Otezla vs. Stelara: Jaký je rozdíl?
Obsah
- Úvod
- Drogové funkce
- Drogové funkce
- Náklady, pojistné krytí a dostupnost
- Vedlejší efekty
- Vedlejší efekty
- Lékové interakce
- Lékové interakce
- Používejte s jinými zdravotními stavy
- Zdravotní stav, o kterém se musíte poradit se svým lékařem
- Rizika během těhotenství nebo kojení
- Těhotenství a kojení
- Účinnost
- Účinnost
- Promluvte si se svým lékařem
Úvod
Otezla (apremilast) a Stelara (ustekinumab) jsou léky na předpis, které se používají k léčbě stavu kůže zvaného psoriáza. Tento článek vysvětluje, co je psoriáza, a zdůrazňuje rozdíly mezi těmito dvěma léky. Pokud vám lékař diagnostikoval lupénku, mohou vám tyto informace pomoci při rozhodování, zda pro vás může být Otezla nebo Stelara pro vás to pravé.
Drogové funkce
Psoriáza je chronické (dlouhodobé) onemocnění, které postihuje vaši pokožku. Existují dva typy lupénky: plaková psoriáza a psoriatická artritida. S plakovou psoriázou se kožní buňky vytvářejí a vytvářejí červené nebo stříbrné stupnice zvané plaky. Tyto plaky jsou skvrny kůže, které jsou suché, svědivé a někdy bolestivé. Psoriatická artritida má stejné účinky na kůži plus otoky a bolest kloubů.
Příčina psoriázy není jasná, ale je to pravděpodobně způsobeno problémem s určitými krvinkami. Tyto buňky se nazývají T-lymfocyty (nebo T-buňky) a jsou součástí vašeho imunitního systému. Typicky napadají bakterie, jako jsou bakterie a viry. Při lupénce však T-buňky nesprávně útočí na vaše kožní buňky. V reakci na to vaše tělo produkuje nové kožní buňky rychleji, než je obvyklé, což způsobuje vytváření vrstev kůže. Váš imunitní systém také poškozuje vaše klouby psoriatickou artritidou.
Otezla a Stelara se používají k léčbě psoriázy s plaky a psoriatické artritidy. Tato tabulka obsahuje základní informace o každém z těchto léků.
Drogové funkce
| Jméno značky | Otezla | Stelara |
| Použití | Léčba: • psoriatická artritida • plaková psoriáza | Léčba: • psoriatická artritida • plaková psoriáza |
| Lék | Apremilast | Ustekinumab |
| Obecná verze | Není dostupný | Není dostupný |
| Formulář | Perorální tableta | Subkutánní (pod kůži) injekce |
| Silné stránky | • 10 mg • 20 mg • 30 mg | • 45 g / 0,5 ml v předplněné injekční stříkačce pro jedno použití • 90 mg / ml v předplněné injekční stříkačce pro jedno použití • 45 mg / 0,5 ml v injekční lahvičce pro jedno použití • 90 mg / ml v injekční lahvičce pro jedno použití |
| Typické dávkování | Jedna tableta dvakrát denně | • První dvě dávky: Jedna injekce každé 4 týdny * • Další dávky: Jedna injekce každých 12 týdnů |
| Typická délka léčby | Může být použit pro dlouhodobé ošetření | Může být použit pro dlouhodobé ošetření |
| Požadavky na skladování | Skladujte při pokojové teplotě do 30 ° C | Skladujte v chladničce při teplotách mezi 2 ° C a 8 ° C |
* Samoinjekce může být možná po školení od vašeho poskytovatele zdravotní péče.
Náklady, pojistné krytí a dostupnost
Stelara a Otezla jsou specialityléky, které jsou nákladnými léky používanými k léčbě určitých chronických stavů. Speciální léky skladují obvykle pouze velké specializované lékárny.
Oba tyto léky jsou drahé. V době, kdy byl tento článek psán, však byly odhadované měsíční náklady na Stelaru o něco vyšší než na Otezlu (viz www.goodrx.com).
Vaše pojištění nemusí pokrýt žádný z těchto léků. Požádejte svého lékárníka, aby zkontroloval své pojištění a zjistil, zda se týká těchto léků. Pokud tomu tak není, poraďte se se svým lékařem o dalších možnostech platby. Například výrobci léků mohou nabízet programy, které pomáhají pokrýt náklady na léky.
Vedlejší efekty
Podobně jako všechny léky, může mít i přípravek Otezla a Stelara nežádoucí účinky. Některé z nich jsou běžnější a po několika dnech mohou zmizet. Jiní jsou vážnější a mohou vyžadovat lékařskou péči. Při rozhodování, zda je pro vás droga dobrou volbou, byste měli zvážit všechny nežádoucí účinky.
Níže uvedený seznam obsahuje příklady vedlejších účinků přípravku Otezla nebo Stelara.
Vedlejší efekty
| Otezla | Stelara | |
| Častější vedlejší účinky | • průjem • nevolnost • bolest hlavy • respirační infekce • ztráta váhy | • infekce v nose nebo krku • bolest hlavy • respirační infekce • únava |
| Vážné vedlejší účinky | • Deprese • změny nálady • myšlenky na sebevraždu | • alergická reakce s příznaky jako: • sípání • těsnost v krku • potíže s dýcháním • návrat infekcí v minulosti, jako jsou bakteriální, plísňové nebo virové infekce • zvýšené riziko rakoviny kůže • vzácný: reverzibilní zadní leukoencefalopatie, neurologické onemocnění, které může způsobit smrt |
Lékové interakce
Interakce je, když látka mění způsob, jakým droga funguje. To může být škodlivé nebo může bránit léku, aby dobře pracoval. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, vitaminech nebo bylinách, které užíváte. To pomůže vašemu lékaři zabránit možným interakcím.
Níže uvedená tabulka uvádí příklady léků, které mohou interagovat s Otezlou nebo Stelarou.
Lékové interakce
| Otezla | Stelara |
| • léky, jako je rifampin, které ovlivňují, jak vaše tělo zpracovává jiné léky • bosentan • dabrafenib • osimertinib • siltuximab • tocilizumab • Třezalka tečkovaná | • živé vakcíny, jako je vakcína proti chřipce • léky ovlivňující imunitní systém, včetně: • místní takrolimus • pimekrolimus • infliximab • natalizumab • belimumab • tofacitinib • roflumilast • trastuzumab • fototerapie (použití světla k léčbě psoriázy) |
Používejte s jinými zdravotními stavy
Vaše celkové zdraví je faktorem při zvažování, zda je lék pro vás dobrou volbou. Například konkrétní lék může zhoršit určitý stav nebo onemocnění, které máte. Níže jsou uvedeny zdravotní stavy, o kterých byste se měli poradit se svým lékařem, než začnete přípravek Otezla nebo Stelara užívat.
Zdravotní stav, o kterém se musíte poradit se svým lékařem
| Otezla | Stelara |
| • Problémy s ledvinami. Pokud máte závažné problémy s ledvinami, možná budete potřebovat jinou dávku Otezly. • Deprese. Otezla může zhoršit depresi nebo způsobit sebevražedné myšlenky nebo jiné změny nálady. | • Infekce. Neměli byste užívat Stelaru, pokud máte aktivní infekci. Stelara může infekci zhoršit. • Tuberkulóza. Pokud máte tuberkulózu, neměli byste užívat Stelaru. Tento lék může zhoršit tuberkulózu nebo může způsobit, že se infekce tuberkulózy v minulosti stane znovu symptomatickou (aktivní). |
Rizika během těhotenství nebo kojení
Léčba lupénky může mít vliv na těhotenství nebo kojení. Níže uvedená tabulka odpovídá na některé otázky, které byste mohli mít, pokud jste těhotná nebo kojíte.
Těhotenství a kojení
| Otezla | Stelara | |
| Do které kategorie těhotenství droga patří? | Kategorie C | Kategorie B |
| Co ukazuje výzkum těhotenství? | Výzkum na zvířatech prokázal nepříznivé účinky na plod, když matka vezme lék. | Výzkum na zvířatech neprokázal riziko pro plod, když matka vezme lék. |
| Prochází droga do mateřského mléka? | Neznámý | Pravděpodobně |
| Co ukazuje výzkum kojení? | Během užívání tohoto léku je pravděpodobně nejlepší vyhnout se kojení. | Není známo, jaký účinek by měl lék na dítě. |
Pokud jste těhotná nebo kojíte, poraďte se se svým lékařem, zda je pro vás bezpečné užívat přípravek Otezla nebo Stelara.
Účinnost
Při výběru léku je samozřejmě důležitým faktorem, jak dobře to funguje. V klinických studiích * se Stelara při léčbě obou typů psoriázy ukázala být o něco účinnější než Otezla.
Níže uvedená tabulka podrobně uvádí, co zjistily klinické studie s přípravkem Otezla a Stelara. (Původní údaje z těchto klinických hodnocení najdete v části 14 předepsaných informací pro přípravek Otezla a Stelara.)
Účinnost
| Otezla | Stelara | |
| Psoriatická artritida: Léčba bolesti kloubů a ztuhlosti | Otezla (používá se k léčbě DMARD †): u více než jedné třetiny pacientů došlo ke zlepšení o 20% | Stelara (používá se k léčbě DMARD † asi u poloviny pacientů): • přibližně u poloviny pacientů došlo ke zlepšení o 20% • přibližně u čtvrtiny pacientů došlo ke zlepšení o 50% |
| Plaková psoriáza: Léčba kožních plaků | Asi třetina pacientů měla jasnější pleť nebo méně plaků. | Asi polovina až tři čtvrtiny pacientů měly jasnější pleť nebo méně plaků. |
*Klinické studie probíhají v mnoha různých formátech. Zkoumají skupiny pacientů, které se liší věkem, chorobným stavem, životním stylem a dalšími faktory. To znamená, že výsledky jednoho pokusu se nemusí přímo týkat vaší zkušenosti s určitým lékem. Máte-li dotazy ohledně výsledků těchto studií nebo jakýchkoli jiných klinických hodnocení, prodiskutujte je se svým lékařem.
†DMARD znamená antireumatikum modifikující onemocnění. Tyto léky mohou být použity s Otezlou nebo Stelarou k léčbě psoriatické artritidy.
Promluvte si se svým lékařem
Při porovnávání Otezly a Stelary přemýšlejte o jejich mnoha rozdílech a o tom, jak by vás mohly ovlivnit.Abyste se mohli rozhodnout, zda je pro vás Otezla, Stelara nebo jiný lék na psoriázu správný, promluvte si se svým lékařem. Diskutujte o informacích v tomto článku a o celé své historii zdraví. Váš lékař vám pomůže najít léčbu lupénky, která je účinná a přiměřená vašim zdravotním potřebám.
Naše Publikace
Diabetický hyperglykemický hyperosmolární syndrom