Zdravotní rizika spojená s těhotenstvím

Obsah

• Přehled
• Reprodukční abnormality
• Ženy mladší 20 let
• Ženy nad 35 let
• Základní podmínky
• Chromozomální problémy
• Potrat
• Další komplikace
• Hmotnost
• Obezita
• Podváha
• Cukrovka
• Sexuálně přenosné infekce (STI)
• Preexistické zdravotní stavy
• Vysoký krevní tlak
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
• Autoimunitní onemocnění
• Nemoc ledvin
• Nemoc štítné žlázy
• Astma
• Děložní myomy
• Vícečetná těhotenství
• Vícečetná těhotenství
• Předchozí komplikace s těhotenstvím
• Odnést

Přehled

Každé těhotenství nese svá rizika. Dobrá prenatální péče a podpora vám však mohou tato rizika minimalizovat. Faktory, jako je věk a celkový zdravotní stav, mohou zvýšit vaše šance na komplikace během těhotenství.

Reprodukční abnormality

Strukturální problémy v děloze nebo děložním čípku mohou zvýšit riziko obtíží, jako je potrat, abnormálně umístěný plod a obtížná práce.

Tyto problémy také zvyšují riziko císařského porodu.

Ženy mladší 20 let

Ženy mladší 20 let mají výrazně vyšší riziko závažných zdravotních komplikací souvisejících s těhotenstvím než ženy starší 20 let. Dospívající matky pravděpodobně:

• doručit předčasně
• mít dítě s nízkou porodní hmotností
• zažít těhotenství-indukovaná hypertenze
• rozvíjet preeklampsii

Některé rizikové faktory spojené s mladým věkem zahrnují následující.

[Produkce: Naformátujte následující jako dlouhý seznam]

• Nedostatečná pánev. Těla mladých žen stále rostou a mění se. Nedostatečná pánev může při porodu vést k obtížím.
• Nutriční nedostatky. Mladé ženy mají častěji špatné stravovací návyky. Nedostatek výživy může vést k dalšímu namáhání těla, které způsobuje další komplikace pro matku i dítě.
• Vysoký krevní tlak. Rozvoj vysokého krevního tlaku v těhotenství může vyvolat předčasnou porodu. To může vést k předčasným nebo podváženým dětem, které pro přežití vyžadují specializovanou péči.

Ženy nad 35 let

Jak stárnete, vaše šance na početí začnou klesat. Starší žena, která otěhotní, je také méně pravděpodobně těhotná bez problémů.

Mezi běžné problémy patří následující:

Základní podmínky

Starší ženy mají větší pravděpodobnost onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka nebo kardiovaskulární onemocnění, které může komplikovat těhotenství. Pokud tyto podmínky nejsou dobře kontrolovány, mohou přispět k potratu, špatnému růstu plodu a vrozeným vadám.

Chromozomální problémy

Žena nad 35 let má vyšší riziko, že bude mít dítě s vrozenými vadami kvůli chromozomálním problémům.

Downův syndrom je nejčastější vrozenou vadou související s chromozomy. Způsobuje různé stupně mentálního postižení a fyzických abnormalit. Prenatální screening a testy mohou pomoci určit pravděpodobnost chromozomálních komplikací.

Potrat

Podle Mayo Clinic se riziko potratu zvyšuje u žen starších 35 let.

I když důvod není jasný, předpokládá se, že je to způsobeno zvýšeným rizikem existujících zdravotních stavů v kombinaci se snížením kvality ženských vajíček v průběhu stárnutí.

Jedna studie dokonce zjistila, že otcovský věk může mít vliv na potrat - pokud je otec nad 40 let a matka je nad 35 let, riziko potratu je mnohem větší než v případě, že právě žena je nad 35 let.

Další komplikace

Ženy starší 35 let mají častěji komplikace spojené s těhotenstvím bez ohledu na věk, včetně:

• zvýšené riziko vzniku vysokého krevního tlaku nebo gestační diabetes během těhotenství
• častěji mít vícečetné těhotenství (dvojčata nebo trojčata)vyšší pravděpodobnost nízké porodní hmotnosti
• potřebují císařský řez

Hmotnost

Nadváha nebo podváha mohou během těhotenství vést ke komplikacím.

Obezita

Ženy, které jsou obézní, mají vyšší riziko než ženy s normální hmotností, které mají děti s určitými vrozenými vadami, včetně:

• spina bifida
• srdeční problémy
• hydrocefalie
• rozštěp patra a rtu

Obézním ženám je také během těhotenství s největší pravděpodobností diagnostikována gestační cukrovka nebo vysoký krevní tlak. To může vést k menšímu než očekávanému dítěti a také ke zvýšení rizika preeklampsie.

Podváha

U žen s hmotností nižší než 100 liber je větší pravděpodobnost, že se předčasně porodí nebo porodí dítě s nízkou hmotností.

Cukrovka

U pacientů s diabetem 1. a 2. typu se mohou během těhotenství vyskytnout komplikace. Špatná kontrola diabetu může zvýšit šance na vrozené vady u dítěte a může matce způsobit zdravotní problémy.

Pokud jste před těhotenstvím neměli diabetes, mohou vám být během těhotenství diagnostikovány diabetické příznaky. Tomu se říká gestační diabetes.

Pokud máte diagnózu gestačního diabetu, měli byste se svým lékařem poradit o konkrétních doporučeních ke kontrole hladiny cukru v krvi. Doporučujeme dietní změny. Rovněž vám bude doporučeno sledovat hladinu cukru v krvi.

Možná budete muset brát inzulín ke kontrole hladiny cukru v krvi. Ženy, které mají těhotenský diabetes, mají mnohem vyšší riziko vzniku diabetu po skončení těhotenství. Po ukončení těhotenství se doporučuje vyšetření na cukrovku.

Sexuálně přenosné infekce (STI)

Během první prenatální návštěvy byste měli být vyšetřeni na STI. Ženy, které mají STI, je velmi pravděpodobné, že ji předají svému dítěti. V závislosti na infekci je dítě narozené ženě se STI vystaveno vyššímu riziku:

• nízká porodní váha
• zánět spojivek
• zápal plic
• novorozenecká sepsa (infekce v krevním oběhu dítěte)
• neurologické poškození
• slepota
• hluchota
• akutní hepatitida
• meningitida
• chronické onemocnění jater
• cirhóza

Mezi pohlavně přenosné choroby, které jsou běžně prověřovány během prenatálních návštěv, patří:

• kapavka
• chlamydie
• syfilis
• žloutenka typu B
• hepatitida C
• HIV

Existuje nejen riziko, že tyto infekce mohou být přenášeny z matky na dítě, ale mohou také způsobit závažné komplikace během těhotenství. Například neošetřená infekce kapavky může zvýšit riziko potratu, předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti.

Těhotné ženy, které mají HIV, mohou přenášet virus na své dítě během těhotenství, porodu nebo kojení. Aby se tomu zabránilo, měly by matky s HIV užívat léky k léčbě HIV.

Děti narozené matkám žijícím s HIV mohou takové léky dostávat několik týdnů po narození.

HIV-negativní matky s HIV pozitivním partnerem by měly mluvit se svým lékařem o preventivní profylaxi před expozicí (PrEP), aby se snížila jejich šance na získání HIV.

Preexistické zdravotní stavy

Některé již existující zdravotní stavy vás mohou během těhotenství náchylnější ke komplikacím. Mezi příklady patří:

Vysoký krevní tlak

Těhotné ženy s chronickým vysokým krevním tlakem mají během těhotenství zvýšené riziko pro kojence s nízkou porodní hmotností, předčasný porod, poškození ledvin a preeklampsii.

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je hormonální porucha, která může způsobit nepravidelná období a vaše vaječníky nebudou fungovat správně. Těhotné ženy s PCOS mají vyšší riziko potratu, předčasného porodu, gestačního diabetu a preeklampsie.

Autoimunitní onemocnění

Příklady autoimunitních onemocnění zahrnují stavy, jako je roztroušená skleróza (MS) a lupus.

Ženy s autoimunitním onemocněním mohou být vystaveny riziku předčasného porodu nebo mrtvě narozeného dítěte. Některé léky, které se používají k léčbě autoimunitních onemocnění, mohou navíc poškodit vyvíjející se plod.

Nemoc ledvin

Ženy s onemocněním ledvin mají zvýšené riziko potratu. Kromě toho by měli během těhotenství pracovat se svým lékařem na sledování jejich stravy a léků.

Nemoc štítné žlázy

Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza) nebo hypotyreóza (nedostatečně aktivní štítná žláza), která není kontrolována, může vést k srdečnímu selhání nebo špatnému přírůstku hmotnosti plodu a také k vrozeným vadám.

Astma

Astma, která není kontrolována, může vést ke zvýšenému riziku špatného přírůstku hmotnosti plodu a předčasného porodu.

Děložní myomy

Přestože děložní myomy mohou být relativně časté, ve vzácných případech mohou způsobit potrat a předčasné porody. Pokud fibroid blokuje porodní kanál, může být vyžadován císařský porod.

Vícečetná těhotenství

Pokud jste v minulosti podstoupili pět nebo více těhotenství, jste náchylnější k abnormálně rychlé porodu a během budoucích porodů provázíte nadměrné ztráty krve.

Vícečetná těhotenství

Komplikace vznikají při těhotenstvích s více porody, protože v děloze roste více než jedno dítě. Vzhledem k omezenému množství prostoru a dalšímu kmeni vícenásobných plodů, které jsou na ženu, je pravděpodobnější, že tyto děti dorazí předčasně.

Mnoho komplikací těhotenství, jako je vysoký krevní tlak a diabetes, je častější u více těhotenství.

Předchozí komplikace s těhotenstvím

Pokud jste v předchozím těhotenství trpěli komplikacemi, pravděpodobně budete mít stejné komplikace i v následujících těhotenstvích. Příklady zahrnují věci jako předchozí předčasné porod, předchozí mrtvé narození nebo předchozí výskyt genetických nebo chromozomálních problémů.

Odnést

Zatímco každé těhotenství má rizika, některé faktory, jako je věk, hmotnost a předchozí zdravotní stav, mohou vést ke zvýšenému riziku komplikací.

Pokud spadáte do některé z těchto skupin, měli byste si být jisti, že o tom promluvíte se svým lékařem. Tímto způsobem můžete získat prenatální péči a asistenci, kterou potřebujete, a zároveň snížit rizika.