Je plastická chirurgie Zdrávas Maria hra pro boj s migrénami?
Obsah
Od chvíle, kdy dokončovala základní školu, bojovala Hillary Mickell s migrénami.
"Někdy bych měl šest za den, a pak bych neměl žádný po dobu jednoho týdne, ale pak bych měl časté migrény po dobu šesti měsíců," řekl Mickell, 50letý marketingový pracovník v San Francisku . "Když jsem před několika lety pronásledoval svůj vlastní startup, opravdu vzrostly." Stačí jen tolik z vás fungovat, když máte takové bolesti. Dostane se to do bodu, kdy se nebudete cítit jako celá osoba. “
Mickell není ve své frustraci sama. Téměř jedna z pěti dospělých žen v USA má migrény, které mohou být zničující. Normální epizoda může trvat až 72 hodin a většina lidí během této doby není schopna normálně fungovat. Silná, vysilující bolest s sebou často přináší nevolnost, deprese, přecitlivělost, částečné ochrnutí, vertigo a zvracení. Abych zopakoval Mickellova slova, je těžké se cítit „celistvý“.
Pro Mickell jsou migrény v DNA její rodiny. Její matka, otec a sestra také pravidelně bojují s chronickými migrénami. Stejně jako kdokoli, kdo trpí chronickým onemocněním, i Hillary a její rodina hledali správný lék, který by pomohl zvládat bolest a frekvenci migrén, ale najít léčbu je notoricky obtížné.
Vzhledem ke složité a dosud zcela nepochopené povaze migrény má mnoho pacientů nulový užitek z léků proti bolesti, které mají k dispozici na prodej, a léky na migrénu na předpis užívají pouze pacienti. Mnozí tak sami prozkoumali netradiční léčbu.
"Jmenuješ to, udělal jsem to," řekl mi Mickell po telefonu. "Měl jsem akupunkturu, udělal jsem triptany, vazodilatancia, pracoval s chiropraktiky, vzal jsem léky proti záchvatům a dokonce i lékařskou marihuanu přímo na Topamax a Vicodin." Všechno. To vše v zásadě s různými úrovněmi zvládání bolesti. “
Mnoho z těchto možností má navíc nepříznivé vedlejší účinky, jako je „ospalost“ sedace, která může dále snížit produktivitu člověka.
Botox pro úlevu od migrény
Vzhledem k tomu, že odborníci a pacienti trpící migrénou se snaží migrénám porozumět, jedna z novějších teorií naznačuje, že mohou být způsobeny podrážděním senzorických nebo „cítících“ nervů v pokožce hlavy. Právě tento objev spouštěcích bodů vedl ke zkušebnímu použití botoulinového toxinu A nebo „botoxu“ jako léčby. Botox v podstatě pomáhá tím, že blokuje určité chemické signály z vašich nervů.
Botox se stal jedním z nejúčinnějších opatření pro Hillary, která ho vyzkoušela poté, co schválila jeho použití pro chronické migrény v roce 2010. Během typické relace její lékař vstřikoval několik dávek do konkrétních bodů podél nosu, spánků, čela, krku, a horní část zad.
Bohužel však Botox není trvalý. Lék se vyčerpá a pro pokračování botoxové terapie migrény budete potřebovat injekce každé tři měsíce. "Zkoušel jsem botox několikrát, a i když to snížilo závažnost a délku mých migrén, nutně to nesnížilo výskyt," řekl Mickell.
Pod nůž
O několik let později jí její švagrová ukázala studii Dr. Orena Tesslera, odborného asistenta klinické chirurgie na Lékařské fakultě LSU Health Sciences Center v New Orleans. Tým plastických a rekonstrukčních chirurgů v něm pomocí kosmetické operace víček dekomprimoval nebo „uvolnil“ nervy, které spouštějí migrény. Výsledky? Úžasná 90% úspěšnost pacientů.
Pro Hillary zněla možnost snížení frekvence a závažnosti jejích migrén s přidaným bonusem kosmetické operace očních víček jako win-win, proto v roce 2014 vyhledala plastického chirurga v nedalekém kalifornském Los Altos, který byl obeznámen s nervy související práce.
Její první otázka pro lékaře byla, zda skutečně bude fungovat něco tak drastického, jako je chirurgický zákrok. "Řekl mi:" Pokud jste pro migrény udělali Botox a bylo to účinné, pak je to dobrý indikátor toho, že by tento typ operace mohl fungovat. ""
Samotný postup se provádí ambulantně a pro každý spouštěcí bod, který se deaktivuje, je obvykle pod hodinu. Pokud budou úspěšné, frekvence a intenzita migrény se výrazně sníží po dobu až dvou let.
"V podstatě řekli:" Neexistuje žádná nevýhoda. Žádné nervy. Tvoje tvář se nedostane na disketu a sotva se může něco pokazit. Prostě to nemohlo fungovat. ““
Po celoživotním boji s oslabujícími migrénami a vyzkoušení bezpočtu preventivních terapií byla Hillary konečně bez migrény.
"Předchozí desetiletí jsem věnoval polovinu svého času řízení migrény," přemítal Mickell, "ale po operaci jsem bez migrény odešel téměř dva roky." Právě jsem začal mít nějaké bolesti hlavy, ale ani bych je neporovnal s mými normálními migrénami. “
"Už jsem o tom všem řekla," dodává. "Není důvod, aby ne." Není to příliš nákladné. A úroveň nárazu je ohromující. Nemůžu uvěřit, že o tom lidé nevědí a nemluví o tom. “
Pro ty, kteří uvažují o operaci očních víček u migrény, jsme požádali plastickou chirurgku Catherine Hannan MD o radu.
Otázka:
Měli by lidé, kteří trpí chronickými migrénami, zamířit pod nůž, než budou vyloučeni další postupy?
A:
Pacienti trpící migrénou by měli nejprve navštívit neurologa, aby získali důkladnou anamnézu a fyzické zhodnocení. Mnoho neurologů začíná s farmakologickými terapiemi, protože z nich těží mnoho pacientů. Jelikož drtivá většina plastických chirurgů tento postup ještě nenabízí, může být náročné najít poskytovatele mimo akademické centrum ve velkém městě.
Catherine Hannan, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
Otázka:
Měl Botox u pacientů dlouhodobý úspěch?
A:
Botulotoxin u většiny pacientů trvale odezní přibližně po 3 měsících, takže se jedná o účinnou léčbu, nikoli o léčbu.
Catherine Hannan, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.Otázka:
Je plastická chirurgie nákladově efektivní řešení vs. botox nebo méně účinná alternativní léčba?
A:
Většina neurologů nejdříve vyzkouší léky a poté injekce botoxu, ještě předtím, než se stane chirurgickým zákrokem. I když to může v průběhu času znamenat mnoho nákladných spoluúčastí, může to být jediná možnost. Pacient nemusí být schopen najít migrénového chirurga nebo takového, který přijímá jeho pojištění. Každý pojistný plán se výrazně liší a pacienti si u svého pojišťovny musí ověřit, zda mají nárok na tyto výhody.
Catherine Hannan, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.Otázka:
Je kosmetická chirurgie, kde Hail Mary hraje komunitu chronické migrény, po které toužila?
A:
U vybraných pacientů, u kterých selhala tradiční léčba migrény, je to jistě bezpečná a účinná léčba s minimálními prostoji a několika komplikacemi. Neurolog, který je specialistou na migrénu, může pomoci vyhodnotit a určit, zda je pacient dobrým kandidátem.
Catherine Hannan, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
Doporučeno
Proteusův syndrom: co to je, jak jej identifikovat a léčit
