Fáze MS: Co očekávat

Obsah

• Identifikace příznaků MS
• Nová diagnóza
• Klinicky izolovaný syndrom (CIS)
• Relapsující-remitující MS (RRMS)
• Sekundárně progresivní MS (SPMS)
• Primárně progresivní MS (PPMS)
• Dětská MS
• Možnosti léčby
• Jídlo s sebou
• Otázka:
• A:

Roztroušená skleróza (MS)

Pochopení typického postupu roztroušené sklerózy (MS) a učení toho, co lze očekávat, vám pomůže získat pocit kontroly a učinit lepší rozhodnutí.

K MS dochází, když se imunitní systém těla abnormálně zaměřuje na centrální nervový systém (CNS), i když se to nepovažuje za autoimunitní poruchu. Útok na CNS poškozuje myelin a nervová vlákna, která myelin chrání. Poškození narušuje nebo zkresluje nervové impulsy vysílané do míchy.

Lidé s MS obecně sledují jeden ze čtyř průběhů onemocnění, které se liší v závažnosti.

Identifikace příznaků MS

První fáze, kterou je třeba zvážit, nastane dříve, než lékař stanoví diagnózu MS. V této počáteční fázi můžete mít příznaky, které vás znepokojují.

Předpokládá se, že genetické a environmentální faktory hrají roli v tom, kdo dostane MS. Možná ve vaší rodině běží MS a vy se obáváte své pravděpodobnosti vzniku onemocnění.

Možná jste v minulosti zaznamenali příznaky, které vám lékař řekl, že by mohly svědčit o RS.

Mezi běžné příznaky patří:

• únava
• necitlivost a brnění
• slabost
• závrať
• bolest
• potíže s chůzí
• kognitivní změny
• závrať

V této fázi může váš lékař na základě vaší anamnézy a fyzické prohlídky určit, zda máte vysoké riziko rozvoje onemocnění.

Neexistuje však žádný definitivní test, který by potvrdil přítomnost MS, a mnoho příznaků se objevuje i za jiných stavů, takže diagnostika onemocnění může být obtížná.

Nová diagnóza

Dalším krokem v kontinuu je diagnostika RS.

Váš lékař vám diagnostikuje MS, pokud existují jasné důkazy o tom, že ve dvou různých časových okamžicích jste měli v CNS samostatné epizody aktivity onemocnění.

Stanovení této diagnózy často může nějakou dobu trvat, protože je nejprve nutné vyloučit jiné stavy. Patří mezi ně infekce CNS, zánětlivé poruchy CNS a genetické poruchy.

V nové diagnostické fázi budete pravděpodobně diskutovat o možnostech léčby se svým lékařem a naučíte se nové způsoby, jak zvládat každodenní činnosti s vaším stavem.

Existují různé typy a stadia MS. Další informace o různých typech naleznete níže.

Klinicky izolovaný syndrom (CIS)

Toto je první epizoda příznaků způsobených zánětem a poškozením myelinového povlaku na nervech v mozku nebo míše. Technicky CIS nesplňuje kritéria pro diagnózu RS, protože se jedná o izolovaný případ pouze s jednou oblastí demyelinizace odpovědnou za příznaky.

Pokud MRI ukazuje v minulosti další epizodu, lze provést diagnózu MS.

Relapsující-remitující MS (RRMS)

Typ relapsující-remitující MS obecně následuje předvídatelný vzorec s obdobími, ve kterých se příznaky zhoršují a poté se zlepšují. Nakonec může dojít k sekundárně progresivnímu MS.

Podle Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu (NMSS) je přibližně 85 procent lidí s MS původně diagnostikováno s relapsující-remitující RS.

Lidé s RRMS mají vzplanutí (relapsy) MS. Mezi relapsy mají období remise. V průběhu několika desetiletí se bude pravděpodobně průběh nemoci měnit a bude složitější.

Sekundárně progresivní MS (SPMS)

Relaps-remitující MS může postupovat do agresivnější formy onemocnění. NMSS uvádí, že pokud se neléčí, polovina pacientů s relabující-remitující formou stavu vyvine sekundárně progresivní MS během deseti let od první diagnózy.

U sekundárně progresivního MS se mohou přesto objevit relapsy. Poté následuje částečné zotavení nebo období remise, ale nemoc mezi cykly nezmizí.Místo toho se neustále zhoršuje.

Primárně progresivní MS (PPMS)

Přibližně 15 procent lidí má diagnostikovanou relativně neobvyklou formu onemocnění, která se nazývá primární progresivní MS.

Tato forma je charakterizována pomalou a stabilní progresí onemocnění bez období remise. Někteří lidé s primárně progresivní RS trpí občasnými plošinami ve svých příznacích a také drobným zlepšením funkce, které bývá dočasné. V průběhu času existují rozdíly v rychlosti progrese.

Dětská MS

Kromě dospělých mohou být s MS diagnostikovány i děti a dospívající. NMSS uvádí, že mezi 2 a 5 procenty všech pacientů s MS si všimlo příznaků, které začaly dříve, než jim bylo 18 let.

Dětská MS sleduje podobný průběh progrese jako dospělá forma onemocnění s podobnými příznaky. U některých dětí se však objevují další příznaky, jako jsou záchvaty a letargie. Průběh nemoci může také postupovat pomaleji u mladších lidí než u dospělých.

Možnosti léčby

Osoba s diagnostikovanou MS má k dispozici řadu možností léčby. Váš lékař a lékařský tým vám mohou pomoci najít nejlepší kombinaci léčby, která zvládne vaše příznaky a zlepší kvalitu vašeho života.

Volně prodejné procedury zahrnují:

• léky proti bolesti, jako je aspirin nebo ibuprofen
• změkčovadla stolice a projímadla, pro občasné použití

Léčba na předpis a lékařské zákroky zahrnují:

• kortikosteroidy pro MS útoky
• plazmové výměny za MS útoky
• interferony beta
• glatiramer (Copaxone)
• teriflunomid (Aubagio)
• dimethylfumarát (Tecfidera)
• fyzikální terapie
• svalové relaxanci

Alternativní prostředky zahrnují:

• cvičení
• jóga
• akupunktura
• relaxační techniky

Změny životního stylu zahrnují:

• více cvičit, včetně protahování
• jíst zdravější stravu
• snížení stresu

Kdykoli provádíte změnu svého léčebného plánu, poraďte se nejprve se svým lékařem. Dokonce i přírodní léky mohou interferovat s léky nebo léčbou, kterou v současné době užíváte.

Jídlo s sebou

Pokud jste si vědomi toho, co hledat v každé fázi MS, můžete převzít lepší kontrolu nad svým životem a vyhledat vhodnou léčbu.

Vědci pokračují v pokroku v porozumění této nemoci. Vylepšený terapeutický pokrok, nové technologie a léky schválené FDA mají dopad na základní průběh MS.

Díky vašim znalostem a úzké spolupráci s lékařem může být MS v průběhu onemocnění snáze zvládnutelná.

Otázka:

Existují způsoby, jak zpomalit progresi MS? Pokud ano, jaké jsou?

Anonymní pacient

A:

Kromě zdravé výživy a cvičení s protahováním se ujistěte, že přijímáte dostatek vitaminu D, protože u pacientů s RS bylo zjištěno, že mají nedostatek. A jako vždy se ukázalo, že pravidelné užívání léků na MS zpomaluje postup onemocnění a předchází relapsu.

Mark R. Laflamme, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.