Plaková psoriáza: příznaky, léčba a komplikace

Obsah

• Závažnost psoriázy
• Záplaty psoriázy s plaky
• Plaková psoriáza a geografie těla
• Plaková psoriáza a její dosah: pokožka hlavy a dále
• Všudypřítomná plaková psoriáza pokrývající tělo
• Obrázky psoriázy s plaky
• Diagnostika ložiskové psoriázy pohledem na kůži
• Nejméně příjemný pohled na psoriázu s plaky
• Léčba psoriázy s plaky
• Perorální systémové léky
• Injekční nebo intravenózní léky na ložiskovou psoriázu
• Přírodní ošetření kůže pro ložiskovou psoriázu
• Léčba lupénky s plaky
• Hojení a remise u psoriázy s plaky

Plaková psoriáza

Plaková psoriáza je chronický autoimunitní stav. Objevuje se na kůži ve skvrnách silné, červené, šupinaté kůže.

Podle Národního ústavu pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci je psoriáza s plaky nejběžnější formou psoriázy. Ovlivňuje to asi dospělé ve Spojených státech.

Plaková psoriáza může být velmi svědivý a někdy bolestivý stav. Může to být také trapné a ne vždy bude reagovat na léčbu. Někdy je nesprávně diagnostikována jako další kožní onemocnění, jako je dermatitida a ekzém.

Plaková psoriáza obvykle zahrnuje skvrny drsné, červené kůže a stříbřitě bílé šupiny. Je to proto, že kožní buňky dostávají signál k příliš rychlé produkci nových kožních buněk. Shromažďují se a shazují se do šupin a záplat.

Toto nahromadění kůže způsobuje červené a stříbřité skvrny, stejně jako bolest a podráždění. Škrábání může vést k poškození pokožky, krvácení a infekci.

Závažnost psoriázy

Klasifikace psoriázy je založena na její závažnosti: mírné, střední nebo závažné. Lékař nejprve určí závažnost vaší psoriázy na základě toho, kolik vašeho těla je ovlivněno:

• mírná psoriáza: pokrývá méně než 3 procenta těla
• středně závažná psoriáza: pokrývá mezi 3 a 10 procenty těla
• těžká psoriáza: pokrývá více než 10 procent těla

Závažnost se také určuje podle toho, jak tento stav ovlivňuje váš každodenní život.

Záplaty psoriázy s plaky

Mezi nejčastěji postižené části těla patří lokty, kolena a pokožka hlavy. U většiny lidí s ložiskovou psoriázou se v těchto oblastech vytvoří záplaty. Někteří však budou mít náplasti na psoriázu i na jiných částech těla.

Jak se náplasti hojí, může se umístění ložiskové psoriázy změnit. Během budoucích útoků se na různých místech mohou objevit nové opravy. Plaková psoriáza postihuje každého jinak. Žádní dva lidé nebudou mít stejné příznaky.

Plaková psoriáza a geografie těla

Distribuce náplastí na psoriázu v těle se může objevit náhodně. Některé náplasti mohou pokrývat velké části těla, zatímco jiné nemusí být větší než desetník.

Jakmile se u člověka rozvine psoriáza, může se objevit na mnoha různých místech v mnoha různých formách. Na rozdíl od inverzní psoriázy obvykle plaková psoriáza neovlivňuje genitálie a podpaží.

Plaková psoriáza a její dosah: pokožka hlavy a dále

Podle Americké dermatologické akademie nejméně 50 procent lidí s psoriázou s plaky zažije záchvat psoriázy na pokožce hlavy. Plaková psoriáza na pokožce hlavy může vyžadovat jinou léčbu než plaková psoriáza na jiných částech těla.

Léčivé masti, šampony a pečlivé odstranění šupin mohou pomoci při léčbě psoriázy na pokožce hlavy. Někdy je nutné k odstranění plakové psoriázy na pokožce hlavy použít systémové léky.

Všudypřítomná plaková psoriáza pokrývající tělo

V některých případech může být psoriáza s plaky velmi závažná. Může pokrývat většinu těla. Plaková psoriáza této závažnosti může být nepříjemná a dokonce nebezpečná, pokud se nakazí nebo progreduje do jiných forem psoriázy.

Středně až těžkou ložiskovou psoriázu lze účinně léčit různými typy terapie, včetně biologických. Těžké případy budou často vyžadovat specializovaný léčebný plán vypracovaný dermatologem. Mohou být také nutné systémové léky na předpis.

Obrázky psoriázy s plaky

Diagnostika ložiskové psoriázy pohledem na kůži

Většina lékařů a zdravotních sester může zjistit, zda je šupinatá nebo drsná skvrna na pokožce psoriáza. Někdy je nutná biopsie nebo návštěva dermatologa. Během své návštěvy nezapomeňte poukázat na všechny své abnormální skvrny na pokožce.

Informujte svého lékaře o vašich příznacích a o tom, co zhoršuje vaši pokožku. Možné spouštěče psoriázy zahrnují:

• kožní trauma
• užívání léků
• suchá kůže
• stres
• nadměrné vystavení slunci
• určité krémy nebo pleťové krémy

Nepokoušejte se léčit nebo diagnostikovat psoriázu bez konzultace s lékařem.

Nejméně příjemný pohled na psoriázu s plaky

Nadměrné poškrábání může způsobit zlomení kůže. Otevřené náplasti na psoriázu mohou umožnit infekci proniknout do kůže nebo do krevního řečiště. Infekce mohou být vážnou komplikací psoriázy s plaky.

Mezi příznaky infekce patří:

• únik hnisu
• otok a zarudnutí v oblasti
• bolavá kůže
• páchnoucí zápach vycházející z rozbité kůže
• odbarvení
• horečka nebo únava

Vyhledejte lékařskou péči pro podezření na infekci spojenou s psoriázou.

Léčba psoriázy s plaky

Léčba psoriázy s plaky je u každého odlišná. Většina dermatologů začne s nejjednodušší a nejméně invazivní léčbou.

Počáteční léčba zahrnuje:

• lokální kortikosteroidy
• přípravky vitaminu D.
• masti s kyselinou salicylovou

Lokální ošetření pleti vyžaduje pečlivou aplikaci a pečlivé vyhýbání se dráždivým látkám na pokožce.

Pokud jsou neúčinné, lze doporučit několik dalších způsobů léčby, včetně:

• perorální systémové léky
• intravenózní léky
• kožní injekce
• přírodní terapie
• světelná terapie

Perorální systémové léky

Lékař může doporučit systémovou léčbu psoriázy pomocí léků na předpis nebo léků. Třída perorálních léků nazývaná antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) mohou zpomalit nebo zastavit určité stavy způsobené nadměrně aktivním imunitním systémem.

Tyto zahrnují:

• apremilast (Otezla)
• acitretin (Soriatane)
• Cyklosporin
• Methotrexát

Injekční nebo intravenózní léky na ložiskovou psoriázu

V současné době je na trhu několik léků, které jsou klasifikovány jako biologické. Biologové se zaměřují na specifické části imunitního systému. Blokují účinek specifického typu imunitní buňky nazývaného T buňka nebo blokují proteiny v imunitním systému, jako je faktor nekrózy nádorů alfa (TNF-alfa), interleukin 17-A nebo interleukiny 12 a 23.

Níže uvádíme několik příkladů:

• Humira (adalimumab): injekční lék používaný ke snížení zánětu způsobeného artritidou
• Stelara (ustekinumab): injekční léčivo používané k léčbě psoriázy s plaky a psoriatické artritidy
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Přírodní ošetření kůže pro ložiskovou psoriázu

Protože se jedná o chronický stav, mnoho lidí s plakovou psoriázou vyzkouší alternativní a přírodní metody léčby. Jednou z metod, která si v komunitě psoriázy získala významnou pozornost, je bahno a sůl Mrtvého moře.

Tisíce lidí ročně investují do drahých ošetření pleti z Mrtvého moře nebo na dovolenou, aby se pokusili léčit svou psoriázu. Ačkoli jsou vědecké důkazy týkající se účinnosti této léčby omezené, mnozí věří, že mohou pomoci při léčbě psoriázy s plaky.

Léčba lupénky s plaky

Světelná terapie je běžnou léčbou psoriázy s plaky. Protože světelná terapie není farmaceutická, je před systémovými léky populární volbou.

Někteří lidé jsou schopni dosáhnout uzdravení pravidelným omezeným pobytem na slunci, zatímco jiným se daří lépe pomocí speciálního světelného přístroje.

Před léčbou psoriázy vystavením slunečnímu záření se poraďte se svým dermatologem. Příliš mnoho slunečního záření může spálit pokožku a zhoršit ložiskovou psoriázu.

Hojení a remise u psoriázy s plaky

Většina lidí s psoriázou zažívá určité uzdravení pomocí standardizované řízené léčby. Přestože vaše pokožka nemusí být trvale bez psoriázy, jsou možné dlouhé remise.

Léčba psoriázou začne vracet pokožce normální tloušťku. Šupinatost a vylučování se zpomalí a zarudnutí zmizí.

I když se zdá, že léčba fungovala, nepřestávejte ji používat. Před ukončením nebo změnou léčby psoriázy se vždy poraďte se svým lékařem.

Každý může vyvinout psoriázu, ale není to nakažlivé. Povědomí a viditelnost jsou důležité pro uvedení psoriázy do očí veřejnosti.