Průvodce navigací po další pánevní zkoušce po sexuálním napadení
Obsah
- Děláš svůj výzkum
- Jak komunikovat se svým lékařem
- Tipy, jak se během zkoušky cítit bezpečně a informovaně
- Před zkouškou
- Vyhněte se kofeinu
- Spravujte očekávání
- Zvažte otázky, které byste mohli mít
- Přineste někoho s sebou
- Během zkoušky
- Buď proaktivní
- Udržujte se uzemnění
- Po zkoušce
- Odměňte se
- Informace pro pečovatele, rodiče a partnery
- Před zkouškou
- Organizovat
- Komunikovat
- Plán
- Během zkoušky
- Nabídněte se k nim připojit
- Zeptejte se, pokud je to vhodné
- Po zkoušce
- Check in
- Co je třeba chápat jako poskytovatel zdravotní péče
Ve Spojených státech zažilo znásilnění nebo pokus o znásilnění v životě asi 1 z 5 žen. Sexuální napadení může ovlivnit každý aspekt života člověka, od jeho vztahů k jeho fyzické a emocionální pohodě.
U jedinců, kteří přežili sexuální napadení, mohou rutinní návštěvy lékaře s sebou přinést další vrstvy stresu, zejména pánevní zkoušky a papírové nátěry.
To může být obzvláště nepohodlné pro ty, kdo přežili sexuální útoky, protože vyžadují, aby lékaři prozkoumali místa, kde se jejich sexuální trauma vyskytla, což může být spouštěcí zážitek.
S cílem pomoci těm, kteří zažili sexuální násilí a těm, kteří jsou jim nejblíže při navigaci v rutinních lékařských prohlídkách, spolupracuje Healthline s Národním střediskem pro zdroje sexuálního násilí na vytvoření tohoto průvodce.
Děláš svůj výzkum
Existuje mnoho různých typů poskytovatelů zdravotní péče, s nimiž se lidé setkají v celé lékařské oblasti. Toto jsou některé z těch běžnějších:
- Poskytovatel primární péče (PCP): Lékaři, kteří praktikují všeobecné lékařství.
- Odborníci: Lékaři, kteří praktikují medicínu v rámci specializovaných orgánů nebo orgánových systémů.
- Gynekologové: Zdravotničtí odborníci, kteří se specializují na reprodukční zdraví žen.
- Porodní asistentky: Poskytovatelé zdravotní péče, kteří se specializují na pomoc ženě během těhotenství.
- Zdravotní sestry: Ačkoli neexistuje žádná odpověď, která by popisovala, co sestra dělá, povinnosti těchto poskytovatelů zdravotní péče sahají od rozhodnutí o akutní léčbě až po očkování ve školách.
- Zdravotní sestry: Tyto sestry diagnostikují a léčí zdravotní stavy a kladou větší důraz na prevenci nemocí a léčbu.
Bohužel neexistuje standardizovaný způsob, jak najít ošetřujícího lékaře informovaného o traumatu. Jedná se o poskytovatele zdravotní péče, který chápe dopad traumatu a zvažuje, jak to formuje všechny aspekty života jejich pacientů v krátkodobém i dlouhodobém horizontu.
Zatímco většina lékařů absolvovala určitou formu školení týkajícího se screeningu sexuálního násilí, rozsah, v jakém jsou lékaři dobře informováni a jsou vstřícní, je značně proměnlivý. Jedná se o problém moderní zdravotní péče, který vyžaduje bezprostřední pozornost.
V současné době je nejlepším způsobem, jak najít poskytovatele péče o traumatu, doporučení prostřednictvím ústního podání.
Kromě toho existuje řada organizací, které pomáhají lidem, kteří zažili sexuální napadení a mají ve své radě poskytovatele zdravotní péče nebo výzkumné pracovníky.
Zde najdete seznam národních krizových středisek pro znásilnění, která mohou sloužit jako zdroj pro doporučení.
Jak komunikovat se svým lékařem
Je na vaší volbě informovat svého poskytovatele zdravotní péče o vašich zkušenostech se sexuálním násilím, bez ohledu na to, jaké podrobnosti považujete za nutné, před, během a po jmenování.
"Jednotlivec by měl sdělit své sexuální trauma se svým lékařem, až bude připraven," vysvětluje Dr. Angela Jonesová.
"Může to být ústní nebo písemná komunikace - ať už je pacient cokoli nejbezpečnější a nejpohodlnější," dodává.
rozumět vašim právům Máte právo na:- Pokud se chystáte na všeobecnou lékařskou kliniku nebo pohotovost, požádejte o pohlaví svého poskytovatele.
- Mějte s sebou vždy jiného člověka, kterému důvěřujete.
- Zeptejte se svého lékaře na jakékoli dotazy.
- Zeptejte se svého lékaře přesně, co se stane před zkouškou i během ní.
- Požádejte svého lékaře, aby zpomalil a byl s vaší zkouškou trpělivý a v případě potřeby ji prodloužil.
- Pokud je poskytovatel nebo atmosféra kliniky nevítaná nebo máte prostě pocit, že nemůžete dokončit zkoušku, můžete prohlídku kdykoli ukončit.
Pokud konkrétně chodíte na gynekologickou zkoušku, můžete také požádat o méně invazivní verze běžných gynekologických postupů.
Během zkoušky na spekulacích můžete například požádat o pediatrické spekulant, pokud se pro dospělého cítíte nepříjemně.
Červená vlajkaDoktor, který odmítne nebo zpochybní vaše otázky, by měl být hlavní červenou vlajkou.Tipy, jak se během zkoušky cítit bezpečně a informovaně
Zatímco myšlenka podstoupit gynekologické vyšetření může být nepříjemná, existuje řada způsobů, jak se připravit.
Co očekávat během gynekologické zkoušky:Prsa zkouška. Vyšetření prsu se provádí ke kontrole hrudek, zda nejsou hrudky, kožních změn a vypouštění bradavek, a také ke kontrole lymfatických uzlin v okolí.
Zkouška pánevní. Zkouška pánve se skládá ze čtyř hlavních zkoušek:
- Externí genitální zkouška: Externí genitální zkouška zahrnuje lékaře vizuálního vyšetření vaší vulvy a stydkých pysků na abnormality a pohlavní choroby.
- Speculum zkouška: Zkouška spekulací zahrnuje lékař, který do pochvy vloží spekula, aby se oddělily stěny vagíny, aby lékař mohl vyšetřit vaše děložní hrdlo na atypický výboj, léze nebo STD.
- Pap stěr: Pap test následuje po spekulativním vyšetření (s preparátem stále zasunutým do vagíny) a zahrnuje lékaře, kteří odebírají vzorek děložních buněk, aby vyhledali rakovinné a prekancerózní buňky v děložním čípku.
- Bimanální zkouška: Po testu na pap je bimanální zkouška, při které lékař vloží do vagíny prst v rukavici a druhou rukou přitlačí na nízkou pánev, aby zkontroloval velikost vašich vaječníků a dělohy a zkontroloval bolestivé oblasti.
Test moči. Poslední krok gynekologického vyšetření může zahrnovat močový test, kdy lékaři požadují vzorek moči za účelem kontroly zdraví ledvin, příznaků těhotenství a různých infekcí.
Následující strategie jsou implementovány před, během a po zkoušce:
Před zkouškou
Vyhněte se kofeinu
Ujistěte se, že se v den zkoušky vyhnete kofeinu a jiným stimulancím, které mohou zvyšovat úzkost.
Spravujte očekávání
Zapište si seznam všech věcí, které očekáváte během zkoušky, a napište akční plán toho, co plánujete.
Například, pokud budete mít ten den papírový nátěr, zamyslete se nad dechovými nebo vizualizačními cvičeními, které byste mohli udělat, kdybyste byli spuštěni.
Zvažte otázky, které byste mohli mít
Zeptejte se svého lékaře na jakékoli otázky a nezapomeňte se na ně zeptat před návštěvou.
Přineste někoho s sebou
Vezměte si přítele nebo člena rodiny. Mohou vám pomoci klást otázky a jednat jako emoční podpora.
Během zkoušky
Buď proaktivní
Nezapomeňte se zeptat na dotazy a vyjádřit jakékoli obavy s vaším poskytovatelem.
Pokud byste se při zkoušce cítili pohodlněji při ponožkách nebo sukni, řekněte to svému poskytovateli.
Existuje také několik možných pozic, ve kterých můžete být na mnoha částech zkoušek, takže si určitě vyberte, ve kterém se budete cítit nejpohodlněji - nikoli pozici, ve které je váš poskytovatel nejpohodlnější.
Udržujte se uzemnění
Pokud nejste schopni zůstat přítomni nebo zažít záblesk zpět, vyzkoušejte některé techniky uzemnění, abyste se soustředili na sebe.
Mezi některé užitečné uzemňovací techniky, které lze použít v klinickém prostředí, patří dechová cvičení, navázání očního kontaktu s důvěryhodným společníkem (pokud jste si je přivezli), malá procházka v klinické místnosti nebo vyslovení manter.
Po zkoušce
Odměňte se
Jakmile je zkouška ukončena, vyplňte svůj den odměňujícími a omlazujícími aktivitami, které vám ulehčí mysl.
Pokud schůzka nejde podle plánuPokud narazíte na lékaře, který klade invazivní otázky, které vám způsobí, že se cítíte spuštěni nebo zcela zranitelní, máte právo kdykoli ukončit zkoušku. Po zkoušce by bylo dobré zpracovat to, co se stalo s důvěryhodným důvěrníkem, advokátem nebo přítelem. Nezapomeňte také nahlásit lékaře, který během zkoušky jednal nevhodně.Informace pro pečovatele, rodiče a partnery
Jako pečovatel, rodič, partner nebo přítel pozůstalého po sexuálním napadení může být vaše podpora před, během a po zkoušce prvořadá a může jim pomoci při úspěšné orientaci v budoucích lékařských zkouškách.
Níže uvádíme několik způsobů, jak můžete poskytnout podporu:
Před zkouškou
Organizovat
Pomozte pozůstalému uspořádat jejich otázky a obavy.
Je to nezbytný krok k zajištění toho, aby si byli plně vědomi a kontrolovali vše, co během zkoušky zažijí.
Komunikovat
Pomozte jim sdělit své obavy a možné spouštěče, o kterých věří, že se jich během lékařských prohlídek nejvíce dotknou.
Plán
Možná budete chtít s nimi spolupracovat na vymezení seznamu technik, o kterých si myslí, že mohou využít, aby jim pomohli v těžkých situacích.
Během zkoušky
Nabídněte se k nim připojit
Pokud si přejí, abyste se k nim připojili při vyšetřování, je pro jejich pohodlí během invazivních zážitků rozhodující jednat jako podpůrce.
Zeptejte se, pokud je to vhodné
Je důležité posílit a pokládat otázky, že se sami sebe nepohodlně ptají.
Po zkoušce
Check in
Po zkoušce to pomůže s nimi mluvit a zpracovat to, čím prošli.
Co je třeba chápat jako poskytovatel zdravotní péče
Každých 98 sekund je Američan sexuálně napaden.
Z tohoto důvodu je nezbytné, aby zdravotničtí pracovníci věděli, jak zajistit, aby jejich lékařské postupy byly co nejpříjemnější.
Školení by mělo začít v rezidenčních programech, říká Dr. Jones.
„Specializované školení jako obhájce sexuálních útoků a školení poradců jsou k dispozici také jako jednotky dalšího vzdělávání / CME. Existují online kurzy, literatura [a další], které poskytují velké množství informací o tom, jak se s tímto tématem vypořádat, “vysvětluje.
Poskytovatelé mohou také hledat zdroje IPV Health.
To znamená, že poskytovatelé musí především prověřit sexuální napadení na začátku každé prohlídky.
Screening na sexuální napadení musí být prováděn normalizovaným konverzačním tónem, který zdůrazňuje důležitost těchto znalostí pro celkové zdraví pacienta.
Proces screeningu by měl být proveden ve dvou částech:
První část mělo by to být stručné vysvětlení, proč musíte tyto otázky položit.
Několik příkladů, jak zahájit tuto konverzaci, jsou:
- "Vzhledem k tomu, že jsem váš lékař a jsme v partnerství týkajícím se vašeho zdraví, musím se vás zeptat na vaši sexuální historii, na kterou se ptám všech svých pacientů."
- "Víme, že sexuální násilí je běžné v životě mnoha žen ..."
- "Sexuální násilí může ovlivnit zdraví člověka ..."
Část dvě by měl být skutečný dotaz.
Mezi příklady otázek patří:
- "Už jste se někdy sexuálně dotkli své vůle nebo bez souhlasu?"
- "Byl jsi někdy nucen nebo pod tlakem mít sex?"
- "Věříš, že máš plnou kontrolu nad sexuálním setkáním, které máš s partnerem?"
Předpokládá se, že stávkující počet žen není vyšetřován kvůli sexuálnímu násilí, což je problematické.
Ne všichni lidé jsou nutně příjemní při zahájení rozhovoru o svém útoku. Poskytovatelé, kteří prověřují své pacienty, odstraňují tlak na odhalení citlivých informací, které se někteří pacienti mohou cítit nepohodlně vychovávat sami.
Pro ty, kteří nejsou s přímým dotazováním spokojeni, však Dr. Jones navrhuje, aby byly poskytnuty možnosti, jak odhalit, co se stalo, jinými prostředky, například dotazníkem s řadou otázek o sexuálním napadení, zneužívání a domácím násilí.
Kromě screeningu existuje řada způsobů, jak mohou lékaři pomoci zajistit co nejpohodlnější lékařské vyšetření a postupy pro oběti sexuálních útoků.
Tyto zahrnují:
- Podpora klinických prostor, které jsou otevřené, vyživující a bezpečné pro všechny pacienty.
- Být soucitný i empatický vůči pacientovi. To je situace, kdy se poslechové dovednosti stanou prvořadými.
- Komunikujte každý jednotlivý faktor každého postupu svým pacientům a proč to dělají. To je zvlášť důležité pro invazivní postupy.
- Uvítání pacientových otázek a otevřenost odpovědí na ně.
- Dodržování všech aspektů soukromí pacienta.
- Uvítání společníků a obhájců, které by někdo mohl přinést ke svým prohlídkám.
- Otevřít se prodlužování časů schůzek pro jednotlivce, kteří potřebují více času.
- Poskytovat pacientům cesty k diskusi o jejich nedávných nebo minulých zkušenostech později, pokud nejsou připraveni tak učinit v současnosti. To by mohlo být prostřednictvím doporučení poradci nebo horké lince a v dlouhodobém horizontu se může ukázat jako prospěšné mimo míru.
Následuje několik příkladů, jak postupovat:
- Ne zkuste prozkoumat jejich útok nebo požádejte o podrobnosti, které si nemusí pamatovat, nebo se cítit nepohodlně s vámi.
- Ne používejte slova jako znásilnění, protože ne všichni lidé mohou mít pocit, že jejich útok lze kategorizovat podle tohoto slova.
- Ne používat nejasný nebo vysoce technický lékařský žargon, který matí pacienta.
- Dělat reagovat na svého pacienta validací a zmocněním odpovědí na jejich odhalení vůči vám. Například jim řeknu, že „jsem opravdu rád, že jste měl odvahu mi to prozradit“ nebo „chci, abyste věděli, že to není vaše chyba.“
- Dělat zeptejte se pacienta na to, co by jim udělalo pohodlí a poskytněte některé možnosti.
- Dělat zcela vysvětlete všechny postupy, které se chystáte udělat, a zeptejte se pacienta, zda je pro ně dotykový dotek pohodlný, než budete pokračovat.
- Dělat v rámci následných opatření nechte svého pacienta vzdělání a zdroje týkající se násilí a zdravotních problémů.
Poskytovatelé se pravděpodobně setkají s řadou pacientek, které přežily sexuální trauma.
Vytváření klinických prostor, které se pro ně cítí bezpečně, je nezbytné k vytvoření pohodlného prostoru, který jim umožní získat nezbytnou rutinní lékařskou péči, kterou potřebují k udržení zdravého života.
Tiffany Onyejiaka je spisovatelka se sídlem ve Washingtonu, D.C. Je absolventkou univerzity Johns Hopkins University v roce 2017, kde se specializovala na veřejné zdraví, afrikanistika a přírodní vědy. Onyejiaka se zajímá o to, jak se zdraví a společnost propojují, zejména o tom, jak zdraví ovlivňuje demografii této nejchudší skupiny. Je také nadšená tím, že pomáhá rozvíjet dynamickou sociální spravedlnost a změnit její místní komunitu.
Publikace
15 zdrojů pro maminky s metastatickým karcinomem prsu
