Co je to kyslíková terapie, hlavní typy a k čemu je

Obsah

• Hlavní typy kyslíkové terapie
• 1. Systémy s nízkým průtokem
• 2. Systémy s vysokým průtokem
• 3. Neinvazivní ventilace
• K čemu to je
• Při používání doma buďte opatrní

Kyslíková terapie spočívá v podávání více kyslíku, než kolik se nachází v normálním prostředí, a jeho cílem je zajistit okysličování tělesných tkání. Některé stavy mohou vést ke snížení přísunu kyslíku do plic a tkání, k čemuž dochází u chronické obstrukční plicní nemoci známé jako CHOPN, astmatického záchvatu, spánkové apnoe a pneumonie, a proto může být v těchto případech nutná kyslíková terapie.

Tato terapie je indikována praktickým lékařem nebo pulmonologem po ověření nízké hladiny kyslíku v krvi, provedením arteriálních krevních plynů, což je krevní test odebraný z arterie zápěstí, a pulzní oxymetrií, která se provádí pozorováním nasycení kyslíkem a musí být nad 90%. Zjistěte více o tom, jak se provádí pulzní oxymetrie.

Typ kyslíkové terapie závisí na stupni respirační poruchy člověka a známkách hypoxie a může být doporučeno použití nosního katétru, obličejové masky nebo Venturiho trubice. V některých případech může být indikován CPAP k usnadnění vstupu kyslíku do dýchacích cest.

Hlavní typy kyslíkové terapie

Existuje několik typů kyslíkové terapie, které jsou klasifikovány podle uvolňovaných koncentrací kyslíku a lékař doporučí typ podle potřeb dané osoby, stejně jako podle stupně dechové tísně a podle toho, zda osoba vykazuje známky hypoxie, například purpurová ústa a prsty, studený pot a duševní zmatek. Hlavní typy kyslíkové terapie tedy mohou být:

1. Systémy s nízkým průtokem

Tento typ kyslíkové terapie se doporučuje pro lidi, kteří nepotřebují velké množství kyslíku a prostřednictvím těchto systémů je možné dodávat kyslík do dýchacích cest v průtoku až 8 litrů za minutu nebo s FiO2, tzv. Zlomek inspirovaného kyslík, od 60%. To znamená, že z celkového množství vzduchu, který člověk vdechne, bude 60% tvořit kyslík.

Nejpoužívanější zařízení tohoto typu jsou:

• Nosní katétr: je to plastová trubice se dvěma ventilačními otvory, které musí být umístěny v nosních dírkách a v průměru slouží k nabízení kyslíku rychlostí 2 litry za minutu;
• Nosní kanyla nebo katétr na brýle: je vytvořen jako malá tenká trubička se dvěma otvory na svém konci a je zavedena do nosní dutiny ve vzdálenosti ekvivalentní délce mezi nosem a uchem a je schopná poskytovat kyslík až 8 litrů za minutu;
• Obličejová maska: sestává z plastové masky, která musí být umístěna přes ústa a nos a funguje tak, aby poskytovala kyslík při vyšších průtokech než katétry a nosní kanyly, kromě toho, že slouží například lidem, kteří dýchají více ústy;
• Maska s rezervoárem: je maska ​​s připojeným nafukovacím vakem a schopná uchovat až 1 litr kyslíku. Existují modely masek se zásobníky, které se nazývají nedýchací masky a které mají ventil, který brání člověku dýchat oxid uhličitý;
• Tracheostomická maska: je ekvivalentem typu kyslíkové masky speciálně pro lidi, kteří mají tracheostomii, což je kanyla zavedená do průdušnice k dýchání.

Kromě toho, aby mohl být kyslík správně absorbován v plicích, je důležité, aby osoba neměla překážky nebo sekrece v nose, a aby se zabránilo vysychání sliznice dýchacích cest, je nutné použít zvlhčování, když průtok kyslíku je vyšší než 4 litry za minutu.

2. Systémy s vysokým průtokem

Systémy s vysokým průtokem jsou schopny zajistit vysokou koncentraci kyslíku, která je vyšší než to, co je člověk schopen inhalovat, a je indikován v závažnějších případech, v situacích hypoxie způsobené respiračním selháním, plicním emfyzémem, akutním edémem plic nebo pneumonií. Podívejte se, co je hypoxie a možné následky, pokud se neléčí.

Venturiho maska ​​je nejběžnějším způsobem tohoto typu kyslíkové terapie, protože má různé adaptéry, které slouží k nabídce přesné a různé úrovně kyslíku podle barvy. Například růžový adaptér nabízí 40% kyslíku v množství 15 litrů za minutu. Tato maska ​​má otvory, které umožňují únik vydechovaného vzduchu, který obsahuje oxid uhličitý, a vyžaduje zvlhčování, aby nedošlo k vysušení dýchacích cest.

3. Neinvazivní ventilace

Neinvazivní ventilace, známá také jako NIV, se skládá z ventilační podpory, která využívá přetlak k usnadnění vstupu kyslíku do dýchacích cest. Tuto techniku ​​indikuje pulmonolog a může ji provádět zdravotní sestra nebo fyzioterapeut u dospělých lidí s respiračními poruchami, kteří mají dechovou frekvenci nad 25 dechů za minutu nebo saturaci kyslíkem pod 90%.

Na rozdíl od jiných typů se tato technika nepoužívá k zajištění extra kyslíku, ale slouží k usnadnění dýchání znovuotevřením plicních alveol, zlepšení výměny plynů a snížení dechové námahy a je doporučována pro lidi se spánkovou apnoe a s kardiorespiračními chorobami.

Kromě toho existuje několik typů masek NIV, které lze použít doma a liší se podle velikosti obličeje a přizpůsobení každé osoby, přičemž nejčastějším typem je CPAP. Zjistěte více o tom, co je CPAP a jak jej používat.

K čemu to je

Lékař doporučuje kyslíkovou terapii ke zvýšení dostupnosti kyslíku v plicích a tkáních těla, snížení negativních účinků hypoxie a měla by být prováděna, když má osoba saturaci kyslíkem pod 90%, parciální tlak kyslíku nebo PaO2 , menší než 60 mmHg, nebo za podmínek, jako jsou:

• Akutní nebo chronické respirační selhání;
• Chronická obstrukční plicní nemoc;
• Plicní emfyzém;
• Astmatický záchvat;
• Otrava oxidem uhelnatým;
• Obstrukční spánková apnoe;
• Otrava kyanidem;
• Postanestetické zotavení;
• Kardiorespirační zástava.

Tento typ terapie je indikován také v případech akutního infarktu myokardu a nestabilní anginy pectoris, protože přísun kyslíku může snížit příznaky hypoxie způsobené přerušeným průtokem krve, zvyšováním hladin kyslíku v krvi a následně plicní sklípky.

Při používání doma buďte opatrní

V některých případech lidé s chronickým onemocněním dýchacích cest, jako je CHOPN, potřebují používat kyslíkovou podporu po dobu 24 hodin denně, takže kyslíkovou terapii lze používat doma. Tato terapie se provádí doma nosním katétrem umístěným v nosních dírkách a kyslík je nabízen z lahvičky, což je kovová nádoba, kde je uložen kyslík, a mělo by se podávat pouze množství předepsané lékařem.

Kyslíkové lahve jsou k dispozici prostřednictvím specifických programů SUS nebo si je lze pronajmout od společností zabývajících se výrobou lékařských a nemocničních produktů a lze je také přepravovat pomocí podpěr s kolečky a lze je odvézt na různá místa. Při používání kyslíkových lahví je však nutná určitá opatření, například nekouřit při používání kyslíku, udržovat láhev mimo dosah plamene a chráněn před sluncem.

Osoba, která doma používá kyslík, musí mít také přístup k zařízením pro pulzní oxymetrii ke kontrole sytosti a v případě, že má příznaky, jako jsou fialové rty a prsty, závratě a mdloby, je třeba okamžitě vyhledat nemocnici, protože může mít nízkou krevní kyslík.