Problematická pravda o diskriminaci transgender zdravotní péče

Obsah

• Transgenderová diskriminace zdravotní péče podle čísel
• Přesně to znamená pro transsexuální jedince
• Jak ve skutečnosti vypadá genderově potvrzující a kompetentní zdravotní péče
• Jak najít trans-inkluzivní zdravotní péči
• 1. Hledejte na webu.
• 2. Zavolejte do kanceláře.
• 3. Požádejte místní a online queer komunitu o doporučení.
• Jak mohou spojenci pomoci
• Recenze pro

LGBTQ aktivisté a obhájci mluví o diskriminaci transgender lidí již dlouhou dobu. Ale pokud jste si v posledních měsících všimli většího množství zpráv o tomto tématu na sociálních sítích a v časopisech, má to svůj důvod.

V lednu 2021 Trumpova administrativa ustoupila od legislativy, díky níž bylo nezákonné diskriminovat jednotlivce na základě genderové identity nebo sexuální orientace. Jinými slovy, uzákonili diskriminaci komunity LGBTQ.

Naštěstí to trvalo jen pár měsíců. Jednou z prvních věcí, které Joe Biden jednou ve funkci udělal, bylo odčinit tento přestupek. V květnu 2021 vydala tisková kancelář amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb prohlášení, že diskriminace lidí na základě pohlaví nebo sexuality nebude tolerována. (Olympiáda v Tokiu znovu vynesla na povrch diskuse o transgender sportovcích.)

Přestože diskriminace na základě pohlaví může být v současné době nezákonná, neznamená to, že transgender a nebinární jednotlivci dostávají potřebnou péči. Koneckonců poskytovatel zdravotní péče, který aktivně nediskriminuje, není stejný jako poskytovatel, který potvrzuje pohlaví a je kompetentní.

Níže je uveden rozpis genderové diskriminace v oblasti zdravotní péče. Navíc 3 tipy na nalezení jednoho z mála poskytovatelů trans-potvrzení a co mohou spojenci pomoci.

Transgenderová diskriminace zdravotní péče podle čísel

Trans jednotlivci, kteří říkají, že čelí diskriminaci ve zdravotnictví, jsou dostatečným důvodem k tomu, aby se za nimi postavili a bojovali za adekvátní zdravotní péči. Statistiky však dokazují, že problém je mnohem naléhavější.

Podle National LGBTQ Task Force, ať už ve formě odmítnutí péče nebo ignorace konkrétních potřeb, 56 procent LGBTQ jednotlivců uvádí, že jsou diskriminováni při hledání lékařské péče v určitém okamžiku svého života. Zejména pro transgender jednotlivce jsou čísla ještě více alarmující, přičemž 70 procent čelí diskriminaci, uvádí Lambda Legal, právní a advokační organizace LGBTQ.

Dále polovina všech transgender jednotlivců uvádí, že musí své poskytovatele poučit o transgenderové péči při hledání péče, podle Task Force, což naznačuje, že i poskytovatelé, kteří chtít tvrdit, že k tomu nemají potřebné znalosti nebo dovednosti.

Dochází k systematickému selhání trans-inkluzivního zdravotnického průmyslu. „Pokud byste zavolali hrstce zdravotnických škol a zeptali se jich, kolik času věnují výuce o zdravotní péči zahrnující LGBTQ+, nejčastější odpověď, kterou dostanete, je nula a nejvíce dostanete 4 až 6. hodiny v průběhu 4 let, “říká AG Breitenstein, zakladatel a generální ředitel společnosti FOLX, poskytovatel zdravotních služeb, který se věnuje výhradně komunitě LGBTQ+. Podle průzkumu zveřejněného ve Journal of Clinical Oncology v roce 2019.

Dále „mnoho transgender lidí hlásí, že se snaží najít poskytovatele duševního zdraví, kteří by byli kulturně kompetentní,“ říká Jonah DeChants, vědecký pracovník projektu The Trevor Project, nezisková organizace zaměřená na prevenci sebevražd lesbiček, gayů, bisexuálů, transgenderů, divných lidí a dotazování mládeže prostřednictvím 24/7 platformy krizových služeb. Nedávná zpráva z projektu The Trevor Project zjistila, že 33 procent všech transgender a nonbinary mládeže nemá pocit, že by jim byla poskytována špičková péče o duševní zdraví, protože neměli pocit, že by poskytovatel rozuměl jejich sexuální orientaci nebo genderové identitě. „Je to alarmující vzhledem k tomu, že víme, že transgender mládež a dospělí hlásí symptomy duševního zdraví, jako je deprese a sebevražedné myšlenky nebo pokusy, častěji než jejich cisgender vrstevníci,“ říká. (Související: Jak dekódovat zdravotní pojištění, abyste našli cenově dostupnou péči o duševní zdraví)

Přesně to znamená pro transsexuální jedince

Krátká odpověď zní, že pokud jsou trans jedinci diskriminováni v prostředí zdravotní péče – nebo se bojí, že budou diskriminováni – nepůjdou k lékaři. Data naznačují, že téměř třetina transgender jedinců odkládá péči z těchto důvodů.

Problém? "V medicíně je nejlepší péčí prevence," říká Aleece Fosnightová, asistentka urologického a gynekologického lékaře a lékařská ředitelka společnosti Aeroflow Urology. Bez prevence a včasných intervencí se transgender jedinci dostávají do situací, kdy jejich první kontakt s lékařem je na pohotovosti, říká Breitenstein. Finančně vás podle lékařské společnosti Mira může průměrná návštěva pohotovosti (bez pojištění) vrátit kamkoli od 600 do 3100 dolarů, v závislosti na stavu. Vzhledem k tomu, že transgender jedinci dvakrát častěji žijí v chudobě ve srovnání s běžnou populací, jsou tyto náklady nejen neudržitelné, ale mohou mít také trvalé, zničující následky.

Jedna studie z roku 2017 publikovaná v časopise Transgender zdraví zjistili, že transgender lidé, kteří péči odkládali kvůli strachu z diskriminace, měli horší zdraví než ti, kteří péči neodkládali. „Zpoždění lékařské intervence za stávajících podmínek a/nebo zpoždění preventivních prohlídek může ... vést ke špatným zdravotním výsledkům a dokonce smrt“ říká DeChants. (Související: Trans aktivisté vyzývají každého, aby chránil přístup ke zdravotní péči potvrzující pohlaví)

Jak ve skutečnosti vypadá genderově potvrzující a kompetentní zdravotní péče

Být trans-inkluzivní jde daleko nad rámec možnosti vybrat si „zájmena“ na vstupním formuláři nebo vyvěšení duhové vlajky v čekárně. Pro začátečníky to znamená, že poskytovatel ctí tato zájmena a pohlaví jednotlivců správně, i když nejsou před těmito pacienty (například v rozhovoru s jinými praktickými lékaři, pacientskými poznámkami a mentálně). Znamená to také požádat lidi z celého genderového spektra, aby toto místo ve formuláři vyplnili, a/nebo se jich přímo zeptat. „Tím, že se zeptám pacientů, o kterých vím, že jsou cisgender, jaká jsou jejich zájmena, jsem schopen normalizovat praxi sdílení zájmen i mimo zdi kanceláře,“ říká Fosnight. Jde nejen o neškodné jednání, ale o aktivní vzdělávání všech pacientů, aby se stali inkluzivními. (Více zde: V čem se lidé vždy mýlí na Trans komunitě, podle transsexuálního pedagoga)

Kromě zájmů trans-inkluzivní péče také zahrnuje požádání někoho o jeho preferované (nebo neprávní jméno) na příjmových formulářích a zajištění toho, aby jej všichni zaměstnanci používali důsledně a správně, říká DeChants. "V případech, kdy se právní jméno osoby neshoduje se jménem, ​​které používá, je životně důležité, aby poskytovatel použil právní jméno pouze v případě, že je to vyžadováno pro pojištění nebo právní účely."

Zahrnuje také poskytovatele, kteří kladou pouze otázky, které oni sami potřeba odpověď na to, aby byla zajištěna náležitá péče. Je až příliš běžné, že se trans jedinci stávají nádobou pro lékařskou zvědavost a jsou žádáni, aby odpovídali na invazivní otázky týkající se reprodukčních orgánů, genitálií a částí těla, které skutečně nejsou vyžadovány k poskytování řádné péče. "Nastoupila jsem na urgentní péči, protože jsem měla chřipku, a sestra se mě zeptala, jestli jsem podstoupila operaci dna," říká Trinity, 28, New York City. „Byl jsem rád ... Jsem si docela jistý, že to nepotřebuješ vědět, abys mi předepsal Tamiflu.“ (Související: Jsem černý, divný a polyamorní: Proč na tom záleží mým lékařům?)

Komplexní trans kompetentní zdravotní péče také znamená aktivně podnikat kroky k nápravě současných slepých míst. Například, „když si někdo udělá test na cukrovku, lékař musí pro laboratoře uvést, jaké je jeho pohlaví,“ vysvětluje Breitenstein. Váš marker pohlaví se pak používá k určení, zda vaše hladina glukózy v krvi spadá do nebo mimo příslušné rozmezí. To je velmi problematické. „V současné době neexistují žádné způsoby, jak toto číslo kalibrovat u lidí, kteří jsou transgender,“ říkají. Tento dohled v konečném důsledku znamená, že trans osoba může být nesprávně diagnostikována nebo označena jako jasná, pokud nejsou.

Dalšími příklady toho, jak pomoci posunout zdravotnický systém kupředu, by bylo zavádění více školení pro studenty medicíny na tato témata a pojišťovacích společností, které by aktualizovaly své politiky tak, aby zahrnovaly transgender lidi. Například „v současné době musí mnoho transmaskulárních lidí bojovat se svými pojišťovnami, aby získali krytí gynekologické péče, protože systém nechápe, proč by osoba s písmenem„ M “ve svém souboru potřebovala tento postup,“ vysvětluje DeChants. (Níže o tom, jak můžete jako trans -pacient nebo spojenec pomoci podpořit změnu, níže).

Jak najít trans-inkluzivní zdravotní péči

„Lidé by měli mít právo předpokládat, že poskytovatelé budou trans- a queer- potvrzovat, ale tak to teď ve světě není,“ říká Breitenstein. Naštěstí trans-kompetentní péče není (zatím) normou, ale existuje. Tyto tři tipy vám ji mohou pomoci najít.

1. Hledejte na webu.

Fosnight doporučuje začít na webových stránkách praktiků/kancelářů pro fráze jako „trans-inkluzivní“, „gender-potvrzující“ a „queer-inkluzivní“ a informace o tom, jak se starají o LGBTQ komunitu. Je také běžné, že kompetentní poskytovatelé zahrnou svá zájmena do svých online bios a blurbs. (Související: Demi Lovato se otevírá o tom, že se vám změní pohlaví, protože si změnila zájmena)

Bude každý poskytovatel, který se takto identifikuje, trans-potvrzující? Ne. Ale šance jsou poskytovatel, který potvrzuje, že bude mít tyto identifikátory, což z něj činí dobrý první krok v procesu eliminace.

2. Zavolejte do kanceláře.

V ideálním případě nebude trans-kompetentní jen lékař, ale celá kancelář, včetně recepční. „Pokud se pacient dostane do série transfobních mikroagresí, než se dostane do mé ordinace, je to obrovský problém,“ říká Fosnight.

Zeptejte se na recepci otázky typu: „Spolupracoval [sem [vložte název lékaře]] s nějakým transgender nebo nebinárním lidem? a „Co dělá vaše kancelář, aby zajistila, že trans jedinci budou během své návštěvy v pohodě?“

Nebojte se upřesnit své otázky, říká. Pokud jste například velcí a máte hormonální substituční terapii, zeptejte se, zda má lékař zkušenosti s lidmi s touto prožitou zkušeností. Podobně, pokud jste trans žena na estrogenu, která potřebuje screening rakoviny prsu, zeptejte se, zda úřad někdy pracoval s lidmi s vaší identitou. (Související: Mj Rodriguez se „Nikdy nezastaví“ obhajuje empatii vůči trans lidem)

3. Požádejte místní a online queer komunitu o doporučení.

„Většina lidí, kteří u nás hledají léčbu, se prostřednictvím přítele dozvěděla, že jsme poskytovatelé trans-potvrzení,“ říká Fosnight. Můžete odeslat snímek na své příběhy IG, který říká: „Hledám ob-gyn potvrzující genderové zájmy ve větší oblasti Dallasu. DM, vaše doporučení!“ nebo zveřejněním na místní facebookové stránce LGBTQ komunity: „Existují v této oblasti praktici, kteří by potvrdili trans?

A ve scénáři, ve kterém vaše komunita nepřijde s doporučeními? Vyzkoušejte online prohledávatelné adresáře jako Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health a Gay and Lesbian Medical Association.

Pokud tyto platformy neposkytují výsledky vyhledávání-nebo nemáte dopravu na schůzku a ze schůzky nebo si nemůžete vzít volno z práce, abyste se tam dostali včas-zvažte spolupráci s poskytovatelem telehealth, který je přátelský k queer, jako je FOLX, Plume a QueerDoc, z nichž každý nabízí jedinečné seskupení služeb. (Viz více: Další informace o FOLX, platformě Telehealth vytvořené Queer People pro Queer People)

Jak mohou spojenci pomoci

Způsob, jak podpořit transgenderové a nebinární lidi v přístupu ke zdravotní péči, začíná jejich podporou ve vašem každodenním životě prostřednictvím těchto věcí:

1. Nejprve se identifikujte jako spojenec a sdílejte svá zájmena.
2. Přemýšlejte o zásadách ve vaší práci, klubech, náboženských zařízeních a tělocvičnách a zajistěte, aby byly přístupné lidem z celého genderového spektra.
3. Odebrání genderového žargonu (jako „dámy a pánové“) ze slovníku.
4. Poslech a konzumace obsahu trans lidmi.
5. Oslava trans lidí (když jsou naživu!).

Pokud jde konkrétně o zdravotní péči, promluvte si se svým lékařem (nebo recepční), pokud formuláře pro příjem nejsou zahrnuty. Pokud váš poskytovatel používá homofobní, transfobní nebo sexistický jazyk, zanechte recenzi na Yelpu, která tyto informace zveřejní, aby k nim měli přístup jednotlivci a podejte stížnost. Můžete také zvážit zeptejte se svého lékaře na to, jaký druh tréninku trans-kompetencí absolvovali, což může fungovat jako posun správným směrem. (Související: LGBTQ+ Glosář definic pohlaví a sexuality, které by spojenci měli vědět)

Je stejně důležité dělat věci, jako je zavolat místním zástupcům, pokud jsou diskriminační účty připraveny ke kontrole (tato příručka Make Your Voice Heard Guide může pomoci), a také vzdělávat své okolí prostřednictvím konverzace a aktivismu na sociálních médiích.

Další tipy na podporu transgender komunity najdete v této příručce Národního centra pro transgenderovou rovnost a této příručce Jak se stát autentickým a užitečným spojencem.

Recenze pro