Seznam léků na revmatoidní artritidu

Obsah

• DMARD a biologové
• Inhibitory kinázy spojené s Janusem
• Acetaminofen
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Naproxen sodný (Aleve)
• Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
• Předepsané NSAID
• Diklofenak / misoprostol (Arthrotec)
• Aktuální kapsaicin (Capsin, Zostrix, Dolorac)
• Topický gel diklofenak sodný (Voltaren 1%)
• Topický roztok diklofenaku sodného (Pennsaid 2%)
• Drogy proti bolesti
• Kortikosteroidy
• Imunosupresiva
• Odnést

Přehled

Revmatoidní artritida (RA) je druhým nejčastějším typem artritidy, která postihuje přibližně 1,5 milionu Američanů. Je to zánětlivé onemocnění způsobené autoimunitním stavem. K onemocnění dochází, když vaše tělo napadá své vlastní zdravé kloubní tkáně. Výsledkem je zarudnutí, zánět a bolest.

Hlavním cílem RA léků je blokovat zánět. To pomáhá předcházet poškození kloubů. Čtěte dále a dozvíte se o mnoha možnostech léčby RA.

DMARD a biologové

Pro zmírnění zánětu se používají antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD). Na rozdíl od jiných léků, které dočasně zmírňují bolest a zánět, mohou DMARD zpomalit progresi RA. To znamená, že můžete mít v průběhu času méně příznaků a menší poškození.

Mezi nejčastější DMARD používané k léčbě RA patří:

• hydroxychlorochin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• methotrexát (Trexall)
• sulfasalazin (azulfidin)
• minocyklin (minocin)

Biologové jsou injekční léky. Fungují tak, že blokují specifické zánětlivé dráhy vytvářené imunitními buňkami. To snižuje zánět způsobený RA. Lékaři předepisují biologické přípravky, když samotné DMARD nestačí k léčbě příznaků RA. Biologika se nedoporučuje lidem s narušeným imunitním systémem nebo s infekcí. Je to proto, že mohou zvýšit riziko vážných infekcí.

Mezi nejčastější biologové patří:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

Inhibitory kinázy spojené s Janusem

Lékař vám může předepsat tyto léky, pokud pro vás DMARD nebo biologové nepracují. Tyto léky ovlivňují geny a aktivitu imunitních buněk v těle. Pomáhají předcházet zánětu a zastavovat poškození kloubů a tkání.

Mezi inhibitory kinázy spojené s Janus patří:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib

Baricitinib je nový lék, který se testuje. Studie naznačují, že to funguje u lidí, kteří nemají úspěch s DMARD.

Mezi častější nežádoucí účinky těchto léků patří:

• bolest hlavy
• infekce horních cest dýchacích, jako jsou infekce dutin nebo nachlazení
• ucpaný nos
• rýma
• bolest krku
• průjem

Acetaminofen

Acetaminofen je k dispozici na přepážce (OTC) bez lékařského předpisu. Přichází jako orální lék a rektální čípek. Jiné léky jsou mnohem účinnější při snižování zánětu a léčbě bolesti při RA. Je to proto, že acetaminofen může léčit mírnou až střední bolest, ale nemá žádnou protizánětlivou aktivitu. To znamená, že při léčbě RA nefunguje moc dobře.

Tento lék nese riziko vážných problémů s játry, včetně selhání jater. Měli byste užívat pouze jeden lék, který obsahuje acetaminofen najednou.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

NSAID patří mezi nejčastěji používané léky proti RA. Na rozdíl od jiných léků proti bolesti se NSAID zdají být účinnější při léčbě příznaků RA. Je to proto, že zabraňují zánětu.

Někteří lidé používají OTC NSAID. Silnější NSAID jsou však k dispozici na lékařský předpis.

Mezi vedlejší účinky NSAID patří:

• podráždění žaludku
• vředy
• eroze nebo spálení díry v žaludku nebo střevech
• krvácení ze žaludku
• poškození ledvin

Ve vzácných případech mohou být tyto nežádoucí účinky smrtelné (způsobit smrt). Pokud používáte NSAID delší dobu, bude váš lékař sledovat funkci vašich ledvin. To je obzvláště pravděpodobné, pokud již máte onemocnění ledvin.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC ibuprofen je nejběžnější NSAID. Pokud vám lékař nedoporučí, neměli byste užívat ibuprofen déle než několik dní najednou. Užívání tohoto léku příliš dlouho může způsobit krvácení ze žaludku. Toto riziko je větší u seniorů.

Ibuprofen je také k dispozici v silách na předpis. Ve verzích na předpis je dávka vyšší. Ibuprofen může být také kombinován s jiným typem léku proti bolesti nazývaným opioidy. Mezi příklady těchto kombinovaných léků na předpis patří:

• ibuprofen / hydrokodon (vicoprofen)
• ibuprofen / oxykodon (Combunox)

Naproxen sodný (Aleve)

Naproxen sodný je OTC NSAID. Často se používá jako alternativa k ibuprofenu. Je to proto, že způsobuje o něco méně vedlejších účinků. Předepsané verze tohoto léku nabízejí silnější dávky.

Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Aspirin je lék proti bolesti v ústech. Používá se k léčbě mírné bolesti, horečky a zánětu. Lze jej také použít k prevenci infarktu a mrtvice.

Předepsané NSAID

Pokud OTC NSAID nezmírní vaše příznaky RA, může lékař předepsat NSAID na předpis. Jedná se o orální léky. Mezi nejběžnější možnosti patří:

• celecoxib (Celebrex)
• ibuprofen (síla na předpis)
• nabumeton (Relafen)
• naproxen sodný (Anaprox)
• naproxen (Naprosyn)
• piroxikam (Feldene)

Mezi další NSAID patří:

• diklofenak (Voltaren, diklofenak sodný XR, Cataflam, Cambia)
• diflunisal
• indomethacin (indocin)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolak (lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolak (Toradol)
• meklofenamát
• kyselina mefenamová (Ponstel)
• meloxicam (Mobic)
• oxaprozin (Daypro)
• sulindac (Clinoril)
• salsalát (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetin (tolektin)

Diklofenak / misoprostol (Arthrotec)

Diklofenak / misoprostol (Arthrotec) je perorální léčivo, které kombinuje diklofenak NSAID s misoprostolem. NSAID mohou způsobit žaludeční vředy. Tento lék jim pomáhá předcházet.

Aktuální kapsaicin (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Topický OTC krém kapsaicin může zmírnit mírnou bolest způsobenou RA. Tímto krémem natíráte bolestivá místa na těle.

Topický gel diklofenak sodný (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% je NSAID pro místní použití. To znamená, že si ho natřete na kůži. Je schválen k léčbě bolesti kloubů, včetně rukou a kolen.

Tento lék způsobuje podobné vedlejší účinky jako orální NSAID. Avšak pouze asi 4 procenta tohoto léku se vstřebávají do vašeho těla. To znamená, že je méně pravděpodobné, že budete mít nežádoucí účinky.

Topický roztok diklofenaku sodného (Pennsaid 2%)

Diklofenak sodný (Pennsaid 2%) je topické řešení používané při bolestech kolen. Třete si to na koleno, abyste zmírnili bolest.

Drogy proti bolesti

Opioidy jsou nejsilnější léky proti bolesti na trhu. Jsou k dispozici pouze jako léky na předpis. Přicházejí v orální a injekční formě. Opioidy se při léčbě RA používají pouze u lidí s těžkou RA, kteří mají silné bolesti. Tyto léky mohou být návykové. Pokud vám lékař dá opioidní drogu, bude vás pečlivě sledovat.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy se také nazývají steroidy. Přicházejí jako orální a injekční léky. Tyto léky mohou pomoci snížit zánět u RA. Mohou také pomoci snížit bolest a poškození způsobené zánětem. Tyto léky se nedoporučují k dlouhodobému užívání.

Mezi nežádoucí účinky patří:

• vysoká hladina cukru v krvi
• žaludeční vředy
• vysoký krevní tlak
• emoční vedlejší účinky, jako je podrážděnost a vzrušivost
• katarakta nebo zakalení čočky v oku
• osteoporóza

Steroidy používané pro RA zahrnují:

• betamethason
• prednison (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• dexamethason (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• kortizon
• hydrokortison (Cortef, A-Hydrocort)
• methylprednisolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednisolon

Imunosupresiva

Tyto léky bojují proti škodám způsobeným autoimunitními chorobami, jako je RA. Tyto léky však mohou také zvýšit náchylnost k nemocem a infekcím. Pokud vám lékař dá jeden z těchto léků, bude vás během léčby pečlivě sledovat.

Tyto léky přicházejí v orální a injekční formě. Obsahují:

• cyklofosfamid (cytoxan)
• cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azathioprin (Azasan, Imuran)
• hydroxychlorochin (Plaquenil)

Odnést

Ve spolupráci s lékařem vyhledejte léčbu RA, která vám nejlépe vyhovuje. S tolika dostupnými možnostmi pravděpodobně vy a váš lékař najdete ten, který ulehčí vaše příznaky RA a zlepší vaši kvalitu života.