Toxický megakolon

Obsah

• Co způsobuje toxický megakolon?
• Jaké jsou příznaky toxického megakolonu?
• Jak je diagnostikován toxický megakolon?
• Jak se léčí toxický megakolon?
• Jak mohu zabránit toxickému megakolonu?
• Jaký je dlouhodobý výhled?

Co je toxický megakolon?

Tlusté střevo je nejnižší část trávicího traktu. Zahrnuje vaše slepé střevo, tlusté střevo a konečník. Tlusté střevo dokončuje proces trávení tím, že absorbuje vodu a odvádí odpad (stolici) do konečníku.

Některé podmínky mohou způsobit poruchu funkce tlustého střeva. Jedním z takových stavů je toxický megakolon nebo megarectum. Megakolon je obecný termín, který znamená abnormální dilataci tlustého střeva. Toxický megakolon je termín používaný k vyjádření závažnosti stavu.

Toxický megakolon je vzácný. Jedná se o rozšíření tlustého střeva, které se vyvine během několika dní a může být život ohrožující. Může to být komplikace zánětlivého onemocnění střev (jako je Crohnova choroba).

Co způsobuje toxický megakolon?

Jednou z příčin toxického megakolonu je zánětlivé onemocnění střev (IBD). Zánětlivá onemocnění střev způsobují otoky a podráždění v částech trávicího traktu. Tato onemocnění mohou být bolestivá a způsobit trvalé poškození tlustého a tenkého střeva. Příklady IBD jsou ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Toxický megakolon může být také způsoben infekcemi, jako je Clostridium difficile kolitida.

K toxickému megakolonu dochází, když zánětlivá onemocnění střev způsobí rozšíření, dilataci a roztažení tlustého střeva. Když k tomu dojde, tlusté střevo není schopno odstranit plyn nebo výkaly z těla. Pokud se v tlustém střevě hromadí plyn a výkaly, může dojít k prasknutí tlustého střeva.

Prasknutí tlustého střeva je životu nebezpečné. Pokud vaše střeva prasknou, bakterie, které se normálně nacházejí ve vašem střevě, se uvolní do břicha. To může způsobit vážnou infekci nebo dokonce smrt.

Je důležité si uvědomit, že existují i ​​jiné typy megakolonu. Mezi příklady patří:

• pseudo-obstrukce megakolon
• megakolon tlustého střeva ileus
• vrozená dilatace tlustého střeva

I když se tyto stavy mohou rozšířit a poškodit tlusté střevo, nejsou způsobeny zánětem nebo infekcí.

Jaké jsou příznaky toxického megakolonu?

Když dojde k toxickému megakolonu, tlusté střevo rychle expanduje. Příznaky stavu se mohou objevit náhle a zahrnují:

• bolest břicha
• nadýmání břicha (distenze)
• citlivost břicha
• horečka
• rychlá srdeční frekvence (tachykardie)
• šokovat
• krvavý nebo hojný průjem
• bolestivé pohyby střev

Toxický megakolon je život ohrožující stav. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak je diagnostikován toxický megakolon?

Pokud se u vás objeví příznaky toxického megakolonu, může lékař potvrdit vaši diagnózu fyzickou prohlídkou a dalšími testy. Zeptají se vás na vaši historii zdraví a na to, zda máte IBD. Lékař také zkontroluje, zda máte jemné břicho a zda slyší zvuky střev přes stetoskop umístěný na břiše.

Pokud má váš lékař podezření, že máte toxický megakolon, může vám nařídit více testů. Mezi další testy k potvrzení této diagnózy patří:

• břišní rentgenové záření
• CT břicha
• krevní testy, jako je kompletní krevní obraz (CBC) a krevní elektrolyty

Jak se léčí toxický megakolon?

Léčba toxického megakolonu obvykle zahrnuje chirurgický zákrok. Pokud se u vás tento stav objeví, budete přijati do nemocnice. Dostanete tekutiny, abyste zabránili šoku. Šok je život ohrožující stav, ke kterému dochází, když infekce v těle způsobí rychlý pokles krevního tlaku.

Jakmile je váš krevní tlak stabilní, budete potřebovat operaci k opravě toxického megakolonu. V některých případech může toxický megakolon způsobit slzení nebo perforaci tlustého střeva. Tuto slzu je třeba opravit, aby se zabránilo vniknutí bakterií z tlustého střeva do těla.

I když nedojde k perforaci, tkáň tlustého střeva může být oslabená nebo poškozená a je třeba ji odstranit. V závislosti na rozsahu poškození možná budete muset podstoupit kolektomii. Tento postup zahrnuje úplné nebo částečné odstranění tlustého střeva.

Během a po operaci budete užívat antibiotika. Antibiotika pomohou předcházet závažné infekci známé jako sepse. Sepsa způsobuje těžkou reakci v těle, která je často život ohrožující.

Jak mohu zabránit toxickému megakolonu?

Toxický megakolon je komplikací IBD nebo infekcí. Pokud máte některý z těchto stavů, měli byste se řídit radami svého lékaře. To může zahrnovat změny životního stylu a užívání určitých léků. Dodržování pokynů lékaře vám pomůže kontrolovat příznaky IBD, předcházet infekcím a snížit pravděpodobnost vzniku toxického megakolonu.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Pokud se u vás vyvine toxický megakolon a okamžitě vyhledáte léčbu v nemocnici, bude váš dlouhodobý výhled dobrý. Hledání urgentního lékařského ošetření tohoto stavu pomůže předcházet komplikacím, včetně:

• perforace (prasknutí) tlustého střeva
• sepse
• šokovat
• kóma

Pokud se vyskytnou komplikace toxického megakolonu, možná bude muset váš lékař přijmout závažná opatření. Úplné odstranění tlustého střeva může vyžadovat zavedení ileostomie nebo ileoanální vak-anální anastomózy (IPAA). Tato zařízení odstraní výkaly z vašeho těla po odstranění dvojtečky.