Co byste měli vědět o způsobilosti pro Medicare část C

Obsah

• Způsobilost k postižení
• Způsobilost pro nemoc
• Kontrola způsobilosti
• Co je Medicare část C?
• Proč potřebuji Medicare část C?
• Odnést

Chcete-li mít nárok na plán Medicare, část C (Medicare Advantage):

• Musíte být zapsáni do původního Medicare (Medicare části A a B).
• Musíte žít v oblasti služeb poskytovatele pojištění Medicare Advantage, který nabízí požadované krytí / cenu a který přijímá nové uživatele během období registrace.

Obecně platí, že se chcete přihlásit do původního Medicare (aby jste byli způsobilí pro část C):

• být ve věku 65 let a starší a občanem USA nebo legálním trvalým pobytem po dobu nejméně 5 po sobě jdoucích let
• být zdravotně postiženým a občanem USA nebo legálním trvalým pobytem po dobu nejméně 5 po sobě jdoucích let
• mít ALS nebo ESRD a být občanem USA nebo legálním trvalým pobytem po dobu minimálně 5 po sobě jdoucích let

Způsobilost k postižení

Pokud jste dostávali měsíční dávky pro zdravotně postižené sociální zabezpečení nebo Railroad Retirement Board (RRB) po dobu 24 měsíců, máte nárok na původní Medicare.

Pokud jste zdravotně postižený federální, státní nebo místní zaměstnanec, který nemá nárok na měsíční dávky sociálního zabezpečení nebo RRB, může být po 29 měsících zdravotního postižení považován za nárok na dávky v invaliditě a automaticky nárok na část A.

Způsobilost pro nemoc

• ESRD (v konečném stádiu onemocnění ledvin). Máte-li ESRD, máte nárok na Medicare s pokrytím, které by mohlo začít co nejdříve po prvním měsíci dialýzy.
• ALS (amyotropní laterální skleróza). Pokud jste dostali diagnózu amyotropní laterální sklerózy (známé také jako Lou Gehrigova choroba), máte nárok na Medicare okamžitě po vybírání dávek pojištění pro případ invalidity (SSDI) (5 měsíců po klasifikaci „postižené“).

Mnoho plánů Medicare Advantage nepřijímá lidi s ESRD. Existuje však alternativní Medicare Special Needs Plan (SNP) určený pro lidi se specifickými okolnostmi nebo zdravotními podmínkami.

Kontrola způsobilosti

Chcete-li potvrdit svoji způsobilost, zvažte použití kalkulačky způsobilosti na oficiálním webu Medicare: Medicare.gov.

Kalkulačku můžete také použít k výpočtu pojistného.

Co je Medicare část C?

Plán Medicare Advantage (Medicare část C) poskytuje soukromá pojišťovací společnost, která byla schválena společností Medicare.

Tyto plány kombinují vaši původní Medicare část A (nemocniční pojištění) s Medicare část B (zdravotní pojištění).

Často také zahrnují Medicare část D (pokrytí léky na předpis) a další výhody, jako je vidění a zubní pokrytí.

Existuje mnoho různých společností nabízejících plány Medicare Advantage. Každý nabízí různé úrovně krytí a měsíční prémie. Mnoho z nich jsou PPO (preferované organizace poskytovatelů) nebo HMOs (organizace pro udržování zdraví).

Tyto plány nahradí minimálně části A a B Medicare a zároveň nabídnou minimum všech výhod poskytovaných částmi A a B, jak vyžaduje zákon.

Proč potřebuji Medicare část C?

Nepotřebujete Medicare část C. Je to volitelná alternativa k původnímu Medicare, která nabízí dobrovolné pokrytí.

Prohlédněte si podrobnosti o všech alternativách Medicare, včetně krytí a nákladů, a rozhodněte se, které je pro vás nejlepší, vaše zdraví a finanční situaci.

Odnést

Plány Medicare Part C (Medicare Advantage) jsou volitelnou alternativou k původnímu Medicare.

Chcete-li se kvalifikovat pro Medicare část C, musíte být zapsáni do obou částí Medicare A a B. Musíte také žít v požadované oblasti služeb Medicare Advantage.