Ortopnoe

Obsah

• Příznaky
• Příčiny
• Možnosti léčby
• Související podmínky
• Srdeční selhání
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• Plicní otok
• Výhled

Přehled

Ortopnoe je dušnost nebo potíže s dýcháním, když ležíte. Vychází z řeckých slov „ortho“, což znamená rovně nebo svisle, a „pnea“, což znamená „dýchat“.

Pokud máte tento příznak, dýchání bude namáhavé, když si lehnete. Mělo by se to zlepšit, jakmile se posadíte nebo vstanete.

Ve většině případů je ortopnoe známkou srdečního selhání.

Orthopnea se liší od dušnosti, což je potíže s dýcháním při namáhavých činnostech. Pokud máte dušnost, máte pocit, že vám chybí dech nebo máte potíže s dechem, bez ohledu na to, jakou činnost děláte nebo v jaké pozici se nacházíte.

Mezi další variace tohoto příznaku patří:

• Ptakopysk. Tato porucha způsobuje dušnost, když stojíte.
• Trepopnea. Tato porucha způsobuje dušnost, když ležíte na boku.

Příznaky

Orthopnea je symptom. Když si lehnete, budete mít dušnost. Sedět opřený o jeden nebo více polštářů může zlepšit vaše dýchání.

Kolik polštářů musíte použít, může informovat lékaře o závažnosti vaší ortopnoe. Například „tři polštář ortopnoe“ znamená, že vaše ortopnoe je velmi těžká.

Příčiny

Ortopnoe je způsobena zvýšeným tlakem v cévách plic. Když si lehnete, krev proudí z nohou zpět do srdce a poté do plic. U zdravých lidí toto přerozdělení krve nezpůsobuje žádné problémy.

Ale pokud máte srdeční onemocnění nebo srdeční selhání, vaše srdce nemusí být dostatečně silné, aby pumpovalo extra krev zpět ze srdce. To může zvýšit tlak v žilách a kapilárách uvnitř plic, což způsobí únik tekutiny do plic. Extra tekutina je to, co ztěžuje dýchání.

Někdy lidé s plicním onemocněním dostanou ortopnoe - zvláště když jejich plíce produkují přebytečný hlen. Pro vaše plíce je těžší vyčistit hlen, když ležíte.

Mezi další možné příčiny ortopnoe patří:

• přebytečná tekutina v plicích (plicní edém)
• těžký zápal plic
• obezita
• hromadění tekutin kolem plic (pleurální výpotek)
• hromadění tekutin v břiše (ascites)
• paralýza bránice

Možnosti léčby

Chcete-li zmírnit dušnost, opřete se o jeden nebo více polštářů. To by vám mělo pomoci snadněji dýchat. Možná budete také potřebovat doplňkový kyslík, ať už doma nebo v nemocnici.

Jakmile lékař diagnostikuje příčinu vaší ortopnoe, dostanete léčbu. Lékaři léčí srdeční selhání léky, chirurgickým zákrokem a přístroji.

Mezi léky, které ulevují od ortopnoe u lidí se srdečním selháním, patří:

• Diuretika. Tyto léky zabraňují hromadění tekutin ve vašem těle. Léky jako furosemid (Lasix) zabraňují hromadění tekutin v plicích.
• Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). Tyto léky se doporučují lidem s levostranným srdečním selháním. Zlepšují průtok krve a zabraňují tomu, aby srdce muselo tvrdě pracovat. Mezi ACE inhibitory patří kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec) a lisinopril (Zestril).
• Beta-blokátory jsou také doporučovány pro lidi se srdečním selháním. V závislosti na tom, jak závažné je vaše srdeční selhání, existují i ​​další léky, které může lékař předepsat také.

Pokud máte chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN), lékař vám předepíše léky, které uvolňují dýchací cesty a snižují zánět plic. Tyto zahrnují:

• bronchodilatátory jako albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) a tiotropium (Spiriva)
• inhalační steroidy, jako je budesonid (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikason (Flovent HFA, Flonase)
• kombinace bronchodilatancií a inhalačních steroidů, jako je formoterol a budesonid (Symbicort) a salmeterol a flutikason (Advair)

Možná budete také potřebovat doplňkový kyslík, který vám pomůže dýchat, když spíte.

Související podmínky

Orthopnea může být známkou několika různých zdravotních stavů, včetně:

Srdeční selhání

K tomuto stavu dochází, když vaše srdce nemůže účinně pumpovat krev do celého těla. Nazývá se to také městnavé srdeční selhání. Kdykoli si lehnete, do plic proudí více krve. Pokud vaše oslabené srdce nedokáže tuto krev vytlačit do zbytku těla, tlak se hromadí uvnitř vašich plic a způsobí dušnost.

Tento příznak se často projeví až několik hodin poté, co si lehnete.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

CHOPN je kombinací plicních onemocnění, která zahrnují emfyzém a chronickou bronchitidu. Způsobuje dušnost, kašel, sípání a tlak na hrudi. Na rozdíl od srdečního selhání začíná ortopnoe z CHOPN téměř okamžitě poté, co si lehnete.

Plicní otok

Tento stav je způsoben příliš velkým množstvím tekutin v plicích, což ztěžuje dýchání. Dýchavičnost se zhoršuje, když si lehnete. Často je to ze srdečního selhání.

Výhled

Váš výhled závisí na tom, který stav způsobuje vaši ortopnoe, jak závažný je tento stav a jak se s ním zachází. Léky a jiná léčba mohou být účinné při zmírnění ortopnoe a stavů, které ji způsobují, jako je srdeční selhání a CHOPN.