Co je to Vykopaná truhla, proč se to stane a jak to opravit

Obsah

• Jak se provádí operace
• Jak je zotavení
• Jaké jsou hlavní příčiny

Vykopaná truhla, vědecky známá jako pectus excavatum, je vrozená vada, při které hrudní kost způsobuje depresi ve středu hrudníku, v oblasti mezi žebry, což způsobuje změnu obrazu těla, která, i když není život ohrožující, může bránit rozvoji sebeúcty nebo způsobit psychologické změny u dítěte.

Dutý hrudník může vést k závažným komplikacím, jako je komprese orgánů v regionu, které podporují rozvoj infekcí dýchacích cest a potíže s dýcháním, ztěžují fyzické cvičení a způsobují bolest. Tuto malformaci lze pozorovat například v podmínkách Marfanova syndromu, Noonanova syndromu, Polského syndromu a nedokonalé osteogeneze.

Ačkoli lze problém identifikovat brzy po narození, v mnoha případech se s růstem dospívání zhoršuje, a proto je léčba obvykle indikována až po tomto období, aby se snížilo riziko opakování problému. Ve vzácnějších případech lze léčbu provádět také u dospělých, ale je to komplikovanější a časově náročnější.

Jediným způsobem, jak definitivně opravit vykopanou hruď, je podstoupit operaci, která vrátí kosti na správné místo, takže tento postup je indikován hlavně v případech, kdy se objeví příznaky.

Jak se provádí operace

Chirurgii k nápravě vykopaného hrudníku lze provést dvěma různými způsoby, v závislosti na závažnosti a věku pacienta. V obou případech se však provádí v celkové anestezii a je nutné zůstat v nemocnici asi 1 týden.

Dvě formy operace jsou:

• Otevřená operace nebo Ravitch: používá se u dospělých, ve středně těžkých až těžkých případech, jejichž hrudník je tuhý a velmi asymetrický a trvá 4 až 6 hodin. U této techniky se provádí horizontální řez v hrudníku, aby se odstranila abnormální chrupavka, která spojuje žebra s kostí hrudní kosti, což umožňuje kosti vrátit se do správné polohy. Poté jsou umístěny chirurgické materiály, které udržují hrudník ve správné poloze;
• Minimálně invazivní chirurgie nebo Nuss: obvykle se provádí u dětí a v mírných až středně závažných případech a trvá 1 až 2 hodiny. U této techniky se pod podpaží provedou dva malé řezy a poté se mezi jeden řez a druhý vloží kovová tyč, aby se hrudní kost vytlačila do správné polohy.

Jedná se o velmi bolestivý chirurgický zákrok, a proto je po chirurgickém zákroku nutné zůstat hospitalizován, zejména proto, aby se analgetika vyráběla přímo v žíle a zlepšoval se komfort, který se uvolňuje, jakmile bolest poklesne a nedochází ke komplikacím.

Jak je zotavení

V období po propuštění je nutné častěji konzultovat s lékařem rentgenové nebo CT snímky, aby bylo možné posoudit, zda hrudní kost zůstává ve správné poloze. Pomocí těchto hodnocení je také možné určit nejlepší čas na odstranění chirurgického materiálu nebo kovové tyče, která zbyla během operace.

V případě otevřené operace je materiál obvykle odstraněn po 6 až 12 měsících, zatímco lišta minimálně invazivní chirurgie je odstraněna až po 2 nebo 3 letech.

Během tohoto období je také důležité si uvědomit příznaky infekce nebo odmítnutí chirurgického materiálu, který zůstal na těle, například otok nebo zarudnutí v místě řezu, horečka nad 38 ° C nebo nadměrná únava.

Sportovní aktivity by naopak měly být zahájeny pouze se souhlasem lékaře, aby se zabránilo těm, které mají největší dopad a riziko úrazu, jako je fotbal, basketbal nebo bojová umění.

Jaké jsou hlavní příčiny

Příčina vzhledu dutého hrudníku není známa, je však častější u chlapců a lidí, kteří mají v rodinné anamnéze malformace.

Přestože dutý hrudník nepředstavuje žádné riziko pro život dítěte, může se projevit až do dospívání a způsobit příznaky jako bušení srdce, kašel, pocit tlaku v hrudníku a infekce dýchacích cest.