Vše, co potřebujete vědět o Raynaudově fenoménu

Obsah

• Raynaudovy příznaky
• Příčiny
• Rizikové faktory
• Diagnóza
• Léčba
• Změny životního stylu
• Léky
• Vazospazmy
• Výhled

Raynaudův fenomén je stav, kdy je průtok krve do prstů, nohou, uší nebo nosu omezen nebo přerušen. K tomu dochází, když se cévy v rukou nebo nohou zúží. Epizody zúžení se nazývají vazospazmy.

Raynaudův fenomén může doprovázet základní zdravotní stavy. Vazospazmy vyvolané jinými stavy, jako je artritida, omrzliny nebo autoimunitní onemocnění, se nazývají sekundární Raynaudovy choroby.

Raynaudův fenomén může nastat také sám o sobě. Lidé, kteří zažívají Raynaudovu chorobu, ale jsou jinak zdraví, mají primární Raynaudovu chorobu.

Nízké teploty a emoční stres mohou spustit epizody Raynaudova jevu.

Raynaudovy příznaky

Nejběžnějším příznakem Raynaudova jevu je změna barvy prstů na rukou, nohou, uší nebo nosu. Když dojde k zablokování krevních cév, které přenášejí krev do vašich končetin, postižené oblasti se stanou čistě bílou a pociťují ledový chlad.

Ztrácíte senzaci v postižených oblastech. Vaše pokožka může také mít modrý nádech.

Lidé s primárním Raynaudovým syndromem obvykle pociťují pokles tělesné teploty v postižené oblasti, ale malou bolest. Ti, kteří mají sekundární Raynaudův syndrom, často pociťují silnou bolest, necitlivost a brnění v prstech na rukou nebo nohou. Epizody mohou trvat několik minut nebo až několik hodin.

Když vasospasmus skončí a vstoupíte do teplého prostředí, vaše prsty na rukou a nohou mohou pulzovat a vypadat jasně červeně. Proces opětovného zahřívání začíná poté, co se zlepší váš oběh. Vaše prsty na rukou a nohou nemusí být po obnovení cirkulace po dobu 15 minut nebo déle teplé.

Pokud máte primární Raynaudovu chorobu, možná zjistíte, že jsou postiženy stejné prsty nebo prsty na každé straně těla současně. Pokud máte sekundární Raynaudovu chorobu, můžete mít příznaky na jedné nebo obou stranách těla.

Ani dvě epizody vazospasmu nejsou úplně stejné, dokonce ani u stejné osoby.

Příčiny

Lékaři plně nerozumí příčině Raynaudovy. Sekundární Raynaudova choroba obvykle souvisí se zdravotním stavem nebo zvyky v životním stylu, které ovlivňují vaše krevní cévy nebo pojivovou tkáň, například:

• kouření
• užívání léků a léků, které zužují vaše tepny, jako jsou beta-blokátory a amfetaminy
• artritida
• ateroskleróza, což je ztvrdnutí vašich tepen
• autoimunitní stavy, jako je lupus, sklerodermie, revmatoidní artritida nebo Sjogrenův syndrom

Mezi běžné spouštěče Raynaudových příznaků patří:

• nízké teploty
• emoční stres
• práce s ručním nářadím, které vydává vibrace

Například stavební dělníci, kteří používají sbíječky, mohou mít zvýšené riziko vazospasmu. Ne každý s touto podmínkou však bude mít stejné spouštěče. Je důležité věnovat pozornost svému tělu a zjistit, jaké jsou vaše spouštěče.

Rizikové faktory

Podle Národního ústavu pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci se u Raynaudova fenoménu častěji než u mužů objeví ženy.

Mladí dospělí do 30 let mají zvýšené riziko vzniku primární formy onemocnění. Nástup sekundárního Raynaudova syndromu je častější u dospělých ve věku 30 až 40 let.

U lidí, kteří žijí v chladnějších zeměpisných oblastech, bude Raynaudův fenomén pravděpodobněji zasažen než u obyvatel teplejšího podnebí.

Diagnóza

Lékař provede fyzickou prohlídku, vezme vaši anamnézu a nechá vám odebrat krev, aby diagnostikoval Raynaudův fenomén.

Zeptají se vás na vaše příznaky a mohou provést kapilaroskopii, což je mikroskopické vyšetření záhybů nehtů poblíž vašich nehtů, aby se zjistilo, zda máte primární nebo sekundární Raynaudův syndrom.

Lidé se sekundárním Raynaudovým syndromem mají často zvětšené nebo zdeformované krevní cévy poblíž záhybů nehtů. To je na rozdíl od primárních Reynaudových, kde se vaše kapiláry často zdají normální, když nedochází k vazospazmu.

Krevní testy mohou odhalit, zda máte pozitivní test na antinukleární protilátky (ANA). Přítomnost ANA může znamenat, že u vás je větší pravděpodobnost výskytu autoimunitních poruch nebo poruch pojivové tkáně. Tyto podmínky vás vystavují riziku sekundárních Raynaudových chorob.

Léčba

Změny životního stylu

Změny životního stylu jsou velkou součástí procesu léčby Raynaudova fenoménu. První linií léčby je vyhýbat se látkám, které způsobují zúžení krevních cév. To zahrnuje vyhýbání se kofeinu a nikotinovým výrobkům.

Zůstat v teple a cvičit můžete také zabránit nebo snížit intenzitu některých útoků. Cvičení je zvláště dobré pro podporu oběhu a zvládání stresu.

Léky

Lékař může předepsat léky, pokud máte časté, dlouhodobé nebo intenzivní epizody vazospasmu. Léky, které pomáhají uvolnit a rozšířit vaše cévy, zahrnují:

• antidepresiva
• antihypertenzní léky
• léky na erektilní dysfunkci

Některé léky mohou také zhoršit váš stav, protože stahují krevní cévy. Mezi příklady patří:

• beta-blokátory
• léky na bázi estrogenu
• léky na migrénu
• antikoncepční pilulky
• léky na nachlazení založené na pseudoefedrinu

Vazospazmy

Pokud trpíte vazospazmy, je důležité udržovat se v teple. Chcete-li pomoci vyrovnat se s útokem, můžete:

• Zakryjte si ruce nebo nohy ponožkami nebo rukavicemi.
• Vypadněte z chladu a větru a zahřejte celé tělo.
• Spusťte ruce nebo nohy pod vlažnou (ne horkou) vodu.
• Masírujte si končetiny.

Zachování klidu může pomoci snížit závažnost vašeho útoku. Snažte se zůstat co nejvíce uvolněni a bez stresu. Může to pomoci fyzicky se zbavit stresových situací. Soustředit se na dech vám může také pomoci uklidnit se.

Výhled

Pokud máte Raynaudův fenomén, váš výhled závisí na vašem celkovém zdraví. Z dlouhodobého hlediska představuje sekundární Raynaud větší obavy než primární forma. Lidé, kteří mají sekundární Raynaudův syndrom, mají vyšší pravděpodobnost infekce, kožních vředů a gangrény.