Liší se smíšená inkontinence od přechodné nebo úplné?

Obsah

• Co je smíšená inkontinence?
• Jaké jsou příznaky smíšené inkontinence?
• Co způsobuje smíšenou inkontinenci a kdo je v ohrožení?
• Jak je diagnostikována smíšená inkontinence?
• Jak se léčí smíšená inkontinence?
• Cvičení a trénink
• Léky
• Postupy
• Co je to přechodná inkontinence?
• Jaké jsou příznaky?
• Co to způsobuje a kdo je v ohrožení?
• Jak je diagnostikována a léčena?
• Co je to úplná inkontinence?
• Jaké jsou příznaky?
• Co to způsobuje a kdo je v ohrožení?
• Jak je diagnostikována a léčena?
• Co se stane dál
• Jak zabránit inkontinenci
• Tipy a triky
  

Co přesně je inkontinence?

Může dojít k močové inkontinenci, pokud máte potíže s ovládáním močového měchýře. Možná zjistíte, že vám uniká moč, když se smějete, kašlete nebo kýcháte. V závažnějších případech můžete cítit náhlé nutkání jít do koupelny, ale nestihnout to včas.

Inkontinence je symptom, nikoli nemoc. V mnoha případech je močová inkontinence výsledkem hyperaktivního močového měchýře. Asi 33 milionů Američanů má hyperaktivní močový měchýř.

S přibývajícím věkem se u vás rozvine inkontinence. Američanů ve věku 65 let a více hlásí pocity naléhavosti, úniku moči nebo obojí.

Příznaky, které zaznamenáte, budou záviset na typu inkontinence, kterou máte:

• Stresová inkontinence: Uniká vám moč, kdykoli uděláte cokoli, co vyvíjí tlak na močový měchýř. To zahrnuje kašel, kýchání, cvičení nebo smích.
• Naléhavá inkontinence (hyperaktivní močový měchýř): Vaše svaly močového měchýře se stahují a uvolňují moč, než budete připraveni. Budete cítit naléhavou potřebu jít a následovat únik.
• Přetečení inkontinence: Váš močový měchýř se nedokáže úplně vyprázdnit a je příliš plný, což vás vede k úniku.
• Funkční inkontinence: Máte fyzický nebo psychický stav, který vám brání cítit normální nutkání jít nebo dostat se na toaletu, než bude příliš pozdě.
• Celková inkontinence: Váš močový měchýř nemůže nic ukládat, takže neustále močíte.
• Smíšená inkontinence: Vyskytují se u vás příznaky dvou nebo více typů inkontinence, obvykle stres a urgentní inkontinence.

Inkontinence může být chronická nebo přechodná. Chronická inkontinence se vyskytuje dlouhodobě. Po léčbě příčiny přechodná inkontinence zmizí.

Co je smíšená inkontinence?

Smíšená inkontinence je obvykle kombinací urgentní a stresové inkontinence. U žen je častější než u mužů častá inkontinence. Asi 45 procent žen uvádí, že má inkontinenci, a asi 14 procent má smíšenou inkontinenci.

Jaké jsou příznaky smíšené inkontinence?

Lidé, kteří mají smíšenou inkontinenci, obvykle pociťují příznaky stresu i urgentní inkontinence.

Můžete například uniknout, když:

• smějící se
• kašel
• kýchání
• cvičení

Tyto příznaky obvykle svědčí o stresové inkontinenci.

Můžete také pociťovat náhlé nutkání jít a pak unikat. To je obvykle charakteristické pro urgentní inkontinenci.

Jedna sada příznaků je často horší než druhá.

Co způsobuje smíšenou inkontinenci a kdo je v ohrožení?

Smíšená inkontinence je obvykle způsobena kombinací stejných faktorů, které způsobují stres a urgentní inkontinenci.

Stresová inkontinence je způsobena slabostí svalů pánevního dna, které podporují močový měchýř, a slabostí svalů, které řídí uvolňování moči. Výsledkem je, že vaše močová trubice - močová trubice prochází ven z vašeho močového měchýře - nemůže zůstat uzavřená.

Stresová inkontinence může nastat kvůli:

• těhotenství
• porod
• chirurgický zákrok nebo ozařování pochvy (ženy), konečníku nebo prostaty (muži)
• poranění pánve
• obezita

K urgentní inkontinenci dochází, když se svaly ve stěně močového měchýře příliš stahují.

Může to být způsobeno:

• úzkost
• zácpa
• infekce močových cest (UTI)
• podmínky ovlivňující nervový systém

Jak je diagnostikována smíšená inkontinence?

Lékař začne dotazem na vaše příznaky:

• Kdy cítíš nutkání jít?
• Jak často unikáte?
• Co obvykle děláte, když unikáte?

Vedení deníku o vašich zvycích a úniku v koupelně vám pomůže odpovědět na otázky lékaře.

K diagnostice smíšené inkontinence vám lékař může dát jeden nebo více z těchto testů:

• Test moči: Váš lékař zkontroluje UTI.
• Neurologické vyšetření: To umožní lékaři zjistit jakékoli nervové potíže.
• Zátěžový test: Váš lékař určí, zda při kašli ztrácíte moč.
• Zbytkový objem po vyprázdnění: Váš lékař změří, kolik moči v moči zůstane po močení.
• Cystoskopie nebo uretroskopie: To umožňuje lékaři podívat se do močového měchýře a močové trubice na strukturální problémy.

Jak se léčí smíšená inkontinence?

Tato léčba může pomoci s příznaky stresu i urgentní inkontinence:

Cvičení a trénink

Cviky na pánevní sval (Kegels): Stlačíte a uvolníte svaly, které používáte k zadržování a uvolňování moči. Postupem času tyto svaly zesílí a udrží vaši močovou trubici uzavřenou.

Školení močového měchýře: Jdete na toaletu ve stanovených časových intervalech, například každých 45 minut. Postupně prodlužujete dobu mezi návštěvami koupelny. To pomáhá posilovat svaly močového měchýře.

Léky

K uklidnění hyperaktivních svalů močového měchýře může lékař předepsat jednu z následujících možností:

• oxybutynin (Ditropan)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)

Injekce botulotoxinu (Botox) do močového měchýře mohou také uklidnit hyperaktivní svaly močového měchýře.

Postupy

V závažnějších případech inkontinence může být nutná jedna z následujících možností:

• Pesar: To je vloženo do pochvy na podporu vaginálních stěn. To může zabránit tomu, aby se močový měchýř zhroutil dolů na pochvu.
• Uretrální vložky: Vkládají se do močové trubice, aby se zabránilo úniku.
• Stimulace pánevního dna: Do svalů pánevního dna se přivádí elektrický proud, který může ovlivnit vyprazdňování močového měchýře. Tato stimulace způsobí kontrakci svalů, což může zlepšit uzavření močové trubice.
• Injekce: Do oblasti kolem močové trubice se vstřikuje objemový materiál, který ji udržuje uzavřenou a zabraňuje úniku moči.
• Chirurgická operace: V ojedinělých případech může být nutný postup praku. Váš lékař vytvoří z tkáně houpací síť z vašeho vlastního těla nebo z umělého materiálu, aby podpořil močovou trubici a zabránil úniku.

Co je to přechodná inkontinence?

Přechodný znamená dočasný. Tento typ inkontinence je způsoben zdravotním stavem. Jakmile bude problém vyřešen, mělo by se to zlepšit.

Jaké jsou příznaky?

Pokud trpíte přechodnou inkontinencí, základní zdravotní stav vám brání dostat se na toaletu nebo cítit nutkání jít. Výsledkem je únik moči.

Co to způsobuje a kdo je v ohrožení?

Může se u vás vyskytnout riziko přechodné inkontinence, pokud se u vás vyskytne některá z následujících stavů:

• UTI
• nadměrná tvorba moči
• delirium
• řídnutí a zmenšování tkání v pochvě (vaginální atrofie)
• narážka stolice

Některé léky mohou vést k inkontinenci. To zahrnuje některé:

• léky snižující krevní tlak
• léky proti bolesti
• antidepresiva

Jak je diagnostikována a léčena?

Lékař se nejprve zeptá na vaše příznaky a zkontroluje všechny léky, které užíváte.

Pokud nemáte základní zdravotní stav, jako je Parkinsonova choroba, lékař vám odebere vzorek moči, aby otestoval UTI.

Pokud inkontinence není vedlejším účinkem některého z vašich léků a nemáte UTI, může váš lékař otestovat určité základní zdravotní stavy.

Jakmile lékař určí příčinu vaší inkontinence, bude s vámi spolupracovat na vytvoření individuálního léčebného plánu. Léčba hlavní příčiny může zmírnit vaše příznaky.

Co je to úplná inkontinence?

Celková inkontinence je charakterizována neustálým únikem moči. Tento typ inkontinence je vzácný.

Jaké jsou příznaky?

Některým lidem unikne malé množství moči a jiným unikne větší množství. V obou případech bude únik konstantní.

Co to způsobuje a kdo je v ohrožení?

Celková inkontinence může být způsobena:

• strukturální problém s močovým měchýřem
• pánevní chirurgie, která poškozuje váš močový měchýř
• poranění míchy nebo onemocnění jako roztroušená skleróza, které brání nervovým signálům v přenosu mezi močovým měchýřem a mozkem
• píštěl nebo otvor mezi močovým měchýřem a pochvou (u žen)

Jak je diagnostikována a léčena?

Lékař nejdříve vyhodnotí vaše příznaky a určí, zda je únik konstantní. Pokud je u vás úplná inkontinence, může vám lékař doporučit chirurgický zákrok na opravu píštěle nebo poškození močového měchýře.

V některých případech vám lékař může doporučit použít katétr. Jedná se o tenkou trubičku, která se vloží do močové trubice, aby vyprázdnila močový měchýř.

Nosit hygienické vložky nebo jiné absorpční výrobky mohou pomoci vtáhnout jakoukoli vlhkost a skrýt pachy.

Co se stane dál

Váš výhled závisí na tom, co způsobuje vaši inkontinenci. Smíšená inkontinence je léčitelná změnami životního stylu, medicínou a chirurgickým zákrokem. Přechodná inkontinence obvykle zmizí, jakmile problém vyřešíte základním stavem. Některé příčiny úplné inkontinence, jako je píštěl, lze léčit.

Pokud se vaše příznaky zhorší nebo přetrvávají, poraďte se s lékařem. Mohou posoudit váš léčebný plán a v případě potřeby vydat nová doporučení.

Jak zabránit inkontinenci

Inkontinenci není vždy možné zabránit, ale určité změny životního stylu mohou pomoci zmírnit naléhavost močení a únik.

Tipy a triky

• Omezte tekutiny. Pijte pouze malé množství tekutiny najednou. Přestaňte pít dvě hodiny před spaním. Vyhýbejte se kofeinové sódě, alkoholu a kávě, které vás nutí chodit častěji.
• Jezte více vlákniny. Jezte více čerstvého ovoce, zeleniny a celých zrn, abyste předešli zácpě, která by mohla způsobit inkontinenci moči.
• Vyvarujte se potravin, které dráždí močový měchýř. Drž se dál od citrusových plodů a jiných kyselých potravin, stejně jako od kořeněných potravin a umělých sladidel.
• Udržujte si zdravou váhu. Nadváha zvyšuje tlak na váš močový měchýř.