Septikémie

Obsah

• Co způsobuje septikemii?
• Jaké jsou příznaky septikémie?
• Komplikace septikémie
• Sepse
• Septický šok
• Syndrom akutní respirační tísně (ARDS)
• Jak je diagnostikována septikémie?
• Léčba septikémie
• Existuje nějaký způsob, jak zabránit septikémii?
• Jaký je výhled?

Co je septikémie?

Septikémie je závažná infekce krevního řečiště. Je také známá jako otrava krve.

K septikémii dochází, když bakteriální infekce jinde v těle, jako jsou plíce nebo kůže, vstoupí do krevního řečiště. To je nebezpečné, protože bakterie a jejich toxiny mohou být přenášeny krví do celého těla.

Septikémie se může rychle stát život ohrožující. Musí být ošetřeno v nemocnici. Pokud se septikémie neléčí, může se vyvinout do sepse.

Septikémie a sepse nejsou stejné. Sepsa je závažná komplikace septikémie. Sepsa způsobuje zánět v celém těle. Tento zánět může způsobit krevní sraženiny a blokovat kyslík v přístupu k životně důležitým orgánům, což vede k selhání orgánu.

National Institutes of Health odhaduje, že více než 1 milion Američanů trpí těžkou sepsí každý rok. Mezi 28 a 50 procenty těchto pacientů může na tento stav zemřít.

Pokud dojde k zánětu s extrémně nízkým krevním tlakem, nazývá se to septický šok. Septický šok je v mnoha případech smrtelný.

Co způsobuje septikemii?

Septikemie je způsobena infekcí v jiné části těla. Tato infekce je obvykle závažná. Mnoho druhů bakterií může vést k septikémii. Přesný zdroj infekce často nelze určit. Nejběžnější infekce, které vedou k septikémii, jsou:

• infekce močového ústrojí
• plicní infekce, jako je zápal plic
• infekce ledvin
• infekce v břišní oblasti

Bakterie z těchto infekcí vstupují do krevního oběhu a rychle se množí a způsobují okamžité příznaky.

Lidé, kteří jsou již v nemocnici kvůli něčemu jinému, například kvůli chirurgickému zákroku, jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku septikémie. Během hospitalizace se mohou objevit sekundární infekce. Tyto infekce jsou často nebezpečnější, protože bakterie již mohou být rezistentní na antibiotika. Také vám hrozí vyšší riziko vzniku septikémie, pokud:

• mít těžké rány nebo popáleniny
• jsou velmi mladí nebo velmi staří
• máte narušený imunitní systém, který může nastat při stavech, jako je HIV nebo leukémie, nebo při léčbě, jako je chemoterapie nebo injekce steroidů
• mít močový nebo intravenózní katétr
• jsou na mechanické ventilaci

Jaké jsou příznaky septikémie?

Příznaky septikémie obvykle začínají velmi rychle. I v prvních fázích může člověk vypadat velmi nemocně. Mohou následovat zranění, chirurgický zákrok nebo jinou lokalizovanou infekci, například zápal plic. Nejběžnější počáteční příznaky jsou:

• zimnice
• horečka
• dýchá velmi rychle
• rychlá srdeční frekvence

Jak septikémie postupuje bez řádné léčby, začnou se objevovat závažnější příznaky. Patří mezi ně následující:

• zmatek nebo neschopnost jasně myslet
• nevolnost a zvracení
• červené tečky, které se objevují na kůži
• snížený objem moči
• nedostatečný průtok krve
• šokovat

Je zásadní dostat se okamžitě do nemocnice, pokud vy nebo někdo jiný vykazuje známky septikémie. Neměli byste čekat nebo se pokusit problém vyřešit doma.

Komplikace septikémie

Septikémie má řadu vážných komplikací. Tyto komplikace mohou být smrtelné, pokud nejsou léčeny nebo pokud je léčba příliš dlouho odložena.

Sepse

K sepse dochází, když má vaše tělo silnou imunitní odpověď na infekci. To vede k rozsáhlému zánětu v celém těle. Říká se tomu těžká sepse, pokud vede k selhání orgánu.

Lidé s chronickými nemocemi jsou vystaveni vyššímu riziku sepse. Je to proto, že mají oslabený imunitní systém a nemohou samy bojovat s infekcí.

Septický šok

Jednou z komplikací septikémie je vážný pokles krevního tlaku. Tomu se říká septický šok. Toxiny uvolňované bakteriemi v krvi mohou způsobit extrémně nízký průtok krve, což může mít za následek poškození orgánů nebo tkání.

Septický šok je lékařská pohotovost. O lidi se septickým šokem se obvykle starají nemocniční jednotky intenzivní péče. Možná budete muset nasadit ventilátor nebo dýchací přístroj, pokud jste v septickém šoku.

Syndrom akutní respirační tísně (ARDS)

Třetí komplikací septikémie je syndrom akutní respirační tísně (ARDS). Jedná se o život ohrožující stav, který zabraňuje dostatku kyslíku do plic a krve. Často vede k určité úrovni trvalého poškození plic. Může také poškodit váš mozek a vést k problémům s pamětí.

Jak je diagnostikována septikémie?

Diagnostika septikémie a sepse jsou jedny z největších problémů, kterým lékaři čelí. Může být obtížné najít přesnou příčinu infekce. Diagnóza obvykle zahrnuje širokou škálu testů.

Lékař vyhodnotí vaše příznaky a zeptá se na vaši anamnézu. Provedou fyzikální vyšetření, aby zjistili nízký krevní tlak nebo tělesnou teplotu. Lékař může také hledat příznaky stavů, které se častěji vyskytují spolu se septikemií, včetně:

• zápal plic
• meningitida
• celulitida

Lékař může chtít provést testy na více typech tekutin, aby pomohl potvrdit bakteriální infekci. Mohou zahrnovat následující:

• moč
• sekrece ran a vředy na kůži
• respirační sekrece
• krev

Váš lékař může zkontrolovat počet vašich buněk a krevních destiček a také objednat testy k analýze srážení krve.

Lékař může také zkontrolovat hladinu kyslíku a oxidu uhličitého v krvi, pokud vám septikémie způsobuje potíže s dýcháním.

Pokud příznaky infekce nejsou zřejmé, může lékař nařídit, aby se test podrobněji podíval na konkrétní orgány a tkáně, například:

• rentgen
• MRI
• CT vyšetření
• ultrazvuk

Léčba septikémie

Septikémie, která začala ovlivňovat vaše orgány nebo funkce tkání, je lékařská pohotovost. Musí to být ošetřeno v nemocnici. Mnoho lidí se septikemií je přijato k léčbě a uzdravení.

Vaše léčba bude záviset na několika faktorech, včetně:

• tvůj věk
• vaše celkové zdraví
• rozsah vašeho stavu
• vaše tolerance k určitým lékům

Antibiotika se používají k léčbě bakteriální infekce způsobující septikemii. Obvykle není dostatek času zjistit typ bakterií. Počáteční léčba obvykle používá „širokospektrální“ antibiotika. Jsou navrženy tak, aby fungovaly proti široké škále bakterií najednou. Pokud je identifikována konkrétní bakterie, lze použít cílenější antibiotikum.

K udržení krevního tlaku nebo k prevenci tvorby krevních sraženin můžete dostávat intravenózně tekutiny a jiné léky. Kyslík můžete také získat maskou nebo ventilátorem, pokud se u vás vyskytnou problémy s dýcháním v důsledku septikémie.

Existuje nějaký způsob, jak zabránit septikémii?

Bakteriální infekce jsou základní příčinou septikémie. Okamžitě navštivte lékaře, pokud si myslíte, že máte tento stav. Pokud lze vaši infekci v počátečních stádiích účinně léčit antibiotiky, můžete zabránit bakteriím ve vstupu do krve. Rodiče mohou pomáhat chránit děti před septikemií tím, že jim zajistí aktuální informace o očkování.

Pokud již máte narušený imunitní systém, mohou následující preventivní opatření zabránit septikemii:

• vyvarujte se kouření
• vyhnout se nelegálním drogám
• jíst zdravou stravu
• cvičení
• pravidelně si umyjte ruce
• drž se dál od lidí, kteří jsou nemocní

Jaký je výhled?

Pokud je diagnostikována velmi brzy, lze septikémii účinně léčit antibiotiky. Výzkumné úsilí se zaměřuje na nalezení lepších způsobů diagnostiky stavu dříve.

I při léčbě je možné trvalé poškození orgánů. To platí zejména pro lidi s již existujícími podmínkami, které ovlivňují jejich imunitní systém.

V diagnostice, léčbě, monitorování a výcviku septikémie došlo k mnoha lékařským pokrokům. To pomohlo snížit míru úmrtnosti. Podle studie publikované v Critical Care Medicine se nemocniční úmrtnost na těžkou sepsi snížila ze 47 procent (v letech 1991 až 1995) na 29 procent (v letech 2006 až 2009).

Pokud se u vás po operaci nebo infekci objeví příznaky septikémie nebo sepse, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.