Rakovina ledvinových buněk

Obsah

• Co způsobuje karcinom ledvin?
• Příznaky karcinomu ledvin
• Jak je diagnostikován karcinom ledvin?
• Léčba karcinomu ledvin
• Výhled po diagnostice RCC

Co je to karcinom ledvin?

Karcinom ledvinových buněk (RCC) se také nazývá hypernefrom, renální adenokarcinom nebo rakovina ledvin nebo ledvin. Je to nejběžnější druh rakoviny ledvin, který se vyskytuje u dospělých.

Ledviny jsou orgány ve vašem těle, které pomáhají zbavit se odpadu a zároveň regulují rovnováhu tekutin. V ledvinách jsou drobné trubičky, které se nazývají tubuly. Pomáhají filtrovat krev, pomáhají vylučovat odpad a pomáhají vytvářet moč. RCC nastává, když rakovinové buňky začnou nekontrolovatelně růst v podšívce tubulů ledvin.

RCC je rychle rostoucí rakovina a často se šíří do plic a okolních orgánů.

Co způsobuje karcinom ledvin?

Lékařští odborníci neznají přesnou příčinu RCC. Nejčastěji se vyskytuje u mužů ve věku od 50 do 70 let, ale lze jej diagnostikovat u kohokoli.

Existují některé rizikové faktory onemocnění, včetně:

• rodinná anamnéza RCC
• dialýza
• hypertenze
• obezita
• kouření cigaret
• polycystické onemocnění ledvin (zděděná porucha, která způsobuje tvorbu cyst v ledvinách)
• genetický stav Von Hippel-Lindauova choroba (charakterizovaná cystami a nádory v různých orgánech)
• chronické zneužívání určitých předepsaných a volně prodejných léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky používané k léčbě artritidy, a léky proti horečce a úlevě od bolesti, jako je acetaminofen

Příznaky karcinomu ledvin

Když je RCC v počátečních stádiích, pacienti nemusí být bez příznaků. Jak nemoc postupuje, příznaky mohou zahrnovat:

• hrudka v břiše
• krev v moči
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• ztráta chuti k jídlu
• únava
• problémy se zrakem
• přetrvávající bolest v boku
• nadměrný růst vlasů (u žen)

Jak je diagnostikován karcinom ledvin?

Pokud má váš lékař podezření, že byste mohli mít RCC, zeptá se na vaši osobní a rodinnou anamnézu. Poté provedou fyzickou zkoušku. Nálezy, které mohou naznačovat RCC, zahrnují otoky nebo hrudky v břiše nebo u mužů zvětšené žíly v šourkovém vaku (varikokéla).

Pokud existuje podezření na RCC, lékař nařídí několik testů, aby získal přesnou diagnózu. Mohou zahrnovat:

• kompletní krevní obraz - krevní test prováděný odebráním krve z paže a jejím odesláním do laboratoře k vyhodnocení
• CT vyšetření - zobrazovací test, který umožňuje lékaři podrobněji se podívat na ledviny, aby zjistil jakýkoli abnormální růst
• ultrazvuk břicha a ledvin - test, který pomocí zvukových vln vytváří obraz vašich orgánů a umožňuje lékaři hledat nádory a problémy v břiše
• vyšetření moči - testy používané k detekci krve v moči a k ​​analýze buněk v moči při hledání důkazů o rakovině
• biopsie - odebrání malého kousku ledvinové tkáně provedením vložením jehly do nádoru a odebráním vzorku tkáně, který je poté odeslán do patologické laboratoře k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti rakoviny

Pokud zjistíte, že máte RCC, bude provedeno více testů, aby se zjistilo, zda a kde se rakovina rozšířila. Tomu se říká staging. RCC se inscenuje od stupně 1 do stupně 4 v pořadí podle vzestupné závažnosti. Stagingové testy mohou zahrnovat skenování kostí, PET vyšetření a rentgen hrudníku.

Přibližně jedna třetina jedinců s RCC má rakovinu, která se rozšířila v době diagnózy.

Léčba karcinomu ledvin

Existuje pět druhů standardních ošetření RCC. Jeden nebo více z nich lze použít k léčbě rakoviny.

1. Chirurgická operace může zahrnovat různé typy postupů. Během částečné nefrektomie je část ledviny odstraněna. Během nefrektomie může být odstraněna celá ledvina. V závislosti na tom, jak daleko se nemoc rozšířila, může být zapotřebí rozsáhlejší chirurgický zákrok k odstranění okolní tkáně, lymfatických uzlin a nadledvin. Toto je radikální nefrektomie. Pokud jsou odstraněny obě ledviny, je nutná dialýza nebo transplantace.
2. Radiační terapie zahrnuje použití vysokoenergetických rentgenových paprsků k zabíjení rakovinných buněk. Záření může být vydáno externě strojem nebo umístěno interně pomocí semen nebo drátů.
3. Chemoterapie používá léky k zabíjení rakovinných buněk. Může být podán orálně nebo intravenózně, v závislosti na zvolené medikaci. To umožňuje lékům procházet krevním řečištěm a dostat se k rakovinným buňkám, které se mohly rozšířit do dalších částí těla.
4. Biologická terapie, nazývaná také imunoterapie, spolupracuje s imunitním systémem na rakovině. Enzymy nebo látky vyrobené v těle se používají k obraně vašeho těla před rakovinou.
5. Cílená terapie je novější druh léčby rakoviny. Léky se používají k napadení určitých rakovinných buněk bez poškození zdravých buněk. Některé léky působí na krevní cévy, aby zabránily průtoku krve do nádoru, „hladověly“ a zmenšily jej.

Další možností u některých pacientů s RCC jsou klinické studie. Klinické studie testují nové způsoby léčby, aby se zjistilo, zda jsou účinné při léčbě onemocnění. Během zkušební doby budete pečlivě sledováni a zkušební verzi můžete kdykoli opustit. Promluvte si se svým ošetřujícím týmem, abyste zjistili, zda je pro vás klinická studie schůdnou možností.

Výhled po diagnostice RCC

Výhled po diagnostikování RCC závisí do značné míry na tom, zda se rakovina rozšířila a jak brzy je léčba zahájena. Čím dříve je chycena, tím je větší pravděpodobnost úplného uzdravení.

Pokud se rakovina rozšířila do dalších orgánů, míra přežití je mnohem nižší, než kdyby byla zachycena před rozšířením.

Podle Národního onkologického institutu je pětiletá míra přežití u RCC přes 70 procent. To znamená, že více než dvě třetiny pacientů s diagnostikovanou RCC žijí nejméně pět let po stanovení diagnózy.

Pokud je rakovina léčena nebo léčena, možná budete muset žít s dlouhodobými účinky nemoci, které mohou zahrnovat špatnou funkci ledvin.

Pokud dojde k transplantaci ledviny, může být nutná chronická dialýza i dlouhodobá medikamentózní léčba.