Jak identifikovat, léčit a předcházet orální kapavce

Obsah

• Je oční kapavka běžná?
• Jak se to šíří?
• Jaké jsou příznaky?
• Jak se liší od bolesti v krku, streptokokového krku nebo jiných stavů?
• Potřebujete navštívit lékaře?
• Jak se léčí?
• Jak informovat rizikové partnery
• Pokud chcete zůstat v anonymitě
• Stačí ústní voda nebo opravdu potřebujete antibiotika?
• Co se stane, pokud se neléčí?
• Je to léčitelné?
• Jak pravděpodobné je opakování?
• Jak tomu můžete zabránit?

Je oční kapavka běžná?

Nevíme přesně, jak běžná je oční kapavka v běžné populaci.

Bylo publikováno několik studií o oční kapavce, ale většina se zaměřuje na konkrétní skupiny, jako jsou heterosexuální ženy a muži, kteří mají sex s muži.Lusk MJ a kol. (2013). Hltanová kapavka u žen: důležitý rezervoár pro zvýšení prevalence kapavky Neisseria u městských australských heterosexuálů? DOI:
10.1155 / 2013/967471 Fairley CK, et al. (2017). Častý přenos kapavky u mužů, kteří mají sex s muži. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Víme však, že více než 85 procent sexuálně aktivních dospělých mělo orální sex a každý, kdo má nechráněný orální sex, je v ohrožení.Riziko STD a orální sex - informační list CDC [informační list]. (2016).

Odborníci se také domnívají, že za zvýšení kapavky rezistentní na antibiotika je částečně vina nezjištěná kapavka.Deguchi T a kol. (2012). Léčba hltanové kapavky má zásadní význam pro prevenci vzniku a šíření Neisseria gonorrhoeae rezistentních na antibiotika. DOI:
10.1128 / AAC.00505-12

Orální kapavka málokdy způsobuje příznaky a je často těžké ji zjistit. To může mít za následek opožděnou léčbu, což zvyšuje riziko přenosu infekce na ostatní.

Jak se to šíří?

Orální kapavka se může šířit orálním sexem prováděným na genitáliích nebo konečníku někoho, kdo má kapavku.

Ačkoli jsou studie omezené, existuje několik starších kazuistik o přenosu prostřednictvím líbání.Willmott FE. (1974). Přenos gonokokové faryngitidy líbáním?

Zdá se, že líbání jazyka, běžněji nazývané „francouzské líbání“, zvyšuje riziko.Fairley CK a kol. (2017). Častý přenos kapavky u mužů, kteří mají sex s muži. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Jaké jsou příznaky?

Ústní kapavka většinou nezpůsobuje žádné příznaky.

Pokud se u vás objeví příznaky, je obtížné je odlišit od běžných příznaků jiných infekcí hrdla.

Příznaky mohou zahrnovat:

• bolest krku
• zarudnutí v krku
• horečka
• oteklé lymfatické uzliny na krku

Někdy může osoba s orální kapavkou také mít infekci kapavky v jiné části těla, jako je děložní čípek nebo močová trubice.

V takovém případě můžete mít další příznaky kapavky, například:

• neobvyklý vaginální nebo penilní výtok
• bolest nebo pálení při močení
• bolest při pohlavním styku
• oteklé varlata
• oteklé lymfatické uzliny ve slabinách

Jak se liší od bolesti v krku, streptokokového krku nebo jiných stavů?

Samotné vaše příznaky nemohou rozlišovat mezi oční kapavkou a jiným stavem v krku, jako je bolest v krku nebo streptokok.

Jediným způsobem, jak to s jistotou vědět, je navštívit lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče ohledně výtěru z krku.

Stejně jako strep krku může ústní kapavka způsobit bolest v krku se zarudnutím, ale streptokok v krku často také způsobuje bílé skvrny v krku.

Mezi další příznaky streptokoků patří:

• náhlá horečka, často 38 ° C nebo vyšší
• bolest hlavy
• zimnice
• oteklé lymfatické uzliny na krku

Potřebujete navštívit lékaře?

Ano. Kvapavka musí být léčena antibiotiky na předpis, aby se infekce zcela vyčistila a zabránilo se přenosu.

Pokud není kapavka léčena, může způsobit řadu vážných komplikací.

Pokud máte podezření, že jste byli vystaveni, navštivte lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče k testování.

Váš poskytovatel vám vezme výtěr z krku, aby zkontroloval bakterie, které způsobují infekci.

Jak se léčí?

Orální infekce se léčí těžší než infekce genitálií nebo konečníku, ale lze je léčit správnými antibiotiky.Riziko STD a orální sex - informační list CDC [informační list]. (2016).

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC doporučuje duální terapii kvůli nárůstu rezistentních kmenů N. gonorrhoeae, bakterie, která způsobuje infekci.Gonorrhea - informační list CDC (podrobná verze) [informační list]. (2017).

To obvykle zahrnuje jednu injekci ceftriaxonu (250 miligramů) a jednu dávku perorálního azithromycinu (1 gram).

Sedm dní po ukončení léčby byste se měli vyvarovat jakéhokoli sexuálního kontaktu, včetně orálního sexu a líbání.

Během této doby byste se měli vyhnout sdílení jídla a pití, protože kapavka může být přenášena slinami.Chow EPF a kol. (2015). Detekce Neisseria gonorrhoeae v hltanu a slinách: Důsledky pro přenos kapavky. DOI:
10.1136 / sextrans-2015-052399

Pokud vaše příznaky přetrvávají, obraťte se na svého poskytovatele. Možná k odstranění infekce budou muset předepsat silnější antibiotika.

Jak informovat rizikové partnery

Pokud jste dostali diagnózu nebo jste byli s někým, kdo ji má, měli byste informovat všechny nedávné sexuální partnery, aby mohli být testováni.

To zahrnuje kohokoli, s kým jste měli jakýkoli druh sexuálního kontaktu během dvou měsíců před nástupem příznaků nebo diagnózou.

Mluvit s vašimi současnými nebo předchozími partnery může být nepříjemné, ale je třeba udělat, abyste se vyhnuli riziku vážných komplikací, přenosu infekce a opětovné infikování.

Připravenost na informace o kapavce, jejím testování a léčbě vám může pomoci odpovědět na otázky vašeho partnera.

Pokud se obáváte reakce svého partnera, zvažte možnost domluvit si schůzku s lékařem společně.

K zahájení konverzace můžete říci několik věcí:

• "Dnes mám nějaké výsledky testů a myslím, že bychom si o nich měli promluvit."
• "Můj doktor mi právě řekl, že něco mám." Je tu šance, že to máte. “
• "Právě jsem zjistil, že někdo, s kým jsem byl před chvílí, má kapavku." Oba bychom se měli nechat otestovat, abychom byli v bezpečí. “

Pokud chcete zůstat v anonymitě

Pokud se obáváte rozhovoru se svými současnými nebo předchozími partnery, požádejte svého poskytovatele o sledování kontaktů.

Díky sledování kontaktů vaše místní zdravotní oddělení upozorní každého, kdo by mohl být vystaven.

Může to být anonymní, takže vašemu sexuálnímu partnerovi nemusíte říkat, kdo jej doporučil.

Stačí ústní voda nebo opravdu potřebujete antibiotika?

Již dlouho se věří, že ústní voda dokáže vyléčit kapavku. Až donedávna neexistovaly žádné vědecké důkazy, které by tvrzení podporovaly.

Údaje shromážděné z randomizované kontrolované studie z roku 2016 a studie in vitro zjistily, že ústní voda Listerine významně snížila množství N. gonorrhoeae na povrchu hltanu.Chow EPF a kol. (2016). Antiseptická ústní voda proti hltanu Neisseria gonorrhoeae: Randomizovaná kontrolovaná studie a studie in vitro. DOI:
10.1136 / sextrans-2016-052753

I když je to jistě slibné, k posouzení tohoto tvrzení je zapotřebí dalšího výzkumu. V současné době probíhá větší soudní proces.

Antibiotika jsou jedinou léčbou, která se ukázala jako účinná.

Co se stane, pokud se neléčí?

Pokud se orální kapavka neléčí, může se šířit krevním oběhem do dalších částí těla.

To může vést k systémové gonokokové infekci, známé také jako diseminovaná gonokoková infekce.

Systémová gonokoková infekce je vážný stav, který může způsobit bolesti a otoky kloubů a vředy na kůži. Může také infikovat srdce.

Kapavka na genitáliích, konečníku a močových cestách může způsobit další závažné komplikace, pokud se neléčí.

Možné komplikace zahrnují:

• zánětlivé onemocnění pánve
• komplikace těhotenství
• neplodnost
• epididymitida
• vyšší riziko HIV

Je to léčitelné?

Při správné léčbě je kapavka léčitelná.

Léčba nových kmenů kapavky rezistentní na antibiotika však může být obtížnější.

CDC doporučuje, aby se každý, kdo je léčen pro orální kapavku, vrátil ke svému poskytovateli zdravotní péče 14 dní po léčbě kvůli testu na vyléčení.Gonokokové infekce. (2015).

Jak pravděpodobné je opakování?

Konkrétně nevíme, jak pravděpodobná je recidiva u orální kapavky.

Víme, že recidiva pro jiné typy kapavky je vysoká a ovlivňuje kdekoli od 3,6 procenta do 11 procent dříve léčených lidí.Kissinger PJ a kol. (2009). Včasné opakované infekce Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae u heterosexuálních mužů. DOI:
10,1097% 2FOLQ.0b013e3181a4d147

Opakované testování se doporučuje tři až šest měsíců po léčbě, i když jste vy a váš partner úspěšně dokončili léčbu a nemáte příznaky.Mayor MT a kol. (2012). Diagnostika a léčba gonokokových infekcí.
aafp.org/afp/2012/1115/p931.html

Jak tomu můžete zabránit?

Můžete snížit riziko orální kapavky použitím zubní přehrady nebo „mužského“ kondomu při každém orálním sexu.

„Mužský“ kondom lze také upravit tak, aby sloužil jako bariéra při orálním sexu s pochvou nebo konečníkem.

Udělat toto:

• Opatrně odřízněte špičku kondomu.
• Prořízněte spodní část kondomu, těsně nad okrajem.
• Odřízněte jednu stranu kondomu.
• Otevřete a ležte naplocho přes vagínu nebo konečník.

Důležité je také pravidelné testování. Nechte se otestovat před a po každém partnerovi.