Antifosfolipidový syndrom: co to je, příčiny a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Co způsobuje syndrom
• Jak je stanovena diagnóza
• Jak se léčba provádí
• Léčba během těhotenství

Syndrom antifosfolipidových protilátek, také známý jako Hughes nebo jen SAF nebo SAAF, je to vzácné autoimunitní onemocnění charakterizované snadností tvorby trombů v žilách a tepnách, které narušují srážení krve, což může mít například za následek bolesti hlavy, potíže s dýcháním a infarkt.

Podle příčiny lze SAF rozdělit do tří hlavních typů:

1. Hlavní, ve kterém neexistuje žádná konkrétní příčina;
2. Sekundární, ke kterému dochází v důsledku jiné nemoci a obvykle souvisí se systémovým lupus erythematodes. Může se také stát sekundární APS, i když je vzácnější, spojený s jinými autoimunitními chorobami, jako je například sklerodermie a revmatoidní artritida;
3. Katastrofální, což je nejzávažnější typ APS, při kterém se tromby vytvářejí na nejméně 3 různých místech za méně než 1 týden.

APS se může objevit v jakémkoli věku a u obou pohlaví, nicméně je častější u žen ve věku od 20 do 50 let. Léčba musí být zavedena praktickým lékařem nebo revmatologem a jejím cílem je zabránit tvorbě trombů a vyhnout se komplikacím, zejména pokud je žena těhotná.

Hlavní příznaky

Hlavní příznaky a příznaky APS souvisejí se změnami koagulačního procesu a výskytem trombózy, mezi hlavní patří:

• Bolest na hrudi;
• Potíže s dýcháním;
• Bolest hlavy;
• Nevolnost;
• Otok horních nebo dolních končetin;
• Snížení počtu krevních destiček;
• Postupné spontánní potraty nebo změny placenty bez zjevné příčiny.

Navíc lidé s diagnostikovanou APS mají větší pravděpodobnost problémů s ledvinami, infarktu nebo cévní mozkové příhody, například kvůli tvorbě trombů, které narušují krevní oběh a mění množství krve, které se dostává do orgánů. Pochopte, co je to trombóza.

Co způsobuje syndrom

Syndrom antifosfolipidových protilátek je autoimunitní stav, což znamená, že imunitní systém sám napadá buňky v těle. V tomto případě tělo produkuje antifosfolipidové protilátky, které napadají fosfolipidy přítomné v tukových buňkách, což usnadňuje srážení krve a tvorbu trombů.

Konkrétní důvod, proč imunitní systém produkuje tento typ protilátek, dosud není znám, ale je známo, že se jedná o častější stav u lidí s jinými autoimunitními chorobami, jako je například Lupus.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnóza syndromu antifosfolipidových protilátek je definována přítomností alespoň jednoho klinického a laboratorního kritéria, tj. Přítomností symptomu onemocnění a detekcí alespoň jedné autoprotilátky v krvi.

Mezi klinická kritéria zvažovaná lékařem patří epizody arteriální nebo venózní trombózy, výskyt potratů, předčasný porod, autoimunitní onemocnění a přítomnost rizikových faktorů pro trombózu. Tato klinická kritéria musí být prokázána zobrazovacími nebo laboratorními testy.

Pokud jde o laboratorní kritéria, existuje přítomnost alespoň jednoho typu antifosfolipidové protilátky, například:

• Lupus antikoagulant (AL);
• Antikardiolipin;
• Anti beta2-glykoprotein 1.

Tyto protilátky musí být hodnoceny ve dvou různých časech s intervalem nejméně 2 měsíce.

Aby byla diagnóza pozitivní na APS, musí být obě kritéria prokázána testy prováděnými dvakrát v intervalu nejméně 3 měsíců.

Jak se léčba provádí

Ačkoli neexistuje léčba schopná léčit APS, je možné snížit riziko tvorby sraženin a následně vzniku komplikací, jako je trombóza nebo infarkt, častým užíváním antikoagulačních léků, jako je Warfarin, který je určen k perorálnímu podání. nebo Heparin, který je určen k intravenóznímu podání.

Lidé s APS, kteří podstupují léčbu antikoagulancii, jsou většinou schopni vést zcela normální život, je jen důležité mít pravidelné schůzky s lékařem, aby upravily dávky léků, kdykoli je to nutné.

Pro zajištění úspěchu léčby je však stále důležité vyhnout se určitému chování, které může zhoršit účinky antikoagulancií, jako je tomu v případě konzumace potravin s vitaminem K, jako je například špenát, zelí nebo brokolice. Podívejte se na další opatření, která byste měli dodržovat při užívání antikoagulancií.

Léčba během těhotenství

V některých konkrétnějších případech, například během těhotenství, může lékař doporučit léčbu injekčním heparinem spojeným s aspirinem nebo intravenózním imunoglobulinem, aby se zabránilo vzniku komplikací, jako je například potrat.

Při správné léčbě existuje velká šance, že těhotná žena s APS bude mít normální těhotenství, je však nutné, aby byla pečlivě sledována porodníkem, protože je vystavena většímu riziku potratu, předčasného porodu nebo preeklampsie. Naučte se, jak rozpoznat příznaky preeklampsie.