Příznaky Parkinsonovy choroby: Muži vs. ženy

Obsah

• Přítomné příznaky
• Psychické schopnosti a pohyb svalů
• Vyjádření a tlumočení emocí
• Rozdíly ve spánku
• Estrogenová ochrana
• Problémy s léčbou
• Zvládání PD

Parkinsonova choroba u mužů a žen

Více mužů než žen je diagnostikováno s Parkinsonovou chorobou (PD) téměř o 2: 1. Několik studií podporuje toto číslo, včetně velké studie v časopise American Journal of Epidemiology.

Obvykle existuje fyziologický důvod pro rozdíl v nemoci mezi muži a ženami. Jak chrání žena před PD? A prožívají ženy a muži příznaky PD odlišně?

Přítomné příznaky

U žen se PD vyvíjí méně často než u mužů. Když se u nich rozvine PD, je věk nástupu o dva roky později než u mužů.

Když jsou ženy poprvé diagnostikovány, třes je obvykle dominantním příznakem. Počáteční symptom u mužů je obvykle pomalý nebo tuhý pohyb (bradykineze).

Tremor-dominantní forma PD je spojena s pomalejší progresí onemocnění a vyšší kvalitou života.

Ženy však často uvádějí menší spokojenost s kvalitou života, a to i při podobné úrovni příznaků.

Psychické schopnosti a pohyb svalů

PD může ovlivnit duševní schopnosti a smysly i kontrolu svalů.

Existují určité důkazy, že muži a ženy jsou ovlivňováni odlišně. Například se zdá, že si muži zachovávají lepší schopnost porozumět prostorové orientaci. Ženy si naopak zachovávají více verbální plynulosti.

Tyto typy dovedností jsou ovlivněny nejen pohlavím, ale také „stránkou“ symptomů PD. Nástup motorických příznaků na levé nebo pravé straně odráží, která strana mozku má největší nedostatek dopaminu.

Například můžete mít větší potíže s ovládáním svalů na levé straně těla, pokud máte nedostatek dopaminu na pravé straně mozku.

Různé dovednosti, jako jsou prostorové schopnosti, jsou dominantnější na konkrétní straně mozku.

Vyjádření a tlumočení emocí

Tuhost PD může způsobit „zmrazení“ svalů obličeje. To vede k výrazu podobnému masce. Ve výsledku mají pacienti s PD potíže s vyjádřením emocí svými tvářemi. Mohou také začít mít potíže s interpretací mimiky ostatních.

Jedna studie naznačuje, že muži i ženy s PD mohou mít potíže s interpretací hněvu a překvapení a že u mužů je větší pravděpodobnost, že ztratí schopnost interpretovat strach.

Ženy však mohou být více rozrušené kvůli své neschopnosti interpretovat emoce. Všichni pacienti s PD mohou mít prospěch z řeči a fyzikální terapie, aby pomohli s tímto příznakem.

Rozdíly ve spánku

Porucha rychlého pohybu očí (RBD) je porucha spánku, ke které dochází během spánkového cyklu REM.

Spící člověk obvykle nemá svalový tonus a během spánku se nepohybuje. V RBD může člověk hýbat končetinami a zdá se, že plní své sny.

RBD se vyskytuje zřídka, ale častěji u lidí s neurodegenerativními chorobami. Asi 15 procent lidí s PD má také RBD, podle Internal Review of Psychiatry. U mužů je tento stav mnohem pravděpodobnější než u žen.

Estrogenová ochrana

Proč existují rozdíly v symptomech PD mezi muži a ženami? Je pravděpodobné, že expozice estrogenu chrání ženy před určitým vývojem PD.

Studie publikovaná v závěru zjistila, že u ženy, která zažije pozdější menopauzu nebo má více dětí, je pravděpodobnější opožděný nástup příznaků PD. To jsou oba ukazatele expozice estrogenu během jejího života.

Dosud není zcela vysvětleno, proč má estrogen tento účinek. Studie v American Journal of Psychiatry ukázala, že ženy mají více dostupného dopaminu v klíčových oblastech mozku. Estrogen může sloužit jako neuroprotektant pro aktivitu dopaminu.

Problémy s léčbou

Ženy s PD se mohou během léčby příznaků PD setkat s více problémy než muži.

Ženy podstoupí operaci méně často než muži a jejich příznaky jsou v době, kdy podstoupí operaci, závažnější. Zlepšení získané chirurgickým zákrokem také nemusí být tak velká.

Léky k léčbě příznaků PD mohou také na ženy působit odlišně. Kvůli nižší tělesné hmotnosti jsou ženy často vystaveny vyšším dávkám léků. To byl problém s levodopou, jednou z nejběžnějších léků na PD.

Vyšší expozice může vést ke zvýšené míře negativních vedlejších účinků, jako je dyskineze. Dyskineze je obtížné provádět dobrovolný pohyb.

Zvládání PD

Muži a ženy mají často různé reakce na zkušenost s životem s PD.

Ženy s PD mají sklon k vyšší míře deprese než muži s PD. Antidepresiva proto dostávají častěji.

Muži mohou mít více behaviorálních problémů a agresivity, jako je větší riziko putování a nevhodného nebo hrubého chování. Muži s větší pravděpodobností dostanou k léčbě tohoto chování antipsychotické léky.