Bolest v krku a kyselý reflux

Obsah

• Přehled
• Co je kyselý reflux?
• Jak zvládnout bolest v krku
• Stravovací návyky
• Léky
• Účinky kyselého refluxu na hrdlo
• Výhled

V dubnu 2020 se požaduje, aby byly z amerického trhu odstraněny všechny formy předpisu a OTC ranitidinu (Zantac). Toto doporučení bylo učiněno, protože v některých produktech ranitidinu byly zjištěny nepřijatelné hladiny NDMA, pravděpodobného karcinogenu (chemická látka způsobující rakovinu). Pokud vám byl předepsán ranitidin, poraďte se s lékařem o bezpečných alternativních možnostech před vysazením léku. Pokud užíváte OTC ranitidin, přestaňte užívat lék a promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče o alternativních možnostech. Místo toho, abyste nepoužité produkty ranitidinu odvezli na místo zpětného odběru léku, zlikvidujte je podle pokynů k produktu nebo podle pokynů FDA.

Přehled

Kyselinový reflux, také známý jako pálení žáhy, je charakteristickým příznakem gastroezofageální refluxní choroby (GERD). GERD je stav, kdy je sval na konci jícnu příliš volný nebo se neuzavře správně, což umožňuje kyselině (a částem potravy) ze žaludku stoupat zpět do jícnu.

Více než 60 milionů Američanů zažije kyselý reflux alespoň jednou za měsíc.

Kyselina z refluxu může kromě běžného pocitu pálení žáhy také poškodit jícen. Bolest v krku je jedním z příznaků GERD, který může být způsoben tímto poškozením.

Co je kyselý reflux?

Kyselinový reflux je zpětný tok obsahu žaludku, včetně žaludeční kyseliny, do jícnu. Kyselinový reflux je částečně způsoben oslabením dolního jícnového svěrače (LES), kruhového svalového pásu umístěného na dně jícnu.

LES je ventil, který se otevírá, aby umožnil jídlu a pití trávit až do žaludku, a zavírá se, aby hmota nezměnila svůj tok zpět nahoru. Slabý LES není vždy schopen těsně uzavřít. To umožňuje žaludečním kyselinám plazit se zpět do vašeho jícnu, což nakonec poškodí vaše hrdlo a způsobí známý pocit pálení.

Jak zvládnout bolest v krku

Chcete-li zvládnout bolest v krku, která doprovází kyselý reflux, je účinnější léčit základní příčinu: GERD. Jak volně prodejné (OTC), tak léky na předpis fungují tak, že vylučují, snižují nebo neutralizují žaludeční kyseliny. Neutralizační proces snižuje pálení žáhy a bolest v krku.

Stravovací návyky

Změny stravovacích návyků mohou pomoci zmírnit bolest v krku způsobenou kyselým refluxem. Při jídle experimentujte s různými texturami, abyste našli předměty, které uklidní vaše hrdlo. Lidé, kteří mají potíže s polykáním, mohou zjistit, že konzumace lepkavých jídel nebo pití tekutin je obtížnější a bolestivější než měkká jídla nebo pevné látky nakrájené na malé kousky.

Zjistěte, jaké potraviny a nápoje vyvolávají pálení žáhy. Protože všechny spouštěče jsou různé, můžete zkusit vést deník, který zaznamená, co jíte a pijete a kdy pocítíte příznaky. To vám může pomoci zúžit příčiny. Jakmile víte, jaké jsou vaše spouštěče, můžete začít měnit svůj jídelníček.

Jezte malá a častá jídla a vyvarujte se kyselých, kořeněných nebo příliš tučných jídel. Tyto položky pravděpodobněji způsobí příznaky, jako je pálení žáhy a bolest v krku.

Měli byste se také vyhnout nápojům, které mohou vyvolat pálení žáhy a dráždit výstelku jícnu. Ty se liší od člověka k člověku, ale často zahrnují:

• kofeinové nápoje (káva, čaj, nealkoholické nápoje, horká čokoláda)
• alkoholické nápoje
• šťávy z citrusů a rajčat
• sycené sodovky nebo voda

Snažte se ležet během několika hodin po jídle, abyste předešli příznakům GERD. Před použitím bylinných doplňků nebo jiných léků ke zmírnění bolesti v krku se poraďte se svým lékařem. I když je bolest nepříjemná, je důležité léčit příznaky bezpečně.

Léky

Možná budete chtít zvážit léky, pokud vašemu kyselému refluxu nepomůže změna stravovacích návyků. Mezi léky na GERD, které pomáhají snižovat nebo neutralizovat žaludeční kyseliny, patří antacida, blokátory H2 receptorů a inhibitory protonové pumpy (PPI).

Antacida jsou OTC léky. Pracují na neutralizaci žaludeční kyseliny a zmírnění příznaků GERD solemi a hydroxidovými nebo hydrogenuhličitanovými ionty. Mezi přísady, které byste měli hledat, patří:

• uhličitan vápenatý (nacházející se v bříšku a rolaidech)
• hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda, nalezený v Alka-Seltzer)
• hydroxid hořečnatý (nalezený v Maaloxu)
• vzorce na bázi hydroxidu hlinitého (obvykle se používají v kombinaci s hydroxidem hořečnatým)

H2 blokátor léky fungují zastavením buněk v žaludku, aby produkovaly tolik kyselin. K dispozici jsou OTC i H2 blokátory na předpis. Mezi OTC možnosti patří:

• cimetidin (Tagamet nebo Tagamet HB)
• famotidin (Pepcid AC nebo Pepcid Perorální tablety)
• nizatidin (Axid AR)

PPI léky jsou nejsilnější léky ke snížení produkce žaludeční kyseliny. Ve většině případů je bude muset lékař předepsat (jednou výjimkou je Prilosec OTC, což je slabší verze přípravku Prilosec). PPI léky na GERD zahrnují:

• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (prevacid)
• rabeprazol (Aciphex)
• pantoprazol (Protonix)
• esomeprazol (Nexium)

Účinky kyselého refluxu na hrdlo

Ať už užíváte léky nebo strategie životního stylu (nebo obojí), je důležité zvládnout příznaky GERD. Chronický, neřízený kyselý reflux může přispívat k bolesti hrdla a může vést ke komplikacím. Možné komplikace refluxu kyseliny v krku zahrnují:

• Ezofagitida: Podráždění tkání lemujících hrdlo je způsobeno silnou povahou žaludečních a jícnových kyselin.
• Trvalý kašel: Někteří lidé s GERD cítí potřebu často si odkašlat, což vyvolává bolestivost a chrapot.
• Dysfagie: Jedná se o potíže s polykáním, když se tkáň jizvy tvoří v jícnové výstelce z GERD. Zúžení jícnu (benigní striktura jícnu) může také vést k bolesti v krku a dysfagii.

Kromě bolesti v krku může chronický a těžký kyselý reflux, který nezvládne, vést ke vzácnému, ale závažnému stavu, který se nazývá Barrettův jícen. K tomu dochází, když výstelka vašeho jícnu změní své složení, aby se podobala výstelce vašich střev.

Barrettův jícen se kdekoli u 1,6 až 6,8 procenta dospělých ve Spojených státech vyvine. Lidé s Barrettovým jícenem mají mírně zvýšené riziko vzniku rakoviny jícnu.

Mezi příznaky Barrettova jícnu mohou patřit:

• pálení žáhy (pálení na hrudi, bolest v krku)
• bolesti horní části břicha
• dysfagie
• kašel
• bolest na hrudi

Výhled

Nejste sami, pokud trpíte příznaky GERD. Poraďte se s lékařem, pokud si myslíte, že vaše bolest v krku je způsobena kyselým refluxem. Správa žaludečních šťáv pomocí léků a strategií životního stylu může snížit vaše příznaky a zabránit budoucím komplikacím.