Jak se liší metadon a suboxon?

Obsah

• Úvod
• Vlastnosti drog
• Náklady a pojištění
• Přístup k lékům
• Léčba metadonem
• Léčba Suboxonem
• Vedlejší efekty
• Účinky odstoupení
• Lékové interakce
• Použití s ​​jinými zdravotními problémy
• Poraďte se s lékařem
• Otázky a odpovědi
• Otázka:
• A:

Úvod

Chronická bolest je bolest, která trvá dlouhou dobu. Opioidy jsou silné léky předepsané k úlevě od chronické bolesti. I když jsou účinné, mohou tyto léky také vytvářet návyky a vést k závislosti a závislosti. Musí být tedy používány opatrně.

Metadon a Suboxone jsou opioidy. Zatímco metadon se používá k léčbě chronické bolesti a závislosti na opioidech, Suboxone je schválen pouze k léčbě závislosti na opioidech. Čtěte dále a dozvíte se více o srovnání těchto dvou drog.

Vlastnosti drog

Metadon je generikum. Suboxone je obchodní značka léku buprenorfin / naloxon. Další informace o nich naleznete níže.

	Metadon	Suboxone
Jaký je obecný název?	metadon	buprenorfin-naloxon
Jaké jsou značkové verze?	Dolophine, Methadone HCl Intensol, Methadose	Suboxone, Bunavail, Zubsolv
Co to léčí?	chronická bolest, závislost na opioidech	závislost na opioidech
Je to regulovaná látka?	ano, je to kontrolovaná látka podle plánu II	ano, je to kontrolovaná látka podle plánu III
Existuje riziko stažení z užívání tohoto léku?	Ano†	Ano†
Má tento lék potenciál zneužití?	ano ¥	ano ¥

Závislost se liší od závislosti.

Závislost nastává, když máte nekontrolovatelné chutě, které způsobují, že užíváte drogu. Nemůžete přestat užívat drogu, i když to vede ke škodlivým výsledkům.

Závislost nastává, když se vaše tělo fyzicky adaptuje na drogu a stane se vůči ní tolerantní. To vede k tomu, že k dosažení stejného účinku potřebujete více drogy.

Metadon má tyto formy:

• perorální tableta
• perorální roztok
• perorální koncentrát
• injekční roztok
• perorální dispergovatelná tableta, která musí být před užitím rozpuštěna v kapalině

Značkový Suboxone se dodává jako orální film, který lze rozpustit pod jazykem (sublingválně) nebo umístit mezi tvář a dásně, aby se rozpustil (bukálně).

Generické verze buprenorfinu / naloxonu (složky přípravku Suboxone) jsou k dispozici jako orální film a sublingvální tableta.

Náklady a pojištění

V současné době existují velké cenové rozdíly mezi metadonem a generickým a značkovým Suboxone. Celkově jsou jak značkový Suboxone, tak generický buprenorfin / naloxon dražší než metadon. Další informace o cenách léků najdete na GoodRx.com.

Mnoho pojišťoven vyžaduje předchozí povolení pro metadon nebo Suboxone. To znamená, že váš lékař bude muset získat souhlas od vaší pojišťovny, než společnost zaplatí za předpis.

Přístup k lékům

Existují omezení přístupu k těmto lékům. Tato omezení závisí na typu drogy a proč se užívá.

K léčbě chronické bolesti je schválen pouze metadon. Metadon pro úlevu od bolesti je k dispozici v některých lékárnách, ale ne ve všech. Poraďte se s lékařem o tom, jaké lékárny mohou plnit metadonový předpis k léčbě chronické bolesti.

Jak metadon, tak Suboxone vám mohou pomoci projít procesem detoxikace opioidů.

Detoxikace nastává, když se vaše tělo snaží zbavit drogy. Během detoxikace máte abstinenční příznaky. Většina abstinenčních příznaků není život ohrožující, ale jsou velmi nepříjemné.

To je místo, kde přicházejí metadon a Suboxone. Mohou snížit vaše abstinenční příznaky a chuť na drogu.

Metadon i Suboxone pomáhají zvládat detoxikaci, ale proces jejich užívání je jiný.

Léčba metadonem

Pokud používáte metadon k léčbě závislostí, můžete jej získat pouze z certifikovaných programů léčby opioidy. Patří mezi ně kliniky údržby metadonu.

Při zahájení léčby musíte jít na jednu z těchto klinik. Lékař vás sleduje, že dostáváte každou dávku.

Jakmile klinický lékař rozhodne, že jste s léčbou metadonem stabilní, může vám povolit užívat drogu doma mezi návštěvami kliniky. Pokud užíváte léky doma, musíte je získat z certifikovaného programu léčby opioidy.

Léčba Suboxonem

U přípravku Suboxone nemusíte kvůli ošetření chodit na kliniku. Váš lékař vám dá recept.

Pravděpodobně však budou pečlivě sledovat zahájení léčby. Mohou vyžadovat, abyste si pro jejich léky přijeli do kanceláře. Mohou také pozorovat, jak užíváte drogu.

Pokud máte povoleno užívat drogu doma, lékař vám nemusí podat více než několik dávek najednou. Časem vám však lékař pravděpodobně umožní zvládnout vlastní léčbu.

Vedlejší efekty

Níže uvedené grafy uvádějí příklady nežádoucích účinků metadonu a Suboxonu.

Časté nežádoucí účinky	Metadon	Suboxone
závratě	✓	✓
závrať	✓	✓
mdloby		✓
ospalost	✓	✓
nevolnost a zvracení	✓	✓
pocení	✓	✓
zácpa	✓	✓
bolest břicha	✓
necitlivost v ústech		✓
oteklý nebo bolestivý jazyk		✓
zarudnutí v ústech		✓
problém věnovat pozornost		✓
rychlejší nebo pomalejší srdeční frekvence		✓
rozmazané vidění		✓

Vážné nežádoucí účinky	Metadon	Suboxone
závislost	✓	✓
závažné problémy s dýcháním	✓	✓
problémy se srdečním rytmem	✓
problémy s koordinací		✓
silná bolest žaludku	✓
záchvaty	✓
alergická reakce	✓	✓
stažení opioidů		✓
nízký krevní tlak		✓
problémy s játry		✓

Pokud užijete více metadonu nebo Suboxonu, než předepisuje lékař nebo klinika, může to způsobit předávkování. To může dokonce vést k smrti. Je zásadní, abyste užívali svůj lék přesně podle pokynů.

Účinky odstoupení

Protože metadon i Suboxone jsou opioidy, mohou způsobit závislost a abstinenční příznaky. Jako lék podle plánu II má metadon vyšší riziko zneužití než Suboxone.

Příznaky stažení z obou léků se mohou u jednotlivých osob velmi lišit. Typicky může vysazení z metadonu trvat, zatímco příznaky vysazení ze Suboxone mohou trvat jeden až několik měsíců.

Mezi příznaky stažení opioidů patří:

• třesoucí se
• pocení
• pocit horka nebo chladu
• rýma
• slzící oči
• husí kůže
• průjem
• nevolnost nebo zvracení
• bolesti svalů nebo svalové křeče
• potíže se spánkem (nespavost)

Nepřestávejte užívat žádný z těchto léků samostatně. Pokud tak učiníte, vaše abstinenční příznaky se zhorší.

Pokud potřebujete přestat užívat svůj lék, lékař bude pomalu snižovat dávku v průběhu času, aby se zabránilo abstinenčním příznakům. Další informace najdete v článku o zvládání abstinenčních příznaků opiáty nebo o abstinenci metadonem.

Příklady účinků stažení z metadonu a Suboxonu jsou následující:

Účinky odstoupení	Metadon	Suboxone
chutě	✓	✓
problémové spaní	✓	✓
průjem	✓	✓
nevolnost a zvracení	✓	✓
deprese a úzkost	✓	✓
Bolest svalů	✓	✓
horečka, zimnice a pocení		✓
horké a studené záblesky	✓
třes	✓
halucinace (vidění nebo slyšení věcí, které tam nejsou)	✓
bolest hlavy		✓
potíže se soustředěním		✓

Suboxone a metadon mohou také způsobit abstinenční syndrom u novorozence, pokud užíváte jakýkoli lék během těhotenství. Můžete si všimnout:

• pláč více než obvykle
• podrážděnost
• hyperaktivní chování
• problémové spaní
• vysoký výkřik
• třes
• zvracení
• průjem
• neschopnost přibrat

Lékové interakce

Metadon i Suboxone mohou interagovat s jinými léky. Ve skutečnosti metadon a Suboxone sdílejí mnoho stejných lékových interakcí.

Mezi příklady léků, s nimiž mohou metadon a Suboxone interagovat, patří:

• benzodiazepiny, jako je alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) a klonazepam (Klonopin)
• spánkové pomůcky, jako je zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) a temazepam (Restoril)
• léky na anestezii
• další opioidy, jako je buprenorfin (Butrans) a butorfanol (Stadol)
• antifungální léky, jako je ketokonazol, flukonazol (Diflucan) a vorikonazol (Vfend)
• antibiotika, jako je erythromycin (erythrocin) a klarithromycin (biaxin)
• léky proti záchvatům, jako je fenytoin (Dilantin), fenobarbital (Solfoton) a karbamazepin (Tegretol)
• Léky na HIV, jako je efavirenz (Sustiva) a ritonavir (Norvir)

Kromě tohoto seznamu interaguje metadon také s jinými léky. Tyto zahrnují:

• léky na srdeční rytmus, jako je amiodaron (paceron)
• antidepresiva, jako je amitriptylin, citalopram (Celexa) a kvetiapin (Seroquel)
• inhibitory monoaminooxidázy (MAIO), jako je selegilin (Emsam) a isokarboxazid (Marplan)
• anticholinergní léky, jako je benztropin (Cogentin), atropin (Atropen) a oxybutynin (Ditropan XL)

Použití s ​​jinými zdravotními problémy

Metadon a Suboxone mohou způsobovat problémy, pokud je užíváte, když máte určité zdravotní problémy. Pokud máte některý z těchto stavů, měli byste se před užíváním metadonu nebo Suboxonu porozprávět o své bezpečnosti se svým lékařem:

• nemoc ledvin
• nemoc jater
• dýchací problémy
• zneužívání jiných drog
• závislost na alkoholu
• problémy duševního zdraví

Před užitím metadonu se také poraďte se svým lékařem, pokud máte:

• problémy se srdečním rytmem
• záchvaty
• žaludeční potíže, jako je zablokování střev nebo zúžení střev

Před užitím přípravku Suboxone se poraďte se svým lékařem, pokud máte:

• problémy s nadledvinami

Poraďte se s lékařem

Metadon a Suboxone mají mnoho podobností a některé klíčové rozdíly. Mezi důležitější rozdíly mezi těmito léky patří:

• lékové formy
• riziko závislosti
• náklady
• přístupnost
• vedlejší efekty
• lékové interakce

Váš lékař vám může o těchto rozdílech říci více. Pokud potřebujete léčbu závislosti na opioidech, lékař je tím nejlepším místem, kde začít. Mohou doporučit nejlepší lék, který vám pomůže se zdravě.

Otázky a odpovědi

Otázka:

Proč může dojít k stažení opioidů jako vedlejší účinek přípravku Suboxone?

Anonymní pacient

A:

Užívání Suboxonu může vést k abstinenčním příznakům opioidů, zvláště pokud je dávka příliš vysoká. Je to proto, že Suboxone obsahuje léčivo naloxon. Tento lék se přidává do přípravku Suboxone, aby odrazil lidi od injekce nebo šňupání.

Pokud si injekčně podáte nebo odfrknete Suboxone, může naloxon způsobit abstinenční příznaky. Pokud však užíváte Suboxone ústy, vaše tělo absorbuje velmi málo naloxonové složky, takže riziko abstinenčních příznaků je nízké.

Užívání vysokých dávek Suboxonu ústy však může přesto způsobit abstinenční příznaky.

Healthline Medical TeamAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.