Léčba rakoviny úst

Obsah

• 1. Jak probíhá operace
• 2. Jak funguje cílová terapie
• 3. Když je nutná chemoterapie
• 4. Kdy podstoupit radioterapii

Léčba rakoviny v ústech může být provedena chirurgickým zákrokem, chemoterapií, radiační terapií nebo cílenou terapií v závislosti na umístění nádoru, závažnosti onemocnění a na tom, zda se rakovina již rozšířila do dalších částí těla.

Šance na vyléčení tohoto typu rakoviny jsou větší, čím dříve je léčba zahájena. Proto je velmi důležité si uvědomit příznaky, které mohou naznačovat rakovinu ústní dutiny, jako například:

• Bolest nebo opar v ústech, která se nehojí;
• Bílé nebo červené skvrny uvnitř úst;
• Vznik jazyka v krku.

Když se objeví, měli byste se poradit se zubním lékařem nebo praktickým lékařem, abyste zjistili, jaký problém může způsobit vaše příznaky, a co nejdříve zahájte léčbu. Případy rakoviny v ústech jsou častější u lidí s rodinnou anamnézou onemocnění, užíváním cigaret nebo opakovaným praktikováním nechráněného orálního sexu s několika partnery.

Naučte se další příznaky a jak identifikovat rakovinu ústní dutiny.

1. Jak probíhá operace

Chirurgie pro rakovinu ústní dutiny má za cíl odstranit nádor, aby se nezvětšoval a nerozšířil se do dalších orgánů. Většinou je nádor malý, a proto je nutné odstranit pouze kousek dásně. Existuje však několik chirurgických postupů k odstranění rakoviny, v závislosti na umístění nádoru:

• Glossektomie: spočívá v odstranění části nebo celého jazyka, pokud je v tomto orgánu přítomna rakovina;
• Mandibulektomie: provádí se odstraněním celé nebo části bradové kosti, provádí se, když se nádor vyvine v čelistní kosti;
• Maxilektomie: když se rakovina vyvíjí ve střeše úst, je nutné odstranit kost z čelisti;
• Laryngektomie: spočívá v odstranění hrtanu, pokud se rakovina nachází v tomto orgánu nebo se tam rozšířila.

Obecně platí, že po operaci je nutné postiženou oblast rekonstruovat, aby byla zachována její funkčnost a estetika, a to za použití svalů nebo kostí z jiných částí těla. Zotavení po operaci se u jednotlivých lidí liší, ale může trvat až 1 rok.

I když jsou některé vedlejší účinky chirurgického zákroku na rakovinu ústní dutiny vzácné, zahrnují potíže s mluvením, polykáním nebo dýcháním a kosmetické změny obličeje, v závislosti na léčených místech.

2. Jak funguje cílová terapie

Cílená terapie využívá léky, které pomáhají imunitnímu systému specificky identifikovat a napadat rakovinné buňky, s malým účinkem na normální buňky těla.

Jedním z léků používaných při cílené terapii je Cetuximab, který zabraňuje růstu rakovinných buněk a brání jejich šíření tělem. Tento lék lze kombinovat s radioterapií nebo chemoterapií, aby se zvýšila šance na vyléčení.

Některé vedlejší účinky cílené léčby rakoviny v ústech mohou být například alergické reakce, potíže s dýcháním, zvýšený krevní tlak, akné, horečka nebo průjem.

3. Když je nutná chemoterapie

Chemoterapie se obvykle používá před chirurgickým zákrokem ke zmenšení velikosti nádoru nebo později k odstranění posledních rakovinných buněk. Lze jej však také použít, jsou-li přítomny metastázy, k pokusu o jejich eliminaci a usnadnění léčby jinými možnostmi.

Tento typ léčby lze provést užíváním pilulek doma nebo pomocí léků umístěných přímo do žíly v nemocnici. Tyto léky, jako je cisplatina, 5-FU, karboplatina nebo docetaxel, mají funkci eliminace všech buněk, které rostou velmi rychle, a proto mohou kromě rakoviny napadat například také buňky vlasů a nehtů.

Mezi nejčastější vedlejší účinky chemoterapie tedy patří:

• Ztráta vlasů;
• Zánět v ústech;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Nevolnost nebo zvracení;
• Průjem;
• Zvýšená možnost infekcí;
• Svalová citlivost a bolest.

Závažnost nežádoucích účinků závisí na použitém léku a dávkování, ale obvykle vymizí během několika dní po léčbě.

4. Kdy podstoupit radioterapii

Radioterapie pro rakovinu ústní je podobná chemoterapii, ale využívá záření ke zničení nebo zpomalení rychlosti růstu všech buněk v ústech a lze ji aplikovat samostatně nebo v souvislosti s chemoterapií nebo cílenou terapií.

Radioterapie u rakoviny ústní a orofaryngeální se obvykle aplikuje zvenčí pomocí přístroje, který vyzařuje záření přes ústa, a musí být prováděna 5krát týdně po dobu několika týdnů nebo měsíců.

Napadením několika buněk v ústech může toto ošetření způsobit popáleniny na pokožce, kde je aplikováno záření, chrapot, ztrátu chuti, zarudnutí a podráždění hrdla nebo například výskyt vředů v ústech.