Co je test kotníkového brachiálního indexu a k čemu se používá?

Obsah

• Co je to test kotníkového brachiálního indexu?
• Kdo obvykle tento test potřebuje?
• Jak se to dělá?
• Co je normální čtení indexu brachiálního kotníku?
• Co znamená abnormální čtení?
• Sečteno a podtrženo

Pokud jste zdravý člověk bez jakýchkoli problémů s oběhem, krev proudí do a z vašich končetin, jako jsou vaše nohy a chodidla, bez problémů.

U některých lidí se ale tepny začínají zužovat, což může bránit průtoku krve do některých částí těla. To je místo, kde přichází neinvazivní test zvaný test kotníkového brachiálního indexu.

Test kotníkového brachiálního indexu je rychlý způsob, jak lékař zkontrolovat průtok krve do končetin. Kontrolou krevního tlaku v různých oblastech těla bude váš lékař lépe připraven k určení, zda máte nebo nemáte stav nazývaný onemocnění periferních tepen (PAD).

V tomto článku se blíže podíváme na to, co je to test kotníkového brachiálního indexu, jak se provádí a co mohou hodnoty znamenat.

Co je to test kotníkového brachiálního indexu?

Test kotníkového brachiálního indexu (ABI) v zásadě měří průtok krve do nohou a chodidel. Měření mohou upozornit na jakékoli potenciální problémy, jako jsou zablokování nebo částečné zablokování průtoku krve do končetin.

Test ABI je obzvláště užitečný, protože je neinvazivní a snadno proveditelný.

Kdo obvykle tento test potřebuje?

Pokud máte PAD, vaše končetiny nemusí dostávat dostatek krve. Při chůzi můžete pociťovat příznaky jako bolest nebo svalové křeče, případně necitlivost, slabost nebo chlad nohou.

To, co odlišuje PAD od jiných příčin bolesti nohou, jsou příznaky, které vznikají po určité vzdálenosti (např. 2 bloky) nebo po čase (např. 10 minut chůze) a jsou uvolněny odpočinkem.

PAD, který není léčen, může vést k bolestivým příznakům a může zvýšit riziko ztráty končetiny.

Ne každý potřebuje test ABI. Lidé s určitými rizikovými faktory pro onemocnění periferních tepen však mohou mít prospěch z jednoho. Typické rizikové faktory pro PAD zahrnují:

• historie kouření
• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• cukrovka
• ateroskleróza

Lékař vám může také doporučit test brachiálního indexu kotníku, pokud jste při chůzi pociťovali bolesti nohou, což může být příznakem PAD. Dalším možným důvodem k provedení testu je, pokud jste podstoupili chirurgický zákrok na cévách nohou, aby váš lékař mohl sledovat průtok krve do nohou.

Dále byly zjištěny výhody při provádění testu ABI po cvičení u lidí, kteří měli podezření na PAD, ale normální výsledky testu v klidu.

Podle pracovní skupiny USA pro preventivní služby nebyl potenciální přínos při používání testu u lidí bez příznaků PAD příliš dobře prostudován.

Jak se to dělá?

Dobrá zpráva o tomto testu: je poměrně rychlý a bezbolestný. Před absolvováním testu navíc nemusíte dělat žádné speciální přípravy.

Funguje to takto. Před zahájením testu si několik minut lehnete. Technik vám vezme krevní tlak v obou pažích a v obou kotnících pomocí pulzující nafukovací manžety a ručního ultrazvukového zařízení.

Technik začne nasazením manžety krevního tlaku na jednu ruku, obvykle na pravou ruku. Poté vám natřou trochu gelu na paži těsně nad brachiálním pulzem, který je těsně nad vnitřním záhybem loktu. Když se manžeta krevního tlaku nafoukne a poté vyfoukne, technologie použije ultrazvukové zařízení nebo Dopplerovu sondu, aby poslouchala váš puls a zaznamenala měření. Tento proces se poté opakuje na levé paži.

Dále přicházejí kotníky. Proces je velmi podobný procesu prováděnému na vašich pažích. Zůstanete ve stejné poloze nakloněné. Tato technologie nafoukne a vyfoukne manžetu krevního tlaku kolem jednoho kotníku, zatímco pomocí ultrazvukového zařízení naslouchá vašemu pulzu v tepnách, které dodávají krev do nohy. Proces se poté bude opakovat na druhém kotníku.

Poté, co technik dokončí všechna měření, budou tato čísla použita k výpočtu brachiálního indexu kotníku pro každou nohu.

Co je normální čtení indexu brachiálního kotníku?

Měření z testu ABI jsou převedena do poměru. Například ABI pro pravou nohu by byl nejvyšší systolický krevní tlak v pravé noze dělený nejvyšším systolickým tlakem v obou pažích.

Odborníci považují výsledek testu ABI za pokles mezi 0,9 a 1,4.

Co znamená abnormální čtení?

Váš lékař může být znepokojen, pokud je váš poměr nižší než 0,9.Tomuto indexu se říká „silný nezávislý ukazatel kardiovaskulárního rizika“. Tím se vystavujete riziku postupného zkracování vzdálenosti chůze (klaudikace omezující životní styl).

V pokročilých stádiích PAD prochází do chronické ischemie ohrožující končetiny (CLTI), při níž mají pacienti bolesti v klidu (nepřetržitá, pálivá bolest) z nedostatku průtoku krve a / nebo se u nich tvoří nehojící se rány. Pacienti s CLTI mají dramaticky vyšší míru amputace ve srovnání s pacienty s přerušovanou klaudikací.

A konečně, zatímco PAD nezpůsobuje srdeční onemocnění ani cerebrovaskulární onemocnění, pacienti s PAD mají obvykle aterosklerotické onemocnění v jiných cévách. PAD tedy souvisí se zvýšeným rizikem závažných nežádoucích srdečních příhod na končetinách, jako je cévní mozková příhoda nebo infarkt.

Váš lékař bude také chtít vzít v úvahu všechny možné příznaky periferního vaskulárního onemocnění, které můžete mít před stanovením diagnózy.

Před stanovením diagnózy bude také třeba vzít v úvahu vaši rodinnou anamnézu a historii kouření, stejně jako vyšetření nohou, zda nevykazuje známky necitlivosti, slabosti nebo nedostatku pulzu.

Sečteno a podtrženo

Test kotníkového brachiálního indexu, známý také jako ABI test, je rychlý a snadný způsob, jak získat údaje o průtoku krve do končetin. Je to test, který vám lékař může nařídit, pokud se obává, že můžete mít příznaky onemocnění periferních tepen nebo že vám může být tento stav vystaven.

Tento test může být velmi užitečný jako součást diagnostiky stavu, jako je onemocnění periferních tepen. To vám pomůže zajistit, abyste dostali nejvhodnější léčbu hned.