Nápravy zakázané a povolené při kojení

Obsah

• Opravné prostředky, které kojící matka Ne můžu vzít
• Co dělat před užitím léku na kojení?
• Které léky lze použít během kojení
• Léky považované za potenciálně bezpečné při kojení

Většina léků přechází do mateřského mléka, avšak mnoho z nich se přenáší v malém množství a nemusí být absorbováno v gastrointestinálním traktu dítěte, i když je v mléce. Kdykoli je však nutné brát kojení, musí matka nejprve promluvit s lékařem, aby pochopila, zda je tento lék nebezpečný a zda se mu má vyhnout nebo zda je nutné kojení ukončit.

Kojící matky by se obecně měly užívání léků vyhnout, ale pokud je to skutečně nutné, měly by zvolit nejbezpečnější a ty, které již byly studovány a které se málo vylučují do mateřského mléka, aby se zabránilo rizikům pro zdraví dítěte. Léky pro dlouhodobé užívání matkou obecně představují pro kojence větší riziko kvůli hladinám, které mohou v mateřském mléce dosáhnout.

Opravné prostředky, které kojící matka Ne můžu vzít

Následující nápravná opatřeníza žádných okolností by se neměly používat během laktace. Je-li však nutné některou z nich léčit, je nutné kojení ukončit:

Kromě těchto léků je většina radiologických kontrastních látek také kontraindikována nebo by měla být při kojení používána s opatrností.

Co dělat před užitím léku na kojení?

Než se žena rozhodne použít laktaci, měla by:

• Vyhodnoťte společně s lékařem, zda je nutné brát léky, změřte přínosy a rizika;
• Dávejte přednost studovaným lékům, které jsou bezpečné pro děti nebo které se málo vylučují do mateřského mléka;
• Pokud je to možné, upřednostňujte prostředky pro místní aplikaci;
• Dobu užívání léků definujte dobře, aby nedocházelo k vrcholům koncentrace v krvi a mléce, které se shodují s dobou kojení;
• Pokud je to možné, rozhodněte se pro léky obsahující pouze jednu účinnou látku, vyhýbejte se lékům s mnoha složkami, jako jsou léky proti chřipce, dávejte přednost léčbě nejzřetelnějších příznaků paracetamolem ke zmírnění bolesti nebo horečky nebo cetirizinu k léčbě kýchání a nosu přetížení, například.
• Pokud matka užívá léky, musí pozorovat dítě, aby zjistila možné vedlejší účinky, jako jsou například změny stravovacích návyků, spánkové návyky, neklid nebo gastrointestinální poruchy;
• Vyvarujte se dlouhodobě působících léků, protože je tělem obtížnější je vyloučit;
• Mléko předem odsajte a uložte do mrazničky, aby se dítě nakrmilo v případě dočasného přerušení kojení. Naučte se, jak správně ukládat mateřské mléko.

Které léky lze použít během kojení

Léky uvedené níže jsou považovány za potenciálně bezpečné pro použití během laktace, nicméně žádný z nich by neměl být používán bez lékařské pomoci.

Všechny ostatní léky, které nejsou uvedeny v následujícím seznamu, by se měly používat pouze tehdy, pokud přínosy převažují nad riziky. I v těchto případech by měly být používány s opatrností a pod lékařským dohledem. V mnoha případech může být pozastavení laktace oprávněné.

Léky považované za potenciálně bezpečné při kojení

Následující látky jsou považovány za bezpečné při kojení:

• Vakcíny: všechny vakcíny kromě vakcíny proti antraxu, cholere, žluté zimnici, vzteklině a neštovicím;
• Antikonvulziva: kyselina valproová, karbamazepin, fenytoin, fosfenytoin, gabapentin a síran hořečnatý;
• Antidepresiva: amitriptylin, amoxapin, citalopram, klomipramin, desipramin, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, imipramin, nortriptylin, paroxetin, sertralin a trazodon;
• Antipsychotika: haloperidol, olanzapin, kvetiapin, sulpirid a trifluoperazin;
• Anti-migréna: eletriptan a propranolol;
• Hypnotika a anxiolytika: bromazepam, kloxazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplon a zopiklon;
• Analgetika a protizánětlivé látky: kyselina flufenamová nebo mefenamová, apazon, azapropazon, celekoxib, ketoprofen, ketorolak, diklofenak, dipyron, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol a piroxikam;
• Opioidy: alfentanil, buprenorfin, butorfanol, dextropropoxyfen, fentanyl, meperidin, nalbufin, naltrexon, pentosan a propoxyfen;
• Prostředky pro léčbu dny: alopurinol;
• Anestetika: bupivakain, lidokain, ropivakain, xylokain, ether, halothan, ketamin a propofol;
• Svalové relaxanci: baklofen, pyridostigmin a suxamethonium;
• Antihistaminika: cetirizin, desloratadin, difenhydramin, dimenhydrinát, fexofenadin, hydroxyzin, levokabastin, loratadin, olopatadin, promethazin, terfenadin a triprolidin;
• Antibiotika: lze použít všechny peniciliny a deriváty penicilinu (včetně amoxicilinu), s výjimkou cefamandolu, cefditorenu, cefmetazolu, cefoperazonu, cefotetanu a meropenemu. Kromě toho amikacin, gentamicin, kanamycin, sulfisoxazol, moxifloxacin, ofloxacin, azithromycin, klarithromycin, erythromycin, roxithromycin, kyselina klavulanová, klindamycin, chlortetracyklin, spiramycin, furazolidon, lincomycin, oxymethrin, metronidin, oxymethrin, metronidin
• Antimykotika: flukonazol, griseofulvin a nystatin;
• Antivirotika: acyklovir, idoxuridin, interferon, lamivudin, oseltamivir a valacyklovir;
• Anti-amebiáza, anti-giardiáza a anti-leishmanióza: metronidazol, tinidazol, meglumin antimoniát a pentamidin;
• Anti-malárie: artemeter, klindamycin, chlorochin, meflochin, proguanil, chinin, tetracykliny;
• Anthelmintika: albendazol, levamisol, niclosamid, pyrvinium nebo pyrantel pamoát, piperazin, oxamniquin a praziquantel;
• Tuberkulostatika: ethambutol, kanamycin, ofloxacin a rifampicin;
• Anti-malomocenství: minocyklin a rifampicin;
• Antiseptika a dezinfekční prostředky: chlorhexidin, ethanol, peroxid vodíku, glutaral a chlornan sodný;
• Diuretika: acetazolamid, chlorthiazid, spironolakton, hydrochlorothiazid a mannitol;
• Léčba kardiovaskulárních onemocnění: adrenalin, dobutamin, dopamin, disopyramid, mexiletin, chinidin, propafenon, verapamil, colesevelam, cholestyramin, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, methyldopa, nikardipin, nifedipin, nimodipin, nitrendipin, verapamil, henapilin, hernapilin, hernapilin,
• Léčba krevních chorob: kyselina folinová, kyselina listová, chelát aminokyselin železa, feromatóza, fumarát železnatý, glukonát železitý, hydroxykobalamin, chelát glycinátu železa, sukrát oxidu železnatého, síran železnatý, dalteparin, dikumarol, fytomenadion, heparin, lepirudin a pepidudin; plazma;
• Antiastmatika: triamcinolon acetonid, adrenalin, albuterol, aminofylin, ipratropiumbromid, budesonid, chromoglykát sodný, beklomethason dipropionát, fenoterol, flunisolid, isoetolin, isoproterenol, levalbuterol, nedocromyl, pyrbuterol, salbuterol, pyrbuterol, pyrbuterol
• Antitusika, mukolytika a expektorans: acebrofylin, ambroxol, dextrometorfan, dornáza a guaifenesin;
• Nosní dekongestanty: fenylpropanolamin;
• Antacida / inhibitory produkce kyseliny: hydrogenuhličitan sodný, uhličitan vápenatý, cimetidin, esomeprazol, famotidin, hydroxid hlinitý, hydroxid hořečnatý, nizatidin, omeprazol, pantoprazol, ranitidin, sukralfát a trisilikát hořečnatý;
• Antiemetika / gastrokinetika: alizaprid, bromoprid, cisaprid, dimenhydrinát, domperidon, metoklopramid, ondansetron a promethazin;
• Projímadla: agar, karboxymethylcelulóza, škrobová guma, ispagula, methylcelulóza, hydrofilní muciloid psyllium, bisacodyl, dokusát sodný, minerální olej, laktulóza, laktitol a síran hořečnatý;
• Proti průjmům: Kaolin-pektin, loperamid a racecadotril;
• Kortikosteroidy: vše kromě dexamethasonu, flunisolidu, flutikasonu a triamcinolonu;
• Antidiabetika a inzulíny: glyburid, glyburid, metformin, miglitol a inzulíny;
• Léky na štítnou žlázu: levotyroxin, lyotyronin, propylthiouracil a thyrotropin;
• Antikoncepce: antikoncepce by měla být upřednostňována pouze s progestogeny;
• Léčba nemocí kostí: pamidronát;
• Prostředky pro aplikaci na kůži a sliznice: benzylbenzoát, deltamethrin, síra, permethrin, thiabendazol, ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, itrakonazol, mikonazol, nystatin, thiosíran sodný, metronidazol, mupirocin, neomycin, bacitracin, trihydrát draselného, ​​manganistan draselný, manganistan draselný coaltar a dithranol;
• Vitamíny a minerály: kyselina listová, fluor, fluorid sodný, glukonát vápenatý, nikotinamid, železnaté soli, tretinoin, vitamin B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K a zinek;
• Prostředky pro oftalmologické použití: adrenalin, betaxolol, dipivefrin, fenylefrin, levokabastin a olopatadin;
• Bylinné léky: Bylina sv. Jana. Pro jiné rostlinné léky neexistují žádné studie bezpečnosti.

Také víte, které čaje jsou povoleny a zakázány při kojení.