Plachý měchýř (paruréza)

Obsah

• Jaké jsou příznaky plachého močového měchýře?
• Jaké jsou příčiny plachého močového měchýře?
• Jaká je léčba plachého močového měchýře?
• Předepsané léky
• Léky, kterým je třeba se vyhnout
• Podpora duševního zdraví
• Jaké jsou komplikace pro plachý močový měchýř?
• Jaký je výhled na plachý močový měchýř?

Co je to plachý močový měchýř?

Plachý močový měchýř, známý také jako paruréza, je stav, kdy se člověk bojí používat toaletu, když jsou poblíž. Výsledkem je, že mají značnou úzkost, když musí používat toaletu na veřejných místech.

Ti, kteří mají plachý močový měchýř, se mohou pokusit vyhnout cestování, stýkat se s ostatními nebo dokonce pracovat v kanceláři. Mohou také mít potíže s močením na vyžádání náhodných testů na drogy pro školy, práci nebo atletiku.

Odhaduje se, že ve Spojených státech je plachým močovým měchýřem postiženo 20 milionů lidí. Od batolat až po starší osoby se stav může objevit v jakémkoli věku.

Plachý měchýř je vysoce léčitelný.

Jaké jsou příznaky plachého močového měchýře?

Lidé s plachým močovým měchýřem mají strach z močení na veřejné toaletě nebo v okolí ostatních, dokonce i doma. Možná se pokusí toaletu „přinutit“, ale zjistí, že nemohou. Lidé s plachým močovým měchýřem se často pokusí změnit své chování, aby nemuseli používat veřejnou toaletu. Mezi příklady patří:

• vyhýbání se sociálním situacím, cestování nebo pracovním příležitostem kvůli obavám z močení na veřejnosti
• pít méně tekutin, abyste nemuseli tolik močit
• prožívání pocitů úzkosti při pomyšlení nebo při pokusu o použití veřejné toalety, jako je rychlý srdeční rytmus, pocení, třes nebo dokonce mdloby
• vždy hledají toalety, které jsou prázdné nebo mají pouze jednu toaletu
• jít domů přes přestávky na oběd nebo jiné přestávky na močení a poté se vrátit k aktivitě
• snaží se často používat toaletu doma, aby na veřejnosti nemuseli

Pokud se u vás tyto příznaky vyskytují pravidelně nebo pokud jste kvůli plachému močovému měchýři výrazně změnili své sociální návyky, měli byste navštívit lékaře.

Jaké jsou příčiny plachého močového měchýře?

Lékaři klasifikují plachý močový měchýř jako sociální fobii. Zatímco úzkost a někdy strach mohou být emoce spojené s plachým močovým měchýřem, doktoři mohou obvykle spojit příčiny s řadou faktorů. Tyto zahrnují:

• faktory prostředí, jako je historie škádlení, obtěžování nebo rozpaků ostatními v souvislosti s používáním toalety
• genetická predispozice k úzkosti
• fyziologické faktory, včetně anamnézy zdravotních stavů, které mohou ovlivnit schopnost močit

Ačkoli lékaři považují plachý močový měchýř za sociální fóbii, nejde o duševní chorobu. Znamená to však stav duševního zdraví, který si zaslouží podporu a léčbu.

Jaká je léčba plachého močového měchýře?

Léčba plachého močového měchýře obvykle zahrnuje kombinaci profesionální podpory duševního zdraví a někdy i léků. Lékař by vás měl vyhodnotit, aby se ujistil, že nemáte základní zdravotní poruchu, která ovlivňuje vaši schopnost močit. Pokud obdržíte diagnózu plachého močového měchýře, měli byste být léčeni individuálním plánem pro vaše jedinečné příznaky a příčiny.

Předepsané léky

Váš lékař může předepsat léky na plachý močový měchýř, které léčí močový měchýř nebo jakoukoli základní úzkost. Léky však nejsou vždy odpovědí a neprokázalo se, že jsou zvláště účinné u pacientů s plachým močovým měchýřem.

Příklady léků předepsaných k léčbě plachého močového měchýře zahrnují:

• léky na zmírnění úzkosti, jako jsou benzodiazepiny jako alprazolam (Xanax) nebo diazepam (Valium)
• antidepresiva, jako je fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) nebo sertralin (Zoloft)
• alfa-adrenergní blokátory, které uvolňují svaly močového měchýře, aby usnadnily používání toalety, jako je tamsulosin (Flomax)
• léky používané ke snížení zadržování moči, jako je bethanechol (Urecholine)

Léky, kterým je třeba se vyhnout

Kromě léčby ke snížení plachého močového měchýře může lékař zkontrolovat také vaše léky, aby zjistil, zda užíváte léky, které mohou ztížit močení. Mezi příklady patří:

Anticholinergika, jako jsou:

• atropin
• glykopyrolát (Robinul)

Noradrenergní léky, které zvyšují množství norepinefrinu v těle, například:

• venlafaxin (Effexor XR)
• nortriptylin (Pamelor)
• bupropion (Wellbutrin)
• atomoxetin (Strattera)

Lékaři předepisují mnoho z těchto léků jako antidepresiva.

Podpora duševního zdraví

Podpora duševního zdraví pro plachý močový měchýř může zahrnovat kognitivně behaviorální terapii nebo CBT. Tento typ terapie zahrnuje práci s terapeutem k identifikaci způsobů, jak plachý močový měchýř změnil vaše chování a myšlenky, a k tomu, aby vás pomalu vystavil situacím, kdy můžete zmírnit své obavy. Tento přístup může trvat od 6 do 10 ošetření. Odhaduje se, že 85 ze 100 lidí může kontrolovat svůj plachý močový měchýř pomocí CBT. Může také pomoci účast ve skupinách podpory online nebo osobně.

Jaké jsou komplikace pro plachý močový měchýř?

Plachý močový měchýř může mít sociální i fyzické komplikace. Pokud příliš dlouho zadržujete moč, máte zvýšené riziko infekce močových cest a také oslabení svalů pánevního dna používaných k močení. Můžete mít také ledvinové kameny, kameny ze slinných žláz a žlučové kameny kvůli omezení příjmu tekutin.

Úzkost spojená s plachým močovým měchýřem může vést k tomu, že dramaticky změníte své chování, abyste se vyhnuli tomu, abyste chodili na veřejnost. To může ovlivnit vaše vztahy s přáteli a rodinou a omezit vaši schopnost pracovat.

Jaký je výhled na plachý močový měchýř?

Plachý močový měchýř je léčitelný stav. Pokud máte plachý močový měchýř, můžete snížit svou úzkost a úspěšně močit na veřejnosti. Lékařská a duševní podpora potřebná k dosažení tohoto cíle však může nějakou dobu trvat, což může být měsíce až roky.