Co byste měli vědět o břišní něze

Obsah

• Přehled
• Kdy vyhledat lékařskou pomoc
• Časté příčiny citlivosti břicha
• Přidružené příznaky
• Diagnóza
• Co od lékaře očekávat
• Části břicha
• Testy
• Léčba
• Chirurgická operace
• Další ošetření
• Domácí prostředky
• Prevence

Přehled

Břišní něha nebo bodová citlivost břicha je situace, kdy tlak na oblast břicha způsobuje bolest. Může se také cítit bolestivě a něžně.

Pokud odstranění tlaku způsobí bolest, nazývá se to odrazová něha nebo znamení Blumberg. Bodová něha je často známkou toho, že něco není v pořádku s jedním nebo více orgány v této oblasti.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Mnoho poruch, které způsobují citlivost břicha, jsou lékařské mimořádné události. Pokud máte břišní citlivost, vyhledejte lékařskou pomoc, zejména pokud máte horečku. Neléčená břišní citlivost může být život ohrožující. Nějaký

• Zánět slepého střeva může mít za následek prasklý dodatek a peritonitidu (zánět vnitřní výstelky břicha).
• Mimoděložní těhotenství může způsobit vážné ztráty krve, které mohou být fatální.
• Kroucená vejcovod nebo zánětlivé onemocnění pánve (PID) může způsobit zjizvení pánve a neplodnost.
• Infekce trávicího traktu (divertikulitida) mohou být fatální.

Časté příčiny citlivosti břicha

Abdominální citlivost je obvykle známkou zánětu nebo jiných akutních procesů v jednom nebo více orgánech. Orgány jsou umístěny kolem něžné oblasti. Akutní procesy znamenají náhlý tlak způsobený něčím. Například zkroucené nebo zablokované orgány mohou způsobit bodovou citlivost.

Některé běžné příčiny citlivosti břicha jsou:

• apendicitida: otok slepého střeva, malý váček připojený k tlustému střevu, ke kterému obvykle dochází, když je slepý střev zablokován výkaly pohybujícími se ve střevech
• břišní absces: kapsa infikované tekutiny a hnisu uvnitř břicha způsobená prasklým dodatkem, střevem nebo vaječníkem; zánětlivé onemocnění střev (IBD); nebo infekce
• Meckelovo divertikulum: zbytek pupeční šňůry, který vytváří malé vydutí na tenkém střevě, které může později v životě způsobit krvácení nebo střevní obstrukci (vyskytuje se u asi 2 procent celkové populace)
• divertikulitida: zánět vnitřní výstelky střev

Mezi běžné příčiny žen patří:

• tříslová kýla: stav, ke kterému dochází, když část membránové výstelky břišní dutiny nebo střeva praskne slabým místem v břišním svalu
• zkroucená vejcovod: vzácný stav, kdy jedna nebo obě vejcovody se krouží na tkáních, které je obklopují
• prasklo ovariální cysta: někdy se na vaječníku vytvoří cysty, kde se vytvoří folikuly, a tyto cysty mohou prasknout
• prasklo mimoděložní těhotenství: život ohrožující těhotenský stav, ve kterém se plod začíná tvořit mimo dělohu, a váček tekutiny zadržující plod praskne
• pánevní zánětlivé onemocnění (PID): infekce ženských reprodukčních orgánů, často komplikace několika druhů pohlavně přenosných chorob, jako je chlamydie a kapavka

Všechny tyto stavy jsou spojeny s určitým druhem zánětu. Zánět způsobuje otok, který vytváří tlak uvnitř břicha a má za následek něhu.

Přidružené příznaky

Příznaky, které jdou spolu s něhou břicha, jsou:

• ztráta chuti k jídlu
• nadýmání
• nevolnost
• zvracení
• bolest břicha
• zácpa
• průjem
• světlé stoličky
• roztažené břicho
• žloutenka
• mdloby
• zmeškaná období
• horečka

Diagnóza

Co od lékaře očekávat

Váš lékař provede kompletní anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Budou chtít vědět o všech příznacích, které máte, a až začnou. Váš lékař bude také chtít vědět, proč se vaše příznaky cítí lépe nebo horší.

Části břicha

Váš lékař může vyšetřit oblast dotekem. Region, kde je bolest, může znamenat problém s některými orgány. Například:

• pravý horní kvadrant: játra a žlučník
• levý horní kvadrant: žaludek a dvanáctník
• pravý dolní kvadrant: slepé střevo
• levý dolní kvadrant: konečný segment tlustého střeva nebo zažívacího traktu

Nejznámějším typem bodové něhy je bod McBurney. Je umístěn v pravém dolním kvadrantu, v oblasti vašeho dodatku. Bodová něha nad bodem McBurney znamená, že váš dodatek je velmi zanícený. V tomto okamžiku bude váš dodatek vystaven riziku prasknutí.

Problémy s pánevními orgány, včetně vaječníků a vejcovodů, mohou také způsobit citlivost pravého nebo levého dolního kvadrantu.

Testy

Možná budete muset provést následující testy, abyste zjistili příčinu citlivosti na břišní bod:

• rentgen břicha: neinvazivní test, který používá rentgenové paprsky k prozkoumání vašich břišních orgánů, které mohou pomoci najít cysty a jiné břišní nepravidelnosti
• skenování břišní počítačové tomografie (CT): neinvazivní test, který používá rentgenové paprsky k vytvoření snímků s vysokým rozlišením břišních orgánů k nalezení strukturálních abnormalit
• kompletní krevní obraz (CBC): krevní test, který pomáhá posoudit vaše celkové zdraví (zvýšený počet bílých krvinek říká lékaři, že je přítomen zánět, což naznačuje infekci nebo nemoc.)
• C-reaktivní proteinový test: krevní test, který je pozitivní, když je přítomen zánět
• sérový progesteronový test: krevní test na těhotenství, který je citlivější než těhotenský test v moči, může pomoci určit, zda trpíte mimoděložním těhotenstvím
• břišní nebo pánevní ultrazvuk: neinvazivní test, který používá zvukové vlny k vytváření obrázků břišních a pánevních orgánů, což může pomoci lokalizovat kýly, cysty nebo mimoděložní těhotenství

Léčba

Léčba břišní citlivosti závisí na příčině. Vyvarujte se užívání aspirinu, ibuprofenu nebo naproxenu déle než 1 až 2 týdny, protože to zvyšuje riziko žaludečních vředů a gastrointestinálního krvácení. Může to také zhoršit váš stav.

Chirurgická operace

Pro zánět slepého střeva můžete dostat lék a tekutiny přes port v žíle v ruce nebo paži (intravenózní antibiotika). Můžete mít také apendektomii. Jedná se o chirurgické odstranění slepého střeva pomocí břicha.

Možná budete potřebovat chirurgický zákrok, abyste odstranili část tlustého střeva, pokud je ucpaná.

Kýly, zkroucená vejcovod a mimoděložní těhotenství mohou také vyžadovat chirurgický zákrok, aby napravily takové strukturální nesrovnalosti.

Váš lékař může provést laparoskopické vyšetření, pokud jste velmi nemocní a testy neprokazují, který orgán způsobuje citlivost břicha. Laparoskopické vyšetření je chirurgický zákrok, který vyžaduje celkovou anestézii.

To zahrnuje vložení laparoskopu (tenká trubička se světlem připojeným k ní) do břicha malým řezem v kůži. Umožňuje lékařům zjistit, který orgán uvnitř břicha nebo pánve způsobuje problém.

Další ošetření

Nevolnost, zvracení a průjem mohou způsobit těžkou dehydrataci a nízký krevní tlak. Pokud jste byli svědky zvracení a průjmu, můžete také dostat tekutiny a elektrolyty intravenózně.

Váš lékař vám zavede tyto tekutiny žílou v ruce nebo paži. Tyto tekutiny pomáhají udržovat váš krevní tlak a acidobazickou rovnováhu.

Těžká dehydratace může způsobit nebezpečně nízký krevní tlak (šok). Šok snižuje průtok krve do všech životně důležitých orgánů. Může také poškodit vaše ledviny, srdce a mozek.

Domácí prostředky

Jakmile oslovíte hlavní příčinu vaší břišní citlivosti, můžete pomocí jednoduchých domácích ošetření pomoci zmírnit jakékoli jiné příznaky.

Následující tipy mohou pomoci snížit zánět:

• Na měkkou oblast naneste lahvičku s horkou vodou nebo topnou podložku, abyste zmírnili bolest břicha.
• Vezměte volně prodejný lék proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen. Při užívání ibuprofenu buďte opatrní, protože při příliš mnoho dní v řadě může zvýšit riziko krvácení do žaludku.
• Procvičte si relaxační techniky, jako je jóga, meditace a hluboké dýchání. Stres může zhoršit zánět a citlivost.

Prevence

Nejlepší způsob prevence je navštívit svého lékaře pro pravidelné prohlídky. Některé příčiny nelze zabránit, ale můžete pomoci svému tělu bojovat s infekcemi. Zde je několik tipů:

• Jezte vyváženou, zdravou stravu.
• Jezte menší jídla po celý den.
• Získejte alespoň 7 až 8 hodin spánku za noc.
• Cvičte alespoň 30 minut denně.
• Pijte vodu často.

Procvičte sex pomocí bariérových metod (například kondomů), abyste snížili riziko zánětlivých onemocnění pánve.