Sklerální vzpěr

Obsah

• Jak funguje vzpěra skléry?
• Doba zotavení pro vzpěr skléry
• 1. až 2. den
• Den 2 až 3
• Den 3 až 14
• 2. až 4. týden
• 6. až 8. týden
• Rizika a komplikace vybočení skléry

Přehled

Sklerální vzpěr je chirurgický zákrok používaný k opravě oddělení sítnice. Sklerál nebo bělmo oka je vnější nosná vrstva oční bulvy. Při této operaci chirurg připevní kousek silikonu nebo houbu na oční bělmo v místě trhliny sítnice. Spona je určena k opravě oddělení sítnice zatlačením skléry směrem k trhlině nebo zlomení sítnice.

Sítnice je vrstva tkáně na vnitřní straně oka. Přenáší vizuální informace z optického nervu do vašeho mozku. Oddělená sítnice se posune ze své normální polohy. Pokud se neléčí, oddělení sítnice může způsobit trvalou ztrátu zraku.

Někdy se sítnice úplně neoddělí od oka, ale místo toho vytvoří slzu. Sklerální vzpěr lze někdy použít k opravě slz sítnice, což může zabránit oddělení sítnice.

Sklerální vzpěr se používá k léčbě různých typů oddělení sítnice. Oddělení sítnice je lékařská pohotovost vyžadující okamžitou lékařskou péči. Sklerální vzpěr je jednou z možností léčby. Známky odloučení zahrnují zvýšení počtu očních plováků. Jedná se o malé drobné skvrnky, které lze vidět ve vašem zorném poli. Můžete mít také záblesky světla ve svém zorném poli a snížené periferní vidění.

Jak funguje vzpěra skléry?

Sklerální vzpěr se odehrává v chirurgickém prostředí. Lékař vám může dát možnost celkové anestezie, při které budete během procedury spát. Nebo vám lékař může dovolit zůstat vzhůru.

Váš lékař předem poskytne konkrétní pokyny, abyste se mohli připravit na postup. Pravděpodobně budete muset před operací postit a vyhnout se jídlu po půlnoci v den operace. Váš lékař poskytne také informace o tom, zda musíte přestat užívat určité léky.

Během operace můžete očekávat následující:

1. Před operací dostanete anestézii a usnete. Pokud během operace zůstáváte vzhůru, lékař vám aplikuje oční kapky nebo vám podá injekci, která oko znecitliví. Dostanete také oční kapky, které rozšíří vaše oči. Dilatace rozšiřuje vaši zornici a umožňuje lékaři vidět zadní část oka.

2. Lékař provede řez na vnější vrstvě oka (bělmo).

3. Poté se kolem této vnější vrstvy oka našije spona nebo houba a chirurgicky se sešije na místě, aby se nehýbala. Vzpěr je navržen tak, aby podporoval sítnici tím, že tlačí sklerál směrem do středu oka, což může znovu připojit vaši sítnici a uzavřít slzné sítnice.

4. Aby se zabránilo opětovnému otevření slzy nebo oddělení. Lékař může také provést jednu z následujících akcí:

• Laserová fotokoagulace. Při tomto postupu lékař pomocí laserového paprsku spálí oblast kolem slz nebo oddělení sítnice. Vytvoří se jizevní tkáň, která pomáhá utěsnit přestávku a zastaví únik tekutiny.
• Kryopexie. Při tomto postupu lékař používá extrémní chlad ke zmrazení vnějšího povrchu oka, což může způsobit vývoj jizev a utěsnění zlomeniny.

5. Po operaci lékař vypustí veškerou tekutinu za sítnicí a aplikuje oční kapky s antibiotiky, aby se zabránilo infekci.

Sklerální vzpěr je často trvalý. Pokud však trpíte menším oddělením sítnice, může lékař použít dočasnou sponu, kterou lze odstranit, jakmile se oko uzdraví.

Doba zotavení pro vzpěr skléry

Sklerální vzpěr může trvat asi 45 minut. Doba zotavení je kdekoli od dvou do čtyř týdnů. Váš lékař poskytne pokyny pro následnou péči. To zahrnuje informace o tom, kdy můžete pokračovat v užívání léků na předpis, stejně jako pokyny pro léky předepsané k léčbě bolesti po operaci.

1. až 2. den

Obvykle budete moci jít domů v den operace, ale budete potřebovat někoho, kdo vás odveze.

Očekávejte bolest během několika hodin nebo dnů po zákroku. Úroveň bolesti se může během několika dní snížit, ale několik týdnů po operaci budete mít i nadále zarudnutí, citlivost a otoky.

Několik dní po operaci budete také muset nosit oční náplast a aplikovat oční kapky s antibiotiky, abyste zabránili infekci. Oční kapky budete aplikovat až šest týdnů po operaci.

Den 2 až 3

Po vyboulení skléry může dojít k otoku. Váš chirurg vám může doporučit, abyste si na oko po dobu 10 až 20 minut umístili ledový nebo studený zábal, abyste snížili otoky. Obalte balíček s ledem kolem ručníku a poté jej položte na pokožku. Někteří lékaři doporučují aplikovat ledový obklad během prvních tří dnů po operaci, přibližně každou jednu až dvě hodiny.

Den 3 až 14

Než se budete věnovat namáhavé činnosti, nechte své oko léčit. Během této doby se vyvarujte cvičení, těžkého zvedání a čištění. Lékař může také omezit množství čtení, aby zmírnil příliš mnoho pohybu očí.

2. až 4. týden

Někteří lidé se mohou vrátit do práce dva týdny po vzpěru skléry. To záleží na tom, jak se cítíte, a na druhu práce, kterou děláte. Měli byste zůstat doma déle, pokud vaše práce zahrnuje těžké zvedání nebo hodně práce s počítačem.

6. až 8. týden

Následně se poraďte se svým lékařem a nechejte si vyšetřit oko. Váš lékař zkontroluje stav chirurgického místa, aby zjistil, jak dobře se hojíte. Lékař také zkontroluje, zda nedošlo ke zlepšení zraku, a případně doporučí vašim očím korekční čočky nebo nový předpis na brýle.

Po postupu vzpěry skléry je několik věcí, co dělat a nedělat:

• Nejezděte, dokud vám to lékař nedovolí
• Užívejte léky na předpis podle pokynů
• Necvičte ani nezvedejte těžké předměty a vyvarujte se rychlých pohybů očí, dokud nebudete kontaktovat svého lékaře.
• Noste během dne sluneční brýle
• Při sprchování nebo mytí obličeje si nedávejte do očí mýdlo. K ochraně očí můžete nosit plavecké brýle.
• Neležte na zádech, když spíte
• Nejezděte letadlem, dokud se vaše oko nezahojí. Změny nadmořské výšky mohou způsobit příliš velký oční tlak

Rizika a komplikace vybočení skléry

Celkově může sklerální vzpěr při opravě oddělení sítnice a obnově zraku přinést pozitivní výsledky. Mohou však nastat komplikace a s chirurgickým zákrokem jsou spojena rizika.

Pokud jste podstoupili předchozí oční operaci a máte jizevnatou tkáň, tento postup nemusí zpočátku opravit oddělení sítnice. Pokud ne, budete muset postup opakovat a lékař bude muset před pokračováním odstranit stávající jizvu.

Mezi další rizika a komplikace spojené s touto operací patří:

• infekce
• dvojité vidění
• šedý zákal
• krvácející
• glaukom
• opakované oddělení
• nové slzy sítnice

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud máte jakékoli krvácení, horečku nebo pokud pociťujete zvýšenou bolest, otok nebo zhoršené vidění.