Další podmínky a komplikace ankylozující spondylitidy

Obsah

• Typické příznaky AS
• Možné komplikace AS
• Problémy s očima
• Neurologické příznaky
• Gastrointestinální problémy
• Tavená páteř
• Zlomeniny
• Srdeční a plicní problémy
• Bolest a poškození kloubů
• Únava
• Kdy navštívit lékaře

Pokud jste obdrželi diagnózu ankylozující spondylitidy (AS), možná vás zajímá, co to znamená. AS je typ artritidy, která obvykle postihuje páteř a způsobuje zánět sakroiliakálních (SI) kloubů v pánvi. Tyto klouby spojují kost křížové kosti ve spodní části páteře s vaší pánví.

AS je chronické onemocnění, které dosud nelze vyléčit, ale lze jej léčit léky a ve vzácných případech chirurgickým zákrokem.

Typické příznaky AS

Ačkoli AS působí na lidi různými způsoby, jsou s ním obvykle spojeny určité příznaky. Tyto zahrnují:

• bolest nebo ztuhlost dolní části zad a hýždí
• postupný nástup příznaků, někdy začínající na jedné straně
• bolest, která se zlepšuje cvičením a zhoršuje se odpočinkem
• únava a celkové nepohodlí

Možné komplikace AS

AS je chronické, oslabující onemocnění. To znamená, že se může postupně zhoršovat. V průběhu času mohou nastat závažné komplikace, zejména pokud se onemocnění neléčí.

Problémy s očima

Zánět jednoho nebo obou očí se nazývá iritida nebo uveitida. Výsledkem jsou obvykle červené, bolestivé, oteklé oči a rozmazané vidění.

Asi polovina pacientů s AS má iritidu.

Oční problémy spojené s AS by měly být okamžitě ošetřeny, aby se zabránilo dalšímu poškození.

Neurologické příznaky

Neurologické problémy se mohou objevit u lidí, kteří mají AS po velmi dlouhou dobu. Je to způsobeno syndromem cauda equina, který je způsoben nadměrným růstem kostí a zjizvením nervů ve spodní části páteře.

Ačkoli je syndrom vzácný, mohou nastat závažné komplikace, včetně:

• inkontinence
• sexuální problémy
• zadržování moči
• silná bilaterální bolest hýždí / horní části nohy
• slabost

Gastrointestinální problémy

Lidé s AS mohou mít zánět gastrointestinálního traktu a střev buď před nástupem kloubních příznaků, nebo během projevu tohoto onemocnění. To může mít za následek bolesti žaludku, průjem a zažívací potíže.

V některých případech se může vyvinout ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba.

Tavená páteř

Jak se klouby poškodí a poté uzdraví, může se mezi obratli vytvořit nová kost. To může způsobit pojistku vaší páteře, což ztěžuje ohýbání a kroucení. Tato fúze se nazývá ankylóza.

U lidí, kteří neudržují neutrální („dobré“) držení těla, může mít fúzovaná páteř za následek sklonenou pozici, která je zafixována na místě. Tomu může také zabránit cílené cvičení.

Pokroky v léčbě, jako jsou biologické, pomáhají předcházet progresi ankylózy.

Zlomeniny

Lidé s AS také pociťují řídnutí kostí nebo osteoporózu, zejména u pacientů s problémy s fúzovanou páteří. To může vést ke zlomeninám komprese.

Asi polovina pacientů s AS má osteoporózu. To je nejčastější podél páteře. V některých případech může dojít k poškození míchy.

Srdeční a plicní problémy

Zánět se někdy může rozšířit do aorty, největší tepny ve vašem těle. To může zabránit normálnímu fungování aorty, což vede k.

Srdeční problémy spojené s AS zahrnují:

• aortitida (zánět aorty)
• onemocnění aortální chlopně
• kardiomyopatie (onemocnění srdečního svalu)
• ischemická choroba srdeční (vyplývající ze sníženého průtoku krve a kyslíku do srdečního svalu)

Mohou se vyvinout jizvy nebo fibróza v horních plicích, stejně jako poškození dýchacích cest, intersticiální plicní onemocnění, spánková apnoe nebo zhroucení plic. Pokud jste kuřák s AS, doporučuje se přestat kouřit.

Bolest a poškození kloubů

Podle Americké asociace spondylitidy má asi 15 procent lidí s AS zánět čelistí.

Zánět v oblastech, kde se setkávají vaše čelisti, může způsobit vážnou bolest a potíže s otevíráním a zavíráním úst. To by mohlo vést k problémům s jídlem a pitím.

U AS je také běžný zánět, kde se vazy nebo šlachy připojují ke kosti. Tento typ zánětu se může objevit v zádech, pánevních kostech, hrudníku a zejména na patě.

Zánět se může rozšířit na klouby a chrupavku v hrudním koši. V průběhu času se kosti ve vašem hrudním koši mohou spojit, což ztěžuje expanzi hrudníku nebo dýchá bolestivě.

Mezi další postižené oblasti patří:

• bolest na hrudi, která napodobuje anginu pectoris (srdeční infarkt) nebo zánět pohrudnice (bolest při hlubokém dýchání)
• bolesti kyčle a ramen

Únava

Mnoho pacientů s AS pociťuje únavu, která není jen unavená. Často zahrnuje nedostatek energie, silnou únavu nebo mozkovou mlhu.

Únava související s AS může být způsobena řadou faktorů:

• ztráta spánku z bolesti nebo nepohodlí
• anémie
• svalová slabost, díky níž se vaše tělo více pohybuje
• deprese, další problémy duševního zdraví a
• některé léky používané k léčbě artritidy

Váš lékař může navrhnout více než jeden typ léčby k řešení problémů s únavou.

Kdy navštívit lékaře

Pokud pociťujete bolesti zad, je důležité co nejdříve navštívit poskytovatele zdravotní péče. Včasná léčba je prospěšná pro zmírnění příznaků a zpomalení progrese onemocnění.

AS může být diagnostikováno rentgenovým a MRI skenem vykazujícím známky zánětu a laboratorním testem na genetický marker zvaný HLA B27. Indikátory AS zahrnují zánět SI kloubu v dolní části zad a ilium v ​​horní části kyčle.

Mezi rizikové faktory AS patří:

• Stáří: Typickým počátkem je pozdní dospívání nebo raná dospělost.
• Genetika: Většina lidí s AS má. Tento gen nezaručuje, že dostanete AS, ale může pomoci diagnostikovat ho.