Těhotenství a Crohnova choroba

Obsah

• Měla byste otěhotnět?
• Těhotenství a Crohnova zdravotní péče
• Těhotenství a Crohnova léčba
• Genetický faktor Crohnovy choroby

Crohnova choroba je obvykle diagnostikována ve věku 15 až 25 let - vrchol plodnosti ženy.

Pokud jste v plodném věku a máte Crohnovu chorobu, může vás zajímat, zda je těhotenství možné. Ženy s Crohnovou chorobou otěhotní stejně dobře jako ženy bez Crohnovy choroby.

Jizvy po břišní a pánevní chirurgii však mohou bránit plodnosti. To platí zejména v případech chirurgických zákroků, jako je částečná nebo úplná kolektomie - odstranění části nebo celého tlustého střeva.

Měla byste otěhotnět?

Nejlepší je otěhotnět, když máte příznaky Crohnovy choroby pod kontrolou. Během posledních 3 až 6 měsíců byste neměli mít světlice a neužíváte kortikosteroidy. Pokud chcete otěhotnět, měli byste věnovat zvláštní pozornost léčbě Crohnovou drogou. Poraďte se s lékařem o výhodách a nevýhodách pokračování léčby během těhotenství a kojení. Crohnova erupce během těhotenství může zvýšit riziko předčasného porodu a dětí s nízkou hmotností.

Jezte výživnou stravu bohatou na vitamíny. Kyselina listová je zvláště důležitá pro těhotné ženy. Je to syntetická forma folátu, vitamin B, který se přirozeně vyskytuje v mnoha druzích ovoce a zeleniny.

Kyselina listová pomáhá budovat DNA a RNA. Díky tomu je rozhodující pro počáteční fázi rychlého dělení buněk těhotenství. Rovněž předchází anémii a chrání DNA před mutacemi, které se mohou vyvinout v rakovinu.

Potraviny, které obsahují folát, zahrnují:

• fazole
• brokolice
• špenát
• Růžičková kapusta
• citrusové plody
• arašídy

Pokud máte Crohnovu chorobu, některé potravinové zdroje kyseliny listové mohou být pro trávicí trakt náročné. Váš lékař pravděpodobně doporučí doplňky kyseliny listové před a během těhotenství.

Těhotenství a Crohnova zdravotní péče

Váš lékařský tým bude zahrnovat gastroenterologa, porodníka, odborníka na výživu a praktického lékaře. Budou sledovat váš pokrok jako vysoce rizikového porodníka. Crohnova choroba zvyšuje vaši šanci na komplikace, jako je potrat a předčasný porod.

Váš porodník může doporučit vysazení Crohnovy léčby pro zdraví plodu. Ale změna lékového režimu během těhotenství může ovlivnit vaše příznaky onemocnění. Váš gastroenterolog vám může poradit s lékovým režimem na základě závažnosti vaší Crohnovy choroby.

Než otěhotníte, spolupracujte se svým gastroenterologem a porodníkem. Mohou vám pomoci vytvořit plán léčby onemocnění během těhotenství.

Je důležité se dozvědět o těhotenství a Crohnově nemoci. Váš tým zdravotní péče by vám měl být schopen poskytnout zdroje a informace o tom, co můžete očekávat. A ze Spojeného království ukázalo, že pouze polovina těhotných žen dobře věděla o interakci mezi těhotenstvím a Crohnovou chorobou.

Těhotenství a Crohnova léčba

Většina léků k léčbě Crohnovy choroby byla prokázána jako bezpečná pro těhotné ženy. Některé však mohou způsobit vrozené vady. Některé léky, které potlačují zánět způsobený Crohnovou chorobou (jako je sulfasalazin), mohou také snížit hladinu folátu.

Nedostatek folátu může vést k nízké porodní hmotnosti, předčasnému porodu a může zpomalit růst dítěte. Nedostatek folátu může také způsobit vrozené vady neurální trubice. Tyto defekty mohou vést k malformacím nervového systému, jako je spina bifida (porucha páteře) a anencefalie (abnormální tvorba mozku). Poraďte se se svým lékařem o správném dávkování folátu.

Ženy s Crohnovou chorobou mohou mít vaginální porody. Pokud však mají příznaky aktivní perianální choroby, doporučuje se císařský řez.

Porod císařským řezem je nejlepší volbou pro ženy s ileální vak-anální anastomózou (vak J) nebo resekcí střev. Pomůže to snížit budoucí problémy s inkontinencí a ochrání vaši funkčnost svěrače.

Genetický faktor Crohnovy choroby

Zdá se, že při rozvoji Crohnovy choroby hraje roli genetika. U aškenázských židovských populací je 3–8krát vyšší pravděpodobnost výskytu Crohnovy choroby než u nežidovských populací. Ale zatím neexistuje žádný test, který by mohl předvídat, kdo to dostane.

Nejvyšší výskyt Crohnovy choroby je hlášen v Evropě, Severní Americe, Austrálii, Japonsku a na konci Jižní Ameriky. U městských populací je vyšší výskyt Crohnovy choroby než u venkovských. To naznačuje vazbu na životní prostředí.

Kouření cigaret je také spojeno s Crohnovými vzplanutími. Kouření může onemocnění zhoršit natolik, že bude nutný chirurgický zákrok. Těhotné ženy s Crohnovou chorobou, které kouří, by měly okamžitě přestat. To pomůže s Crohnovou chorobou a také zlepší průběh těhotenství.