Ankylozující spondylitida: Více než jen „špatná záda“

Obsah

• Zanícené páteřní klouby
• Za páteří
• Postižení nervového kořene
• Jaké jsou dobré zprávy?

Vaše páteř dělá víc než jen to, že vás drží vzpřímeně. Interaguje s vaším imunitním, kosterním, svalovým a nervovým systémem. Takže když se něco pokazí s vaší páteří, může to mít dalekosáhlé účinky na celé vaše tělo. Udržování šťastné páteře je důležitou součástí vašeho celkového zdraví.

Příkladem je ankylozující spondylitida (AS). Je to forma artritidy spojené s dlouhodobým zánětem kloubů v páteři. Prvními příznaky AS jsou obvykle bolesti dolní části zad a kyčlí, které můžete vydávat za „špatnou záda“. Ale AS má tendenci se časem zhoršovat, zvláště pokud není léčeno. Jak nemoc postupuje, může postihovat mnoho částí vašeho těla, včetně dalších kloubů a vašich očí, střev, nohou a srdce.

Zanícené páteřní klouby

AS obvykle začíná bolestí v dolní části zad a kyčlí způsobenou zánětem páteřních kloubů. Jak čas plyne, může se zánět - a příznaky jím způsobené - postupně posunout nahoru do páteře a způsobit komplikace. Může také přeskočit oblasti v páteři.

Jedná se o tři důležité funkce AS:

• Sacroiliitida: Časným znakem AS je zánět sakroiliakálních kloubů, který se nachází tam, kde se vaše páteř setkává s pánví. Tento zánět způsobuje bolest v bocích. Bolest někdy vyzařuje do stehen, ale nikdy pod kolena.
• Enthesitida: Další charakteristikou AS je zánět entéz - místa, kde se vazy a šlachy připojují ke kostem. Tento typ zánětu způsobuje velkou část bolesti a ztráty funkce, které se u nemoci vyskytují.
• Fúze: Opakované pokusy vašeho těla léčit zanícené entézy mohou vést k zjizvení tkáně a následnému tvorbě další kosti. Nakonec se mohou spojit dvě nebo více kostí páteře, což omezuje flexibilitu v zádech. V závažných případech může vaše páteř vyvinout zakřivení dopředu, což způsobí trvale sklonenou pozici. Dnes je mnohem méně běžné dosáhnout této fáze díky pokroku v léčbě.

Za páteří

Postupem času může zánět způsobený AS ovlivnit i další části vašeho těla:

• Ostatní klouby: Zánět může způsobit bolest a ztuhlost kloubů krku, ramen, boků, kolen, kotníků nebo vzácně prstů na rukou a nohou.
• Tvá hruď: Asi 70 procent lidí s AS vyvine zánět na spoji žeber a páteře. Může být ovlivněn také bod, kde se vaše žebra setkávají s hrudní kostí vpředu, což vede k bolesti na hrudi. Nakonec může ztuhnutí hrudního koše omezit, jak moc se může vaše hrudník rozšířit, což snižuje množství vzduchu, který mohou zadržet vaše plíce.
• Tvé oči: Až u 40 procent lidí s AS se objeví zánět oka, který se nazývá uveitida nebo iritida. Tento zánět může způsobit bolest a zarudnutí očí, citlivost na světlo a rozmazané vidění. Pokud nebude léčen okamžitě, může to vést ke ztrátě zraku.
• Tvoje nohy: Na zadní nebo spodní části paty se mohou objevit zanícené entézy. Bolest a něha mohou vážně narušit vaši schopnost chodit.
• Vaše útroby: Zánět může způsobit příznaky zánětlivého onemocnění střev, včetně křečí v břiše a průjmu, někdy s krví nebo hlenem ve stolici.
• Vaše čelist: Zánět čelisti je neobvyklý a netýká se více než 15 procent pacientů s AS. Ale může to být obzvláště problematické, což ztěžuje stravování.
• Vaše srdce. Ve vzácných případech se zanícuje největší tepna vašeho těla, která se nazývá aorta. Může se zvětšit natolik, že deformuje tvar ventilu, který jej spojuje se srdcem.

Postižení nervového kořene

U lidí s velmi pokročilým AS se může vyvinout syndrom cauda equina, porucha postihující svazek nervových kořenů na dně vaší míchy. Tyto nervové kořeny přenášejí zprávy mezi mozkem a dolní částí těla. Když poškození způsobené AS stlačí nervové kořeny, může to narušit fungování vašich pánevních orgánů nebo pocit a pohyb dolních končetin.

Dávejte pozor na varovné příznaky syndromu cauda equina:

• Problémy s funkcí močového měchýře nebo střev: Můžete si buď ponechat odpad, nebo jej nebudete moci zadržet.
• Závažné nebo postupně se zhoršující problémy dolních končetin: Může dojít ke ztrátě nebo změnám vnímání v klíčových oblastech: mezi nohama, přes hýždě, na zádech nohou nebo v chodidlech a patách.
• Bolest, necitlivost nebo slabost šířící se na jednu nebo obě nohy: Příznaky vás mohou při chůzi potknout.

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, je zásadní vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Syndrom cauda equin, který není léčen, může vést k narušení kontroly močového měchýře a střev, sexuální dysfunkci nebo paralýze.

Jaké jsou dobré zprávy?

Tento dlouhý seznam možných komplikací může být zastrašující. Léčba AS však může zabránit mnoha problémům nebo je oddálit. Zejména skupina léků nazývaných inhibitory faktoru nekrózy nádorů (TNF) je schopna změnit průběh onemocnění.