Co je třeba vědět o onemocnění ledvin 4. stupně

Obsah

• Co je onemocnění ledvin 4. stupně?
• Jaké jsou příznaky onemocnění ledvin 4. stupně?
• Jaké jsou komplikace při onemocnění ledvin 4. stupně?
• Jaké jsou možnosti léčby onemocnění ledvin 4. stupně?
• Monitorování a správa
• Zpomalení postupu
• Rozhodování o dalších krocích
• Dieta 4. stupně s onemocněním ledvin
• Fáze 4 změny životního stylu s onemocněním ledvin
• Jaká je prognóza onemocnění ledvin 4. stupně?
• Klíčové jídlo

Existuje 5 stadií chronického onemocnění ledvin. Ve 4. stupni máte závažné nevratné poškození ledvin. Nyní však můžete podniknout kroky ke zpomalení nebo prevenci progrese selhání ledvin.

Pokračujte ve čtení, když prozkoumáme:

• onemocnění ledvin 4. stupně
• jak se to zachází
• co můžete udělat pro správu svého zdraví

Co je onemocnění ledvin 4. stupně?

Fáze 1 a fáze 2 se považují za chronické onemocnění ledvin v rané fázi. Ledviny nefungují na 100 procent, ale stále fungují natolik dobře, že nemusíte mít příznaky.

Ve 3. fázi jste ztratili přibližně polovinu funkce ledvin, což může vést k vážnějším problémům.

Pokud máte onemocnění ledvin 4. stupně, znamená to, že vaše ledviny byly vážně poškozeny. Máte rychlost glomerulární filtrace neboli GFR 15–29 ml / min. To je množství krve, které mohou ledviny filtrovat za minutu.

GFR se stanoví měřením množství kreatininu, odpadního produktu, v krvi. Vzorec také zohledňuje věk, pohlaví, etnický původ a velikost těla. Ledviny fungují na 15–29 procentech normálu.

GFR nemusí být za určitých okolností přesný, například když:

• jsou těhotné
• mají velkou nadváhu
• jsou velmi svalnaté
• mít poruchu stravování

Další testy, které pomáhají určit fázi, jsou:

• krevní testy k hledání dalších odpadních produktů
• glukóza v krvi
• test moči na přítomnost krve nebo bílkovin
• krevní tlak
• zobrazovací testy ke kontrole struktury ledvin

Fáze 4 je poslední fáze před selháním ledvin nebo onemocnění ledvin 5. stupně.

Jaké jsou příznaky onemocnění ledvin 4. stupně?

Ve 4. stupni mohou příznaky zahrnovat:

• zadržování tekutin
• únava
• bolest dolní části zad
• problémy se spánkem
• zvýšení močení a moči, které se jeví červené nebo tmavé

Jaké jsou komplikace při onemocnění ledvin 4. stupně?

Komplikace z zadržování tekutin mohou zahrnovat:

• otoky rukou a nohou (otoky)
• vysoký krevní tlak (hypertenze)
• tekutina v plicích (plicní edém)

Pokud se vám příliš zvýší hladina draslíku (hyperkalemie), může to ovlivnit schopnost vašeho srdce fungovat.

Mezi další potenciální komplikace patří:

• problémy se srdcem a krevními cévami (kardiovaskulární)
• zánět membrány kolem srdce (perikard)
• vysoký cholesterol
• nízký počet červených krvinek (anémie)
• podvýživa
• slabé kosti
• erektilní dysfunkce, snížená plodnost, nižší sexuální apetit
• potíže se soustředěním, záchvaty a změny osobnosti v důsledku poškození centrálního nervového systému
• zranitelnost vůči infekci v důsledku oslabené imunitní odpovědi

Pokud jste těhotná, onemocnění ledvin může zvýšit riziko pro vás i pro vaše dítě.

Jaké jsou možnosti léčby onemocnění ledvin 4. stupně?

Monitorování a správa

V případě onemocnění ledvin ve 4. stadiu uvidíte svého specialistu na ledviny (nefrologa) často, obvykle jednou za 3 měsíce, aby sledoval váš stav. Ke kontrole funkce ledvin bude vaše krev testována na hladiny:

• hydrogenuhličitan
• vápník
• kreatinin
• hemoglobin
• fosfor
• draslík

Mezi další pravidelné testy patří:

• bílkoviny v moči
• krevní tlak
• stav tekutin

Váš lékař zkontroluje:

• kardiovaskulární riziko
• stav imunizace
• současné léky

Zpomalení postupu

Léčba neexistuje, ale existují kroky, které mohou zpomalit postup. To znamená monitorování a správu podmínek, jako jsou:

• anémie
• onemocnění kostí
• cukrovka
• otok
• vysoký cholesterol
• hypertenze

Je důležité užívat všechny léky podle pokynů, abyste zabránili selhání ledvin a srdečním onemocněním.

Rozhodování o dalších krocích

Protože 4. etapa je poslední fází před selháním ledvin, váš poskytovatel zdravotní péče s vámi o této možnosti promluví. Nastal čas rozhodnout o dalších krocích, pokud by k tomu došlo.

Selhání ledvin je léčeno:

• dialýza
• transplantace ledvin
• podpůrná (paliativní) péče

Národní nadace pro ledviny doporučuje zahájit dialýzu, pokud je funkce ledvin 15 procent nebo méně. Jakmile je funkce nižší než 15 procent, jste ve fázi 5 onemocnění ledvin.

Dieta 4. stupně s onemocněním ledvin

Dieta pro onemocnění ledvin závisí na dalších podmínkách, jako je cukrovka. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o stravě nebo požádejte o doporučení dietologa.

Obecně by dieta pro onemocnění ledvin měla:

• upřednostňujte čerstvé potraviny před zpracovanými výrobky
• mít menší porce masa, drůbeže a ryb
• zahrnovat mírnou až žádnou konzumaci alkoholu
• omezit hladinu cholesterolu, nasycených tuků a rafinovaných cukrů
• vyhnout se soli

Úrovně fosforu mohou být příliš vysoké nebo příliš nízké, takže je důležité použít nejnovější krevní test. Potraviny s vysokým obsahem fosforu zahrnují:

• mléčné výrobky
• ořechy
• burákové máslo
• sušené fazole, hrášek a čočka
• kakao, pivo a tmavá kola
• otruby

Pokud jsou hladiny draslíku příliš vysoké, snižte:

• banány, melouny, pomeranče a sušené ovoce
• brambory, rajčata a avokádo
• tmavá listová zelenina
• hnědá a divoká rýže
• mléčné výrobky
• fazole, hrášek a ořechy
• otruby z obilovin, celozrnný chléb a těstoviny
• náhražky soli
• maso, drůbež, vepřové maso a ryby

Nezapomeňte s každým poskytovatelem zdravotní péče prodiskutovat svoji stravu. Možná budete muset provést úpravy po kontrole nejnovějších testů.

Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o tom, jaké doplňky stravy byste měli užívat a zda byste měli změnit příjem tekutin.

Fáze 4 změny životního stylu s onemocněním ledvin

Existují další změny životního stylu, které pomáhají předcházet dalšímu poškození ledvin. Tyto zahrnují:

• Nekuřte, pokud kouříte. Kouření poškozuje cévy a tepny. Zvyšuje riziko srážení, infarktu a mozkové mrtvice. Pokud máte potíže s ukončením léčby, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o programech odvykání kouření.
• Cvičení. Snažte se cvičit 30 minut denně, nejméně 5 dní v týdnu.
• Vezměte všechny předepsané léky podle pokynů. Kromě užívání všech předepsaných léků se před přidáním volně prodejných (OTC) léků nebo doplňků zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče.
• Pravidelně navštěvujte svého poskytovatele zdravotní péče. Nezapomeňte nahlásit a prodiskutovat jakékoli nové a zhoršující se příznaky se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Jaká je prognóza onemocnění ledvin 4. stupně?

Na chronické onemocnění ledvin 4. stupně neexistuje lék. Cílem léčby je předcházet selhání ledvin a udržovat dobrou kvalitu života.

V roce 2012 vědci zjistili, že muži a ženy s nízkou funkcí ledvin, zejména s méně než 30 procenty, podstatně snížili průměrnou délku života.

Poznamenali, že ženy mají tendenci mít delší průměrnou délku života ve všech stádiích onemocnění ledvin kromě 4. stadia, kde je jen mírný rozdíl podle pohlaví. Prognóza má s věkem tendenci být horší.

• Ve věku 40 let je průměrná délka života asi 10,4 roku u mužů a 9,1 roku u žen.
• Ve věku 60 let je průměrná délka života asi 5,6 roku u mužů a 6,2 roku u žen.
• Ve věku 80 let je průměrná délka života asi 2,5 roku u mužů a 3,1 roku u žen.

Vaše individuální prognóza také závisí na současných podmínkách a na tom, jaké léčby dostanete. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může poskytnout lepší představu o tom, co můžete očekávat.

Klíčové jídlo

Onemocnění ledvin 4. stupně je vážný stav. Pečlivé sledování a léčba může pomoci zpomalit progresi a potenciálně zabránit selhání ledvin.

Zároveň je důležité připravit se na dialýzu nebo transplantaci ledvin v případě selhání ledvin.

Léčba zahrnuje řízení souběžných zdravotních podmínek a podpůrnou péči. Je velmi důležité pravidelně navštěvovat specialistu na ledviny, aby sledoval váš stav a pomalý průběh onemocnění.