pozitivní test na protilátky proti HCV, znamená to, že jste byli vystaveni viru. Možná však nemáte aktivní infekci.

Dalším krokem je provedení kvalitativního testu HCV RNA. Tento test sdělí lékaři, kolik viru ve svém těle máte, což ukáže, zda máte aktivní infekci.

Pokud tyto testy prokáží, že máte aktivní infekci HCV, lékař pravděpodobně provede další test, který se nazývá virové genotypování. Tento test může lékaři sdělit, jaký typ HCV máte. Léčba, kterou dostanete, bude záviset na typu HCV, který je ve vašem systému.

Léčba akutní hepatitidy C.

Existují dvě hlavní kategorie infekce hepatitidou C: akutní a chronická. Chronická infekce HCV je dlouhodobý stav, zatímco akutní forma je krátkodobá infekce. K akutní infekci HCV dochází během prvních šesti měsíců po expozici viru hepatitidy C.

Podle asi 75 procent lidí s akutním HCV postoupí k chronickému HCV. To znamená, že až 25 procent lidí s akutní hepatitidou C se z ní uzdraví bez léčby.

Z tohoto důvodu a protože léčba HCV může být nákladná, lékaři obvykle neléčí akutní HCV. Často budou sledovat akutní infekci, aby zjistili, zda prochází do chronické formy. Pokud dojde k rozvoji chronické formy, lze v té době zahájit léčbu.

Léčba chronické hepatitidy C.

Bez léčby může chronická hepatitida C vést k poškození jater a dalším závažným komplikacím. Léčba spočívá v léčbě HCV nebo chirurgickém zákroku.

Léky

Dnes se primární léky používané k léčbě infekce hepatitidou C nazývají přímo působící antivirotika (DAA). Tyto léky mohou být někdy použity v kombinaci s lékem ribavirinem.

Přímo působící antivirotika (DAA)

DAA jsou standardem péče o chronickou infekci HCV. Tyto orální léky přicházejí na trh od roku 2011 a bylo zjištěno, že léčí až lidi s nimi léčené. Navíc ve srovnání se staršími léčbami, jako jsou interferony, mohou způsobit mnohem méně vedlejších účinků.

Některé DAA jsou k dispozici jako jednotlivé léky a většina z nich je k dispozici jako kombinovaná léčba. Tyto kombinované léčby vám umožňují užívat méně pilulek každý den. Aktuálně dostupné kombinované léčby jsou:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glekaprevir / pibrentasvir)
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Tyto léky léčí různé typy hepatitidy C. Lékař vám poradí s nejlepšími léky pro váš typ HCV.

Ribavirin

Ribavirin je starší lék, který se stále někdy používá. Než byly DAA k dispozici, byl typicky předepsán ribavirin pro použití s ​​interferony. Dnes se nejčastěji používá v kombinaci s určitými DAA k léčbě rezistentní infekce HCV (infekce, kterou je těžké léčit). Těmito DAA jsou Zepatier, Viekira Pak, Harvoni a Technivie.

Ribavirin se dodává jako tobolka, tableta nebo roztok. Značkové verze ribavirinu zahrnují:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasphere
• Ribasphere RibaPak

Transplantace jater

V závažnějších případech chronické hepatitidy C a v pozdějších stadiích onemocnění může být zapotřebí transplantace jater. Tato forma léčby se používá pouze v případě, že virus způsobil vážné poškození jater, které může vést k selhání jater.

Během transplantace chirurgové odstraní vaše zraněná játra a nahradí je zdravým orgánem od dárce. Po transplantaci vám budou předepsány dlouhodobé léky, které vám pomohou zajistit úspěch transplantace.

Testování na rakovinu jater

Mít hepatitidu C zvyšuje riziko rakoviny jater. V rámci léčby hepatitidy C proto možná budete muset být vyšetřeni na rakovinu jater.

Provedením ultrazvukového testu jater každý rok nebo někdy i jednou za šest měsíců bude váš lékař lépe detekovat rakovinu jater.

Existují nějaké alternativní způsoby léčby?

Zatímco někteří lidé věří, že některé bylinky mohou pomoci zdraví jater, uvádí, že neexistují žádné osvědčené alternativní doplňky nebo terapie pro léčbu hepatitidy C.

K léčbě problémů s játry se někdy doporučuje ostropestřec mariánský (silymarin). Potvrzují však, že ostropestřec mariánský se při léčbě hepatitidy C neprokázal jako účinnější než placebo. To platí, ať už se bylina bere jako kapsle nebo extrakty.

Zdravé tipy pro život s hepatitidou C.

Klinika Mayo identifikovala některé změny životního stylu, které můžete udělat, aby vám pomohly zlepšit vaše zdraví během léčby hepatitidy C. Navrhují, abyste:

• Buďte opatrní s léky. Některé léky, dokonce i ty, které vám předepsal lékař, mohou mít vedlejší účinek na poškození jater. To je větší riziko pro lidi s hepatitidou C. Poraďte se s lékařem, zda byste se měli vyhnout některým lékům na předpis nebo volným prodejem.
• Vyvarujte se alkoholu. Pití alkoholických nápojů může urychlit onemocnění jater. Proto je nejlepší se alkoholu vyhnout, pokud máte hepatitidu C.

Poraďte se s lékařem

Léčba a výhled na hepatitidu C se dnes velmi liší od předchozích let. Díky novým dostupným DAA se vyléčí mnohem více lidí.

Pokud máte hepatitidu C nebo pro ni může být riziko, nejlepší je navštívit svého lékaře. Nejprve vás mohou otestovat na přítomnost viru. Pokud potřebujete léčbu, mohou vám říci o nových dostupných lécích, které mají vynikající míru léčby hepatitidy C.

Ve spolupráci se svým lékařem můžete sestavit léčebný plán, který vám pomůže zvládnout nebo dokonce vyléčit vaši hepatitidu C.