Nemoc malého plavidla

Obsah

• Příznaky onemocnění malých cév
• Příčiny onemocnění malých cév
• Rizikové faktory pro onemocnění malých cév
• Diagnóza
• Léčba nemocí malých cév
• Prevence

Co je choroba malých cév?

Onemocnění malých cév je stav, kdy jsou stěny malých tepen ve vašem srdci - drobné větve větších koronárních tepen - poškozené a neroztahují se správně. Vaše malé cévy se musí rozšířit, aby dodaly vašemu srdci krev bohatou na kyslík. Když jsou poškozeny, průtok krve do vašeho srdce klesá. To může způsobit vážné problémy ve vašem srdci, které mohou vést k problémům v jiných částech těla.

Nazývá se také koronární mikrovaskulární onemocnění a onemocnění malých tepen.

Příznaky onemocnění malých cév napodobují příznaky srdečních onemocnění a dokonce i infarktu. Může být obtížné diagnostikovat onemocnění malých cév bez řádného testování, aby se rozlišilo mezi nimi a jinými srdečními problémy.

Pokud se neléčí, onemocnění malých cév může být život ohrožující.

Příznaky onemocnění malých cév

Příznaky onemocnění malých cév často napodobují příznaky srdečního infarktu. Pokud trpíte onemocněním malých cév, mohou se u vás objevit příznaky včetně:

• dušnost
• únava
• pocení
• nevolnost
• závrať
• mdloby
• bolest dolní čelisti, krku, levého ramene a paže, zad nebo břicha
• anginální bolest na hrudi a tlak, obvykle trvající déle než 10 minut

Tyto příznaky se mohou objevit po rutinní každodenní činnosti nebo po stresu. Typická bolest na hrudi z tohoto stavu může trvat kdekoli od 11–30 minut nebo více.

Pokud se vaše příznaky zhorší nebo se u vás objeví bolest na hrudi, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Příčiny onemocnění malých cév

K onemocnění malých cév dochází, když jsou poškozené vnitřní stěny malých cév ve vašem srdci, což ovlivňuje jejich schopnost správně se dilatovat.

Toto poškození může být způsobeno:

• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• obezita
• diabetes mellitus

Pokud se neléčí, onemocnění malých cév donutí vaše srdce tvrději pracovat na pumpování krve do vašeho těla. To by mohlo vyvolat zúžení / křeče koronární arterie, infarkt, srdeční selhání nebo smrt.

Rizikové faktory pro onemocnění malých cév

Kdokoli může vyvinout onemocnění malých cév, ale ženy jsou více ohroženy.

Další rizikové faktory jsou:

• nezdravá strava

Diagnóza

Diagnóza onemocnění malých cév může být obtížná. Lékař bude muset vyhodnotit vaši anamnézu, rodinnou anamnézu a příznaky.

Diagnostické zobrazovací postupy pro onemocnění malých cév jsou obvykle stejné jako ty, které hledají jiné typy srdečních onemocnění. Tyto postupy ukazují strukturu nebo funkci vašich větších věnčitých tepen a dalších částí srdce a mohou ukazovat zablokování věnčitých tepen. Tyto testy mohou zahrnovat:

• zátěžové testování srdce nukleárním zobrazováním nebo transtorakálním echokardiogramem
• srdeční MRI
• srdeční CT angiografické skenování
• srdeční PET sken
• angiogram koronární arterie, který je invazivní a vyžaduje katetrizaci levého srdce

Pokud ve vašich větších koronárních tepnách nejsou žádné významné ucpání, lékaři pomocí invazivního testu injikují různé léky do koronární tepny, aby zkontrolovali ucpání vašich malých tepen během katetrizace levého srdce. Toto se nazývá test endoteliální dysfunkce. To umožňuje lékaři měřit průtok krve malými cévami.

Léčba nemocí malých cév

Možnosti primární léčby onemocnění malých cév zahrnují léky, které zmírňují bolest, léčí rizikové faktory a kontrolují související příznaky. Tyto léky zlepší průtok arteriální krve a zabrání infarktu.

Některé běžné léky jsou:

• aspirin
• nitroglycerin
• terapie beta blokátory
• Léčba ACE inhibitory
• léčba statiny

Prevence

Podle American Heart Association nebyly provedeny konkrétní studie o tom, jak předcházet nemocem malých cév. Změny životního stylu a zdravá výživa však mohou snížit riziko vzniku srdečních onemocnění. Mezi tyto změny patří:

• Přestaňte kouřit tabákové výrobky.
• Zhubněte, pokud je vaše váha příliš vysoká.
• Pravidelně cvičte.
• Udržujte zdravý krevní tlak.
• Kontrolujte hladinu cukru v krvi, zvláště pokud vám byl diagnostikován diabetes mellitus.
• Udržujte zdravou hladinu cholesterolu.