Výhled a léčba stádia 3 mnohočetného myelomu

Obsah

• Co je mnohočetný myelom?
• Jak je diagnostikován mnohočetný myelom?
• Jaké jsou příznaky mnohočetného myelomu 3. fáze?
• Léčba mnohočetného myelomu
• Imunomodulační léky
• Inhibitory proteázy
• Chemoterapie
• Kortikosteroidy
• Transplantace kmenových buněk
• Režimy kombinované léčby
• Pokroky v léčbě
• Jaký je výhled na mnohočetný myelom?
• Faktory ovlivňující výhled
• Co bude dál?

Co je mnohočetný myelom?

Mnohočetný myelom je vzácný typ rakoviny, která se vyvíjí v plazmatických buňkách. Plazmové buňky jsou typem bílých krvinek v těle. Ve zdravém těle jsou plazmové buňky zodpovědné za rozpoznávání a potlačení napadajících bakterií a infekcí.

U lidí s diagnózou mnohočetného myelomu rakovinné buňky nakonec předběhnou zdravé plazmatické buňky. Tento proces vyčerpává vaše tělo tolik potřebných bílých krvinek. Jak roste poměr rakovinných buněk ke zdravým buňkám, také se projevují příznaky rakoviny.

Jak je diagnostikován mnohočetný myelom?

Váš lékař provede několik testů, aby vám dal diagnózu a stadium rakoviny. Tyto testy hledají a detekují mnoho známek nemoci, které nelze vidět okem. Výsledky testů odhalí následující, pokud máte pokročilé stádium mnohočetného myelomu:

• vysoká hladina vápníku v krvi
• vysoké hladiny M bílkovin v krvi nebo moči
• pokročilé poškození kostí
• střední až těžká anémie

Když vám diagnostikuje mnohočetný myelom, bude váš lékař chtít určit, jak pokročilá je rakovina. Mnohočetný myelom je klasifikován podle stadií 1, 2 nebo 3. Ve více případech myelomu je stadium 3 terminálním stadiem. To znamená, že je to nejpokročilejší stadium tohoto typu vzácné rakoviny.

Lékaři používají k určení stadia rakoviny mezinárodní stagingový systém. Tento systém je založen na hladinách sérového beta-2 mikroglobulinu a sérového albuminu.

Jaké jsou příznaky mnohočetného myelomu 3. fáze?

Mnohočetný myelom má zřídka jakékoli příznaky až do stadia 3. Mezi příznaky této rakoviny v pozdním stádiu patří:

• nevolnost
• zácpa
• bolest
• únava
• časté infekce
• ztráta váhy
• svalová slabost
• zvýšená žízeň
• snížená chuť k jídlu

Léčba mnohočetného myelomu

Časná stadia rakoviny nemusí vyžadovat okamžitou léčbu. Léčba mnohočetného myelomu ve stadiu 3 má za cíl snížit nepohodlí způsobené rakovinou. Léčba může také pomoci stabilizovat rakovinu a zpomalit postup jejího růstu.

Léčba mnohočetného myelomu zahrnuje:

Imunomodulační léky

Tyto léky, také známé jako biologické terapie, jsou navrženy tak, aby pomohly proměnit imunitní systém vašeho těla v nástroj na boj proti rakovině. Zahrnují lenalidomid (Revlimid), thalidomid (Thalomid) a pomalidomid (Pomalyst).

Inhibitory proteázy

Tyto léky jsou součástí léčby zvané cílená terapie. Vylepšují specifické abnormality v buňkách rakoviny mnohočetného myelomu, které umožňují rakovině přežít a zabránit jim v růstu a prosperování. To způsobí, že buňky myelomu nakonec zemřou. Příklady tohoto léku zahrnují karfilzomib (Kyprolis) a bortezomib (Velcade).

Chemoterapie

Standardní léčba rakoviny, chemoterapie hledá a ničí rakovinné buňky ve vašem těle. Chemoterapeutická činidla, která specificky léčí mnohočetný myelom, zahrnují doxorubicin hydrochlorid (Doxil, Adriamycin) a alkylační činidla.

Kortikosteroidy

Tyto léky se často používají k posílení a regulaci imunitního systému a potlačení zánětu. Nicméně, oni také ukazují slib jako léčba mnohočetného myelomu. Kortikosteroidy zahrnují prednison (deltason) a dexamethason (decadron).

Transplantace kmenových buněk

Transplantace kmenových buněk je navržena tak, aby nahradila kostní dřeň s naloženou rakovinou zdravou dřeně bez rakoviny. Před transplantací však možná budete muset podstoupit vysokodávkovou chemoterapii.

Režimy kombinované léčby

Můžete použít kombinaci několika myelomových ošetření, jako je imunomodulační lék, inhibitor proteázy a kortikosteroid. Tento přístup k léčbě ukazuje slibný a může mít větší úspěch než jeden typ léčby sám

Pokroky v léčbě

Léčba mnohočetného myelomu v současné době neexistuje. Významný výzkum však dělá progresivní skoky směrem k léčbě, která zcela eliminuje rakovinu. Americká správa potravin a léčiv v posledních letech schválila několik nových typů ošetření. Dnešní léčby se přibližují k léčbě.

Jaký je výhled na mnohočetný myelom?

Průměrná míra přežití u mnohočetného myelomu 3. fáze je 29 měsíců. Významné lékařské pokroky však pomáhají zvyšovat míru přežití. Vědci se snaží najít nové léčebné metody, které mohou prodloužit míru přežití.

Faktory ovlivňující výhled

Střední míra přežití není míra přežití každého člověka. Míra přežití ovlivňuje několik faktorů:

• Stáří: Starší lidé s mnohočetným myelomem nežijí tak dlouho jako mladí lidé s rakovinou.
• Rychlost růstu buněk: Jak rychle rostou vaše rakovinné buňky, můžete říct svému lékaři hodně o vaší prognóze. Rakovinové buňky, které rychle rostou, předběhnou zdravé buňky mnohem rychleji. To vede k horšímu výhledu.
• Funkce ledvin: Buňky s mnohočetným myelomovým karcinomem nakonec způsobí poškození ledvin. Váš výhled bude horší, pokud vaše ledviny byly před diagnózou nezdravé nebo pokud na ně rakovina měla větší dopad.
• Geny: Některé chromozomální změny nebo abnormality mohou předpovídat horší výsledek.

Co bude dál?

Jakmile vám bude diagnostikována mnohočetná myelom, pravděpodobně se o vás postará tým lékařů, včetně onkologa. Onkolog je typ lékaře, který se specializuje na léčbu rakoviny. Mohou vám pomoci při orientaci v informacích, číslech, možnostech a skutečnostech. Společně můžete najít léčebný plán, který udržuje agresivní přístup k léčbě rakoviny při zachování pocitu kontroly pro vás. Je důležité, abyste byli schopni ovlivnit vaše rozhodnutí o léčbě. Promluvte si s onkologem, který vám pomůže najít cestu.